第61題 臨床上對腎綜合征出血熱多尿期，低血鉀的監(jiān)測有很多方法，下列一組中哪一項(xiàng)是錯的

　　A 心電

　　B 胸透

　　C 血鉀

　　D 入量

　　E 尿量

　　正確答案：B

　　第62題 10月上旬，門診病人30歲，男性，來自農(nóng)村，3天前出現(xiàn)高熱，全身痛，近兩日少尿，查體可見醉酒貌，貓爪樣出

　　血，腎區(qū)叩痛，此時首先考慮的疾病是

　　A 重感冒

　　B 急性腎炎

　　C 腎綜合征出血熱

　　D 紫癜

　　E 血液病

　　正確答案：C

　　第63題 診斷明確的腎綜合征出血熱的病人，其發(fā)熱期尿的常規(guī)檢查中特征性的變化是

　　A 大量白細(xì)胞

　　B 大量鹽類

　　C 大量管型

　　D 大量蛋白

　　E 大量凝血塊

　　正確答案：D

　　第64題 男性農(nóng)民，42歲，于1月初發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，2天后來我門診，此時可見顏面潮紅，咽部充血，腹肌緊

　　張，全腹壓痛，皮下瘀血，自昨晚起無尿，其診斷何病更恰當(dāng)

　　A 病毒性肝炎

　　B 急腹癥

　　C 腎綜合征出血熱

　　D 過敏性疾病

　　E 風(fēng)濕癥

　　正確答案：C

　　第65題 男性，30歲，1月初發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，腰痛4天，體檢，面色潮紅，結(jié)膜充血，腋下見有點(diǎn)狀抓痕樣出

　　血點(diǎn)�；�驗(yàn)：白細(xì)胞15×10 9/L，中性72%，淋巴20%，異淋8%，尿蛋白(++)，應(yīng)首先考慮診斷

　　A 流行性膜脊髓膜炎

　　B 腎綜合征出血熱

　　C 鉤端螺旋體病

　　D 流行性感冒

　　E 傷寒

　　正確答案：B

　　第66題 男性農(nóng)民，30歲，5月中旬發(fā)病，病急，發(fā)冷，發(fā)熱，全身肌痛，五天后在某地醫(yī)院診斷為敗血癥休克，經(jīng)靜脈補(bǔ)

　　液及氨芐青霉素靜點(diǎn)，次日血壓正常，但病情加重，呃逆，嘔吐，尿少入院，體檢：體溫37.3℃，血壓150/100mmHg

　　，皮膚粘膜有瘀點(diǎn)，球結(jié)膜充血，水腫，心肺未見異常，肝大肋下1.Ocm，腰部有叩擊痛，化驗(yàn)：白細(xì)胞50×10 9/L，

　　中性85%，淋巴15%，血小板板33×10 9/L，尿蛋白(+++)，最可能的診斷

　　A 鉤端螺旋體病

　　B 敗血癥并感染性休克

　　C 傷寒并溶血性尿毒綜合征

　　D 急性粒細(xì)胞性白血病

　　E 腎綜合征出血熱

　　正確答案：E

　　第67題 男性，30歲，發(fā)燒，腰痛，皮下出血，少尿伴煩躁不安，眼瞼浮腫，脈洪大，高血壓，蛋白尿(+++)，診斷為腎綜

　　合征出血熱，并高血容量綜合征，此病的原因中哪項(xiàng)是不對的

　　A 少尿

　　B 重吸收增加

　　C 腎素分泌亢進(jìn)

　　D 腎濾過率下降

　　E 低蛋白血癥

　　正確答案：E

　　第68題 診斷為流行性出血熱患者，病程第6天尿量80ml/d，血壓186/llOmmHg，脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，雙肺

　　底有散在濕啰音，此時在治療上應(yīng)采取下列何組措施為好

　　A 嚴(yán)格控制輸液量，高效利尿劑，早期導(dǎo)瀉

　　B 采用平衡鹽液，降壓，促進(jìn)利尿，導(dǎo)瀉

　　C 采用高滲葡萄糖液，降壓，利尿

　　D 采用利尿合劑，糾正酸中毒，擴(kuò)血管藥

　　E 糾正酸中毒，降壓，激素，利尿

　　正確答案：A

　　第69題 1例腎綜合征出血熱，少尿期第5天患者出現(xiàn)肌張力下降，手足蟻?zhàn)吒校�刺痛感反射遲鈍，心電圖：心率68次/分

　　，T波高尖，QRS叢增寬，應(yīng)首先考慮

　　A 低鈉

　　B 低鈣

　　C 高鉀

　　D 低鉀

　　E 高鎂

　　正確答案：C

　　第70題 患者診為腎綜合征出血熱，持續(xù)少尿6天，近3天無尿，并伴呼吸困難，咯血，心慌心悸，試問該患者應(yīng)為腎綜合

　　征出血熱臨床分型中的哪一型

　　A 輕型

　　B 重型

　　C 普通型

　　D 危重型

　　E 非典型

　　正確答案：D

　　第71題 腎綜合征出血熱休克，因病人滲出嚴(yán)重，血容量不足，經(jīng)擴(kuò)容治療效果不佳，此時應(yīng)根據(jù)哪項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)來確定擴(kuò)

　　容治療

　　A 白細(xì)胞數(shù)

　　B 血紅蛋白量

　　C 血小板數(shù)

　　D 尿常規(guī)

　　E 離子測定

　　正確答案：B

　　第72題 出血熱患者少尿7天，BUN 32mmol/L，脈洪大，黑便，化驗(yàn)結(jié)果顯示：血小板明顯減少，此時首先要考慮病人合

　　并

　　A 電解質(zhì)紊亂，酸中毒

　　B 尿毒癥

　　C DIC

　　D 高血容量綜合征

　　E 消化道出血

　　正確答案：E

　　第73題 男性40歲，不規(guī)則發(fā)熱，半年余，反復(fù)抗菌無效，明顯消瘦，僑居國外多年，臨床考慮是否同艾滋病有關(guān)，下列

　　哪檢查更有價值

　　A 痰培養(yǎng)

　　B 胸部CT

　　C 血清抗-HIV

　　D HIV分離

　　E CD4/CD8比值，CD4計數(shù)

　　正確答案：E

　　第74題 一男性，根據(jù)臨床：發(fā)燒，咳嗽，腹瀉，消瘦，及血清HIV抗體陽性，考慮為艾滋病，最終經(jīng)哪一項(xiàng)檢查確定了艾

　　滋病的診斷

　　A 氣管鏡活檢病原體

　　B 便培養(yǎng)

　　C 痰培養(yǎng)

　　D 胸X片

　　E 以上皆不是

　　正確答案：A

　　第75題 患者男性40歲，不否認(rèn)有性亂行為，近月來發(fā)燒，食少，消瘦，全身淋巴結(jié)腫大，更有白細(xì)胞減少，疑其感染HIV

　　病毒，首選下列哪項(xiàng)有助于初診

　　A 血常規(guī)

　　B CD4細(xì)胞計數(shù)

　　C 免疫印染法查抗體

　　D 酶免測抗體

　　E 放免測抗體

　　正確答案：D

　　第76題 患者40歲，是同性戀者，近日出現(xiàn)腹瀉，消瘦，低熱，經(jīng)多方檢查，最后診為艾滋病，問下列哪組藥物對艾滋病

　　病毒有抑制作用

　　A α-干擾素

　　B 疊氮脫氧胸苷

　　C 戊烷咪

　　D 胸腺肽

　　E 核糖核酸

　　正確答案：B

　　第77-79題

　　20歲男性，發(fā)熱起病，體溫38℃，三天后體溫下降伴周身乏力，食欲不振，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽

　　紅素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，鞏膜及皮膚中等度黃疸，肝區(qū)輕度叩

　　痛，肝肋下觸及1.Ocm質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，膽囊區(qū)無壓痛

　　1.此患臨床診斷應(yīng)考慮

　　A 急性黃疸型肝炎

　　B 急性重型肝炎

　　C 亞急性重型肝炎

　　D 淤膽型肝炎

　　E 膽囊炎伴肝損害

　　2.從病原學(xué)診斷應(yīng)考慮

　　A 急性乙型肝炎

　　B 急性甲型肝炎

　　C 急性戊型肝炎

　　D 急性甲、乙型肝炎

　　E 急性丁型肝炎

　　3.此患目前主要治療措施

　　A 保肝治療

　　B 臥床休息

　　C 調(diào)節(jié)免疫功能治療

　　D 抗病毒治療

　　E 支持治療

　　正確答案：ABB

　　第80-82題

　　35歲患者，鞏膜皮膚黃染20余天，伴惡心腹脹，食欲不振，尿如濃茶樣。查體：神志清，深度黃疸，注射部位可見瘀斑

　　，慢性肝病征(-)，鼓腸，腹水征(+)，肝右肋觸及1.Ocm，脾側(cè)未及，ALT 300U/L，膽紅素定量300μmol/L，白蛋白

　　29g/L，凝血酶時間24秒(對照12秒)，AFP80ng/ml

　　1.此患診斷應(yīng)考慮

　　A 急性重型肝炎

　　B 亞急性重型肝炎

　　C 慢性重型肝炎

　　D 淤膽型肝炎

　　E 原發(fā)性肝癌

　　2.下列哪項(xiàng)檢查對診斷最有意義

　　A 血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)

　　B 血膽紅素定量

　　C 甲胎蛋白(AFP)

　　D 凝血酶時間

　　E 血清白蛋白

　　3.此患最終易發(fā)展為

　　A 慢性肝炎

　　B 原發(fā)性肝癌

　　C 淤膽型肝炎

　　D 膽汁性肝硬化

　　E 壞死后肝硬化

　　正確答案：BDE

　　第83-85題

　　男性，40歲，有明顯黃疸，皮膚瘙癢1個月，糞便顏色變淺，伴輕度乏力，腹脹，肝肋下觸及2cm，脾側(cè)未及，ALT l20U

　　/L，膽紅素定量230μmol/L，堿性磷酸酶、γ-GT、膽固醇增高

　　1.此患者診斷應(yīng)考慮為

　　A 急性黃疸型肝炎

　　B 慢性膽囊炎

　　C 淤膽型肝炎

　　D 肝吸蟲病

　　E 膽汁性肝硬化

　　2.此患者主要需和哪種疾病鑒別

　　A 急性黃疸型肝炎

　　B 膽囊炎

　　C 肝汁性肝硬化

　　D 肝吸蟲病

　　E 肝外梗阻性黃疸

　　3.有效的治療措施是

　　A 保肝治療

　　B 支持治療

　　C 消炎治療

　　D 皮質(zhì)激素治療

　　E 調(diào)節(jié)免疫治療

　　正確答案：CED

　　第86-88題

　　患者31歲，12月末發(fā)病，頭痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腰痛4天，體檢：面色潮紅，結(jié)膜充血，腋下可見點(diǎn)狀出血，化驗(yàn)

　�。喊准�(xì)胞15×10 9/L，中性粒72%，淋巴20%，異淋8%，尿蛋白(+++)，已確診為腎綜合征出血熱

　　1.上述情況中哪項(xiàng)在診斷上最重要

　　A 流行病

　　B 癥狀

　　C 體征

　　D 實(shí)驗(yàn)室檢查

　　E 以上都不是

　　2.下列諸項(xiàng)中哪項(xiàng)是腎綜合征出血熱特征性改變

　　A 病程長短

　　B 熱退后癥狀加重

　　C 血尿的情況

　　D 貧血程度

　　E 顱內(nèi)壓力

　　3.如果分期此時應(yīng)為何期更準(zhǔn)確

　　A 發(fā)熱期

　　B 休克期

　　C 發(fā)熱末期

　　D 少尿初期

　　E 移行期

　　正確答案：DBC

　　第89-90題

　　男性，40歲，曾在國外居住多年，3年前回國，近半年持續(xù)低熱，伴乏力，周身淋巴結(jié)腫大，口腔粘膜反復(fù)感染，大量

　　抗生素治療效果不佳，近來體重減輕，血常規(guī)示白細(xì)胞低和貧血

　　1.此時應(yīng)注意哪種疾病更合適

　　A 結(jié)核病

　　B 白塞病

　　C 傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　D 艾滋病

　　E 急性變應(yīng)性敗血癥

　　2.要診斷艾滋病還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

　　A 血沉

　　B 抗HIV

　　C 嗜異凝集試驗(yàn)

　　D 抗HEV

　　E 病毒培養(yǎng)

　　正確答案：DB

　　第91-93題

　　A 甲型肝炎病毒

　　B 乙型肝炎病毒

　　C 丙型肝炎病毒

　　D 丁型肝炎病毒

　　E 戊型肝炎病毒

　　1.屬DNA病毒是

　　2.哪型肝炎病毒屬缺陷病毒

　　3.常見輸血后肝炎是哪型病毒引起

　　正確答案：BBD

　　第94-98題

　　A HBsAg

　　B 抗HBs

　　C HBeAg

　　D 抗HBe

　　E 抗HBc

　　1.乙肝疫苗的主要成分是

　　2.保護(hù)性抗體是

　　3.乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)是

　　4.表示有傳染性指標(biāo)是

　　5.曾經(jīng)感染乙肝病毒指標(biāo)是

　　正確答案：EABCC

　　第99-101題

　　A 頭孢類

　　B 大環(huán)內(nèi)酯類

　　C 氨基糖苷類

　　D 喹諾酮類

　　E 甲硝唑類

　　1.腎綜合征出血熱少尿期，肺感染治療首選藥物

　　2.腎綜合征出血熱少尿期，忌用的抗生素是

　　3.合并厭氧菌感染時需選

　　正確答案：ACE

　　第102-104題

　　A 倦怠無力

　　B 腎臟缺血

　　C 惡心嘔吐

　　D 低滲性腦水腫

　　E 肌肉僵硬

　　1.低鉀表現(xiàn)為

　　2.低鈉表現(xiàn)為

　　3.低血壓表現(xiàn)

　　正確答案：ADB

　　第105-107題

　　A 疊氮脫氧胸苷

　　B α-干擾素

　　C 戊烷咪

　　D 病毒靈

　　E 麻疹疫苗

　　1.抑制HIV

　　2.常用乙肝抗病毒

　　3.卡氏肺孢子蟲肺炎

　　正確答案：ABC

　　第108-110題

　　A 腎綜合征出血熱的傳染源

　　B 艾滋病的傳染源

　　C 布病的傳染源

　　D 乙腦的傳染源

　　E 狂犬病的傳染源

　　1.鼠

　　2.豬

　　3.人

　　正確答案：ADB