第41題 男性患者，一個(gè)月前因外傷手術(shù)輸血800ml，近一周出現(xiàn)乏力，食欲不振，尿色加深，化驗(yàn)肝功ALT 500U/L，抗

　　HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，診斷應(yīng)考慮

　　A 急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

　　B 慢性丙型肝炎

　　C 乙、丙型肝炎病毒合并感染

　　D 急性乙、丙型肝炎

　　E 急性乙型肝炎

　　正確答案：A

　　第42題 患者，女性，60歲，發(fā)熱4天，

　　38℃，自動(dòng)緩解，伴惡心、嘔吐、乏力，起病一周發(fā)現(xiàn)尿色加深，如豆油樣，糞便顏色變淺，化驗(yàn)ALT 800U/L，膽紅

　　素100μmol/L，診斷最可能是

　　A 急性膽囊炎

　　B 梗阻性黃疸

　　C 急性黃疸型肝炎戊型

　　D 急性黃疸型肝炎甲型

　　E 急性黃疸型肝炎丙型

　　正確答案：C

　　第43題 男性，20歲，發(fā)熱起病3天后，自行緩解，高度乏力，腹脹，黃疸進(jìn)行加深，病程第九天出現(xiàn)躁動(dòng)，神志不清，重

　　度黃疸，肝界縮小，應(yīng)診斷為

　　A 急性黃疸型肝炎

　　B 急性重型肝炎

　　C 亞急性重型肝炎

　　D 慢性重型肝炎

　　E 中毒性肝炎

　　正確答案：B

　　第44題 患者，診為慢性重型肝炎伴腹水，

　　2天以來發(fā)熱，腹痛，腹瀉，全腹有壓痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并發(fā)

　　A 腸道感染

　　B 自發(fā)性腹膜炎

　　C 膽道感染

　　D 闌尾炎

　　E 門靜脈炎

　　正確答案：B

　　第45題 男性，17歲，發(fā)熱38℃，伴乏力，食欲不振、惡心、嘔吐，3天后體溫正常并發(fā)現(xiàn)尿色加深，如深茶樣，鞏膜皮膚

　　中等度黃染，診斷應(yīng)考慮

　　A 急性黃疸型肝炎

　　B 急性膽囊炎

　　C 膽石癥

　　D 慢性肝炎活動(dòng)

　　E 淤膽型肝炎

　　正確答案：A

　　第46題 患者20歲，發(fā)熱37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶樣，化驗(yàn)肝功ALT 500U/L，膽紅素80μmol/L

　　，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HBcIgG(+)，應(yīng)診為

　　A 急性甲型黃疸型肝炎

　　B 急性甲型黃疸型肝炎

　　C 急性乙型黃疸型肝炎

　　D 急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

　　E 急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶

　　正確答案：E

　　第47題 妊娠6個(gè)月，乏力食欲不振，腹脹上腹部疼痛半個(gè)月，鞏膜皮膚黃染進(jìn)行性加深，肝界不縮小，血膽紅素200μmol

　　/L，ALT 80U/L，尿膽紅素陰性，診斷應(yīng)考慮

　　A 急性重型肝炎

　　B 亞急性重型肝炎

　　C 妊娠性黃疸

　　D 急性黃疸型肝炎

　　E 妊娠急性脂肪肝

　　正確答案：E

　　第48題 15歲男性，輕度乏力，腹脹，ALT 350U/L，抗HAVIgM(+)，抗HBs(+)，膽紅素定量正常，應(yīng)診斷為

　　A 急性乙型肝炎

　　B 急性黃疸型肝炎，甲型

　　C 急性無黃疸型肝炎，甲型

　　D 甲肝病毒攜帶者

　　E 急性戊型肝炎

　　正確答案：C

　　第49題 慢性乙肝患者，發(fā)熱4天，體溫38℃，伴惡心、嘔吐，尿色加深，化驗(yàn)，ALT 800U/L，膽紅素定量120μmoL/L，

　　抗HEVIgM(+)，診斷應(yīng)考慮

　　A 慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

　　B 慢性乙型肝炎活動(dòng)

　　C 慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

　　D 慢性重型肝炎

　　E 亞急性重型肝炎

　　正確答案：A

　　第50題 肝硬化病人，近2天發(fā)熱38℃，伴腹痛，腹瀉，腹脹，查體，肝肋下未及，脾界大，肋下觸3cm，腹水征(+)，下腹

　　部有壓痛及反跳痛，首先應(yīng)做伺項(xiàng)檢查

　　A 血常規(guī)，便常規(guī)

　　B 肝功化驗(yàn)

　　C 血常規(guī)，腹水常規(guī)

　　D 凝血酶原時(shí)間

　　E 便培養(yǎng)

　　正確答案：C

　　第51題 慢性乙型肝炎患者，因過勞出現(xiàn)乏力，腹脹，尿色加深，肝肋下觸1.0cm質(zhì)中等，脾側(cè)觸0.5cm，ALT 300U/L，

　　BiL 80μmol/L，診斷應(yīng)考慮

　　A 慢性遷延性肝炎乙型

　　B 慢性活動(dòng)性肝炎乙型

　　C 肝炎后肝硬化

　　D 慢性重型肝炎

　　E 淤膽型肝炎

　　正確答案：B

　　第52題 女患，35歲，確診為自身免疫性肝炎，ALT 200U/L，肝炎病毒指標(biāo)(-)，治療首先考慮應(yīng)用

　　A 保肝藥物

　　B 胸腺肽

　　C 皮質(zhì)激素

　　D 綜合治療

　　E 對(duì)癥治療

　　正確答案：C

　　第53題 慢性乙肝患者，化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBeAg(+)，ALP l20U/L，其意義

　　A 病毒有復(fù)制，肝臟有損傷

　　B 病毒無復(fù)制，無傳染性

　　C 有傳染性

　　D 肝臟有損傷，無傳染性

　　E 病毒有復(fù)制，有傳染性，肝臟有損害

　　正確答案：E

　　第54題 慢性丙型肝炎，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，ALT l20U/L，肝肋下觸1.0cm脾界不大，側(cè)臥未觸及，此患根本治療是

　　A 護(hù)肝治療

　　B 應(yīng)用甘利欣降酶

　　C 應(yīng)用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子

　　D 調(diào)節(jié)免疫治療

　　E 抗病毒應(yīng)用干擾素治療

　　正確答案：E

　　第55題 已確診為腎綜合征出血熱的病人，突然出現(xiàn)右側(cè)腹部劇痛，并有心率加快，血壓下降趨勢(shì)，其原因最可能

　　A 腸出血

　　B 膽囊炎

　　C 闌尾炎

　　D 腎破裂

　　E 腹膜炎

　　正確答案：D

　　第56題 患者腎綜合征，少尿5天，近日無尿，晨起活動(dòng)后，腹右及腰部劇痛，醫(yī)生高度懷疑其可能腎破裂，哪項(xiàng)檢查不合

　　適

　　A 腎盂造影

　　B 腎B超

　　C 腎CT

　　D 局部穿刺

　　E 測(cè)血象

　　正確答案：A

　　第57題 腎綜合征出血熱，少尿期，并高血容量，脈搏洪大，心率增快，明顯呼吸困難，繼而咯血，其原因是

　　A 肺感染

　　B 心衰肺水腫

　　C 支氣管擴(kuò)張

　　D DIC

　　E 尿毒癥酸中毒

　　正確答案：B

　　第58題 腎綜合征出血熱，少尿期，突然出現(xiàn)呼吸困難，心率快，并咯血，臨床診斷：心衰、肺水腫。下列原因哪項(xiàng)是主要

　　的

　　A 肺感染

　　B 酸中毒

　　C 凝血障礙

　　D 腎功能衰竭

　　E 高血容量

　　正確答案：E

　　第59題 40歲，男性，5天前入院，診為腎綜合征出血熱，近日尿量增多3000ml/d，今晨自述乏力、腹脹、心慌，此種情況

　　同下列哪種原因關(guān)系最大

　　A 低血糖

　　B 腎功不全

　　C 低血鉀

　　D 脫水

　　E 高鈉血癥

　　正確答案：C

　　第60題 患者腎綜合征出血熱，多尿期，近日表現(xiàn)為乏力、腹脹、心悸，經(jīng)診察，確診為低鉀血癥，其主要原因

　　A 進(jìn)食不足

　　B 多尿

　　C 過量輸注葡萄糖

　　D 腎上腺壞死

　　E 甲亢

　　正確答案：B