21.患者，女，60歲。反復(fù)咳嗽，咯痰20余年，加重5天，現(xiàn)咳嗽氣促，痰多色黃粘稠，咯吐不爽，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，身熱，口干欲飲。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。查體：雙下肺可聞及濕啰音，X線示雙肺紋理增粗紊亂。治療應(yīng)首選

　　A.清金化痰湯

　　B.定喘湯

　　C.溫膽湯

　　D.麻杏石甘湯

　　E.加減瀉白散

　　22.急性腎小球腎炎的最常見病因是

　　A.肺炎球菌感染

　　B.金黃色葡萄球菌感染

　　C.肺炎克雷白桿菌感染

　　D.流感嗜血桿菌感染

　　E.溶血性鏈球菌感染

　　23.患者老年女性，經(jīng)常氣短，呼吸困難，近1周出現(xiàn)頭痛，煩躁不安，漸至言語不清，昏迷。查體：肺部叩診呈過清音，心濁音界縮小，肝濁音界下降。應(yīng)首先考慮的是

　　A.肺心病

　　B.肺性腦病

　　C.腦出血

　　D.精神病

　　E.結(jié)核性腦膜炎

　　24.關(guān)于流腦的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.屬中醫(yī)溫病中的春溫

　　B.可以通過接觸傳播

　　C.瘀斑為其特征性臨床表現(xiàn)

　　D.體內(nèi)找到腦膜炎雙球菌即可確診

　　E.病原體腦膜炎雙球菌對(duì)外環(huán)境抵抗力弱

　　25.首選用于治療肺炎氣陰兩傷，余熱未盡證(正虛邪戀證)的方劑是

　　A.蒼白二陳湯

　　B.參蘇飲

　　C.清營湯

　　D.犀角地黃湯

　　E.竹葉石膏湯

　　26.患者老年女性，多年來反復(fù)勞累后出現(xiàn)尿頻、尿痛，腰膝痠軟，神疲乏力，少腹墜脹，畏寒肢冷，有時(shí)面浮肢腫，舌淡紅苔薄白，脈沉細(xì)。檢查：雙腎區(qū)叩擊痛，尿白細(xì)胞10～20個(gè)/高倍視野，白細(xì)胞管型1～4個(gè)/高倍視野。治療應(yīng)首選

　　A.腎氣丸

　　B.六君子湯

　　C.補(bǔ)中益氣湯

　　D.無比山藥丸

　　E.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

　　27.慢性腎功能不全之腎陽衰微證治宜

　　A.附子理中丸合五苓散

　　B.濟(jì)生腎氣丸合真武湯

　　C.杞菊地黃丸

　　D.金匱腎氣丸

　　E.六味地黃丸

　　28.用黃連阿膠湯治療痢疾，其適應(yīng)的證型是

　　A.休息痢

　　B.虛寒痢

　　C.陰虛痢

　　D.寒濕痢

　　E.濕熱痢

　　29.下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核(以補(bǔ)虛培元、抗癆殺蟲為基本原則)肺陰虧損證的治法

　　A.健脾益肺

　　B.益氣養(yǎng)陰

　　C.滋陰補(bǔ)血

　　D.滋陰降火

　　E.滋陰潤肺

　　30.患者心悸氣短，動(dòng)則氣促，神疲乏力，自汗，胸悶心痛，咳唾痰涎，舌暗紅苔白膩，脈弦滑時(shí)有結(jié)代。診斷為風(fēng)心病，心功能3級(jí)，其治法是

　　A.溫陽活血利水

　　B.溫陽瀉肺逐飲

　　C.益氣溫陽祛痰

　　D.益氣溫陽化瘀

　　E.益氣通瘀化痰

　　31.下列哪種疾病發(fā)病時(shí)天樞穴有壓痛

　　A.胃炎

　　B.膽囊炎

　　C.心絞痛

　　D.急性胰腺炎

　　E.消化性潰瘍

　　32.患者，男，60歲。突然右側(cè)肢體活動(dòng)不利，頭暈頭痛，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，兩目干澀，語言不利，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦。其證型為

　　A.肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾證

　　B.肝陽暴亢、風(fēng)火上擾證

　　C.痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾證

　　D.痰瘀互結(jié)、痹阻經(jīng)絡(luò)證

　　E.氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻證

　　33.首選用于治療黃疸熱重于濕證的方劑是

　　A.茵陳蒿湯

　　B.黃連解毒湯

　　C.安宮牛黃丸

　　D.甘露消毒丹

　　E.膈下逐瘀湯

　　34.急性血小板減少紫癜的血象表現(xiàn)為

　　A.血小板計(jì)數(shù)<20×109/L

　　B.血小板計(jì)數(shù)<30×109/L

　　C.血小板計(jì)數(shù)<40×109/L

　　D.血小板計(jì)數(shù)<50×109/L

　　E.以上都不是

　　35.患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年來疼痛無周期性規(guī)律，并漸消瘦。胃鏡見胃竇部有1個(gè)2cm×2.5cm大小的潰瘍，邊緣呈不規(guī)則隆起，質(zhì)脆易出血，應(yīng)首先考慮的是

　　A.慢性胃潰瘍病癌變

　　B.潰瘍型胃癌

　　C.疣狀胃炎

　　D.胃糜爛

　　E.慢性胃炎急性發(fā)作

　　36.患者急性心肌梗死，突發(fā)昏厥，心電圖出現(xiàn)無法辨認(rèn)的QRS波群、ST段及T波，頻率300～400次/分。其診斷是

　　A.心室撲動(dòng)

　　B.心室顫動(dòng)

　　C.心房纖顫

　　D.竇性停搏

　　E.室性心動(dòng)過速

　　37.患者，男，60歲。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出現(xiàn)胸痛氣促，兩肺滿布濕性啰音，心尖部出現(xiàn)響亮收縮期雜音。無震顫。超聲心動(dòng)圖可見鏈枷樣改變。應(yīng)考慮為

　　A.心衰

　　B.乳頭肌功能不全

　　C.乳頭肌斷裂

　　D.二尖瓣脫垂

　　E.室間隔穿孔

　　38.患者，女，25歲。支氣管哮喘發(fā)作3天，現(xiàn)大汗，紫紺，端坐呼吸，有奇脈。下列皮質(zhì)激素的使用，哪一項(xiàng)是正確的

　　A.小劑量逐漸遞增

　　B.小劑量長療程

　　C.大劑量靜脈用

　　D.大劑量吸入

　　E.大劑量口服

　　39.患者，女，44歲。心悸1周，查：心電圖示多個(gè)導(dǎo)聯(lián)提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，其前無相關(guān)P波，其后T波與QRS波群主波方向相反，代償間歇完全。考慮是

　　A.房性早搏

　　B.室性早搏

　　C.房室交界性早搏

　　D.房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

　　40.患兒因高熱、頭痛、嘔吐，全身乏力2日就診。刻下癥見：高熱，煩躁，全身瘀斑累累，斑色紫黑，舌質(zhì)深絳，脈數(shù)。瘀斑涂片鏡下找見腦膜炎雙球菌。其證型是

　　A.陽明腑實(shí)

　　B.熱郁氣分

　　C.熱灼營陰

　　D.熱甚動(dòng)風(fēng)

　　E.熱甚迫血