21.2歲的小兒,因咳嗽、高熱、呼吸困難伴嘔吐腹瀉3天就診,體查:T 40°C,精神差,煩躁不安,R 52次/分,P 154次/分,口唇發(fā)紺,鼻扇和三凹征明顯,肺部聽診無明顯的濕音,X線檢查呈線條狀或單條狀陰影增生,有的相互交叉成網狀,伴有小點狀致密影,該病可能為 A
A.間質性肺炎
B.毛細支氣管炎
C.腺病毒肺炎
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.衣原體肺炎
22.2歲男孩,發(fā)熱伴咳嗽4天,呼吸困難1天,體溫40°C,口周發(fā)紺,氣管向左側移位,右側肺部呼吸運動減弱,叩診實音,聽診呼吸音減弱,左側可聞及中細濕音診斷可能為 D
A.肺炎支原體肺炎合并胸腔積液
B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔積液
C.腺病毒肺炎合并胸腔積液
D.金黃色葡萄球菌肺炎合并胸腔積液
E.衣原體肺炎合并胸腔積液
23.患兒5歲,弛張高熱,氣促,咳嗽有黃痰,突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、面色發(fā)紺、不能平臥,查體:胸廓飽滿,叩診上方呈鼓音、下方胸廓叩診呈實音,聽診呼吸音減弱,心率140次/min,肝大肋下2.0cm,可能合并 C
A.心力衰竭
B.氣胸
C.膿氣胸
D.肺不張
E.中毒性腦病
24.2歲男孩,急起高熱,流涎,厭食。查體:咽部充血,咽腭弓、軟腭等處2~4mm大小的皰疹,心、肺未見異常。最可能的診斷是C
A.皰疹性口炎
B.鵝口瘡
C.皰疹性咽峽炎
D.猩紅熱
E.咽結合膜熱
A3型題
(25~27題共用題干)
3歲小兒,高熱、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院體查:T 40°C,呼吸54次/分,脈搏168次/分。體查:精神差,面色蒼白,煩躁不安,皮膚見猩紅熱樣皮疹,氣管右移,左側胸廓飽滿,聽診呼吸音減低,右側可聞及較多的細濕音,心率168次/分,心音低鈍,律齊,腹軟,肝臟不大。
25.該患兒最可能的診斷是 E
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.支原體肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
26.該患兒的緊急治療措施應首選 E
A.大劑量的抗生素靜滴
B.加強止咳
C.退熱降溫
D.強心治療和吸氧
E.胸腔閉式引流
27.對該病的治療應選用 E
A.紅霉素
B.青霉素
C.青霉素+氨芐青霉素
D.先鋒霉素
E.耐青霉素酶的青霉素
B1型題
(28~29題共用題干)
A.小片狀陰影,肺紋理增多,肺氣腫多見
B.X線早于肺部體征的出現(xiàn),大小不等的片狀陰影或融合成大的病灶
C.X線肺浸潤或多發(fā)性肺膿腫
D.多種多樣,基本改變?yōu)橹夤芊窝?/P>
E.以肺門陰影增濃為突出
28.葡萄球菌性肺炎 C
29.腺病毒肺炎B