11.下列哪項檢查對確定診斷最重要

　　A.血鈉、鉀

　　B.FSH、LH、TSH、T3、T4睪酮

　　C. T3、T4、TSH

　　D.睪酮

　　E. FSH、LH、TSH

　　標(biāo)答：(B)

　　問題12~14

　　女性，38歲.體重增加、怕冷、淡漠、嗜睡，閉經(jīng)、性欲減退半年。檢查發(fā)現(xiàn)垂體一微腺瘤.血ACTH128pmol/L(正常10 pmol/L),皮質(zhì)醇升高.晝夜節(jié)律消失，TSH0.01u/L(正常0.4~4u/L).FSH0.08nmol/L、LH0.01 nmol/L.

　　12.該病人初步診斷為：

　　A.垂體ACTH瘤

　　B.肥胖癥

　　C.腎上腺皮質(zhì)功能低下

　　D.淡漠型甲狀腺功能亢進癥

　　E.卵巢早衰

　　標(biāo)答：(A)

　　13.病入怕冷、淡漠、嗜睡，閉經(jīng)、性欲減退的原因為：

　　A.皮質(zhì)醇增多

　　B.垂體缺血性壞死

　　C.垂體瘤壓迫正常垂體組織，引起FSH、LH、TSH分泌減少，導(dǎo)致相應(yīng)靶腺功能低下

　　D.垂體轉(zhuǎn)移癌

　　E.垂體卒中

　　標(biāo)答：(C)

　　14.進一步確診宜行下列哪項檢查?

　　A.雌激素、孕激素、T3、T4

　　B.GnRH興奮試驗

　　C.TRH興奮試驗

　　D.CRH興奮試驗

　　E.PRL

　　標(biāo)答：(A)

　　問題15~17

　　女性，32歲，因前置胎盤，分娩時大出血.剖腹產(chǎn)一健康男孩，產(chǎn)后無乳.乳房萎縮，無性欲，無月經(jīng)再來，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。

　　15.該病人宜考慮：

　　A.產(chǎn)后抑郁癥

　　B.希恩綜合征

　　C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

　　D.產(chǎn)后甲狀腺炎

　　E.催乳素瘤

　　標(biāo)答：B

　　16.查FSH、LH、TSH、GH、ACTH、PRL均減低，為評估腺垂體儲備功能，需行下列哪項檢查?

　　A.T4、T3

　　B.大劑量地塞米松抑制試驗

　　C.糖耐量試驗

　　D.雌激素、孕激素

　　E.腺垂體聯(lián)合興奮試驗

　　標(biāo)答：E

　　17.查患者雌激素、孕激素、皮質(zhì)醇、T4、T3下降，首先應(yīng)開始下列哪頂治療?

　　A.促性素(HMG)75U/d

　　B.左甲狀腺素50ug/d

　　C.氫化可的松20~30mg/d

　　D.靜脈推注50%葡萄糖液40ml

　　E.絨促性素(HCG)2000U肌注

　　標(biāo)答：C

　　問題18~21

　　A.左甲狀腺素

　　B.氫化可的松

　　C.50%葡萄糖液十氫化可的松100mg靜滴

　　D.人工周期

　　E.絨促性素(HCG)

　　下列情況需選擇何種冶療：

　　18.腺垂體功能減退癥患者腹瀉、嘔吐、休克，低體溫、低直壓

　　標(biāo)答：C

　　19.腺垂體功能減退癥患者疲乏;軟弱無力、體重減輕、食欲不振、惡心、嘔吐

　　標(biāo)答: B

　　20.腺垂體功能減退癥閉經(jīng)患者

　　標(biāo)答: D

　　21.腺垂體功能減退癥不育患者，為促排卵

　　標(biāo)答: E