21. 患者女性，因反復(fù)劍突下疼痛，伴返酸、噯氣20年，加重伴黑便1個(gè)月入院。近一月來患者感劍突下疼痛呈持續(xù)性，口服抑酸藥物無法緩解，消瘦明顯。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下捫及約3x5cm質(zhì)硬腫塊，稍活動(dòng)，壓痛。最有確診價(jià)值的檢查是

　　A.胃鏡

　　B. CT

　　C.消化道鋇餐

　　D.幽門螺桿菌呼氣實(shí)驗(yàn)

　　E.B超

　　22.患者男性，24歲，晚餐后運(yùn)動(dòng)時(shí)被踢中臍周后出現(xiàn)腹痛4小時(shí)。體查：體溫38℃，血壓125/85mmHg，心率90次/分，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，腸鳴音消失。下列選項(xiàng)不正確的是：

　　A.行站立位腹平片檢查

　　B.試行腹腔穿刺檢查

　　C.考慮實(shí)質(zhì)臟器破裂可能性大

　　D.給予廣譜抗生素

　　E.急診手術(shù)治療

　　23. 男性68歲，因右側(cè)腹股溝疝行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)部分小腸對系膜緣進(jìn)入疝囊，小腸未完全梗阻，這種疝也稱為

　　A.Littre疝

　　B.Maydl疝

　　C.Richter疝

　　D.馬蹄疝

　　E.滑動(dòng)型疝

　　24.男性46歲，因反復(fù)上腹痛伴嘔吐宿食入院，檢查確診未胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻，適合該患者的手術(shù)方式是：

　　A.畢I式胃大部份切除

　　B. 畢II式胃大部份切除

　　C. 迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

　　D.選擇性迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

　　E.高選擇性迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

　　25.女性35歲，因胃癌行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃竇部，約3x2cm，未侵出漿膜，術(shù)中發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，下列哪一組不屬于第一站淋巴結(jié)

　　A.第1組

　　B.第3組

　　C. 第4組

　　D. 第5組

　　E. 第6組

　　26. 患者，女，40歲，4個(gè)月前開始于早晨活動(dòng)時(shí)雙手發(fā)僵伴疼痛，近兩個(gè)月來雙腕、掌指和指間關(guān)節(jié)對稱性腫，服用布洛芬可減輕，X線片未見異常，抗核抗體陽性，RF陽性，最可能的診斷是

　　A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C.骨性關(guān)節(jié)炎

　　D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　27.患者，男性，21歲，騎車后摔倒，X線片示右腓骨上端骨折.未予處理，回家后右足下垂，不能背伸。最有可能是

　　A.傷及腓總神經(jīng)

　　B.傷及脛神經(jīng)

　　C.傷及隱神經(jīng)

　　D.傷及腓腸神經(jīng)

　　28. 患者，女，18歲，右大腿下端腫痛2月余，攝片見股骨下端有境界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生及放射狀陰影，兩端可見骨膜三角，最可能的診斷是

　　A.骨結(jié)核

　　B.骨髓炎

　　C.骨肉瘤

　　D.骨巨細(xì)胞瘤

　　29. 患兒8歲，脛骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好。體溫不高，局部有流膿竇道，X線片有4cm長整段死骨，周圍有不連續(xù)包殼。當(dāng)前的主要治療是

　　A.手術(shù)摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔

　　B.手術(shù)摘除死骨，填入慶大霉素鏈，三周后取出，松質(zhì)骨植入

　　C.手術(shù)摘除死骨，植入細(xì)塑料管，每日經(jīng)管滴入抗菌素

　　D.患肢長腿石膏管型固定，開窗換藥

　　E.局部換藥，保持引流通暢

　　30. 男性青年，因車輪壓傷小腿而發(fā)生脛、腓骨中上l/3處開放性粉碎骨折，曾行徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除游離骨片術(shù)后，傷肢長期牽引及固定，但6月余后，骨折仍不愈合，最大可能原因是

　　A.骨折處血液循環(huán)差

　　B.傷肢固定不確實(shí)

　　C.徹底清創(chuàng)時(shí)，摘除過多的碎骨片

　　D.功能鍛煉不夠

　　E.未及時(shí)行切開復(fù)位及骨固定術(shù)