21、男性，40歲，右上腹脹痛2個(gè)月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動(dòng)濁音陽(yáng)性，HBsAg陽(yáng)性，B超檢查見(jiàn)肝右葉有一直徑5cm占位病變。最可能的診斷【D】

　　A、肝硬化

　　B、細(xì)菌性肝膿腫

　　C、肝血管瘤

　　D、肝癌

　　E、肝包蟲病

　　22、男性，40歲，右上腹脹痛2個(gè)月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動(dòng)濁音陽(yáng)性，HBsAg陽(yáng)性，B超檢查見(jiàn)肝右葉有一直徑5cm占位病變。最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查【A】

　　A、AFP

　　B、γˉGT

　　C、血培養(yǎng)

　　D、包蟲囊液皮試

　　E、血清膽紅素測(cè)定

　　23、男性，40歲，右上腹脹痛2個(gè)月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動(dòng)濁音陽(yáng)性，HBsAg陽(yáng)性，B超檢查見(jiàn)肝右葉有一直徑5cm占位病變。對(duì)該病最有確定診斷意義的檢查【E】

　　A、B超

　　B、腹部CT

　　C、X線檢查

　　D、肝功能檢查

　　E、肝穿刺針吸細(xì)胞等檢查

　　24、男性，60歲，右上腹脹痛4個(gè)月伴黃疸1月余，體檢：肝肋下4cm，劍突下5cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音(+)。最可能的診斷【A】

　　A、晚期肝癌

　　B、肝硬化

　　C、細(xì)菌性肝膿腫

　　D、膽總管結(jié)石

　　E、肝炎

　　25、男性，60歲，右上腹脹痛4個(gè)月伴黃疸1月余，體檢：肝肋下4cm，劍突下5cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音(+)。可能引起該患者死亡的最少見(jiàn)病因【E】

　　A、肝性昏迷

　　B、肝癌破裂出血

　　C、全身衰竭

　　D、上消化道出血

　　E、腦轉(zhuǎn)移

　　26、男性，60歲，右上腹脹痛4個(gè)月伴黃疸1月余，體檢：肝肋下4cm，劍突下5cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音(+)。與該病最無(wú)關(guān)的因素是【B】

　　A、病毒

　　B、射線

　　C、真菌

　　D、亞硝胺

　　E、酒精

　　27、男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。應(yīng)考慮【D】

　　A、急性膽囊炎

　　B、急性傳染性肝炎

　　C、急性化膿性膽管炎

　　D、血源性肝膿腫

　　E、膈下感染

　　28、男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。治療方案應(yīng)首先考慮【B】

　　A、加強(qiáng)抗感染并積極處理的原發(fā)灶

　　B、即刻行手術(shù)引流

　　C、繼續(xù)補(bǔ)液支持

　　D、查各項(xiàng)生化指標(biāo)并糾正之

　　E、強(qiáng)心，消除黃疸藥物應(yīng)用

　　29、男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。下列哪種方案不恰當(dāng)【B】

　　A、查AFP，CEA排除肝癌可能

　　B、開(kāi)腹行闌尾切除術(shù)

　　C、加強(qiáng)抗炎藥物應(yīng)用及支持療法

　　D、糾正水，電解質(zhì)及酸堿失衡

　　E、出現(xiàn)休克時(shí)先糾正休克，同時(shí)抗感染治療

　　30、男者，45歲，近二個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無(wú)黃疸，查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動(dòng)濁音(-)，診斷肝癌。對(duì)診斷有重要意義的實(shí)驗(yàn)室檢查【D】

　　A、血常規(guī)

　　B、肝炎系列

　　C、肝功

　　D、AFP

　　E、血漿蛋白測(cè)定

　　31、男者，45歲，近二個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無(wú)黃疸，查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動(dòng)濁音(-)，診斷肝癌。診斷價(jià)值不大的檢查【D】

　　A、CT

　　B、B超

　　C、MRI

　　D、ERCP

　　E、ECT

　　32、男者，45歲，近二個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無(wú)黃疸，查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動(dòng)濁音(-)，診斷肝癌。在可能實(shí)施的情況下，治療最有效的方法【A】

　　A、手術(shù)切除病灶

　　B、肝動(dòng)脈結(jié)扎

　　C、肝動(dòng)脈栓塞

　　D、化療

　　E、60鈷照射

　　33、男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體：BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm，觸及移動(dòng)濁音(+)，腹壁可見(jiàn)靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml.患者出血原因最可能是【A】

　　A、食管胃底靜脈曲張破裂

　　B、脾功亢進(jìn)

　　C、脾破裂

　　D、胃潰瘍出血

　　E、肝內(nèi)膽道出血

　　34、男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體：BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm，觸及移動(dòng)濁音(+)，腹壁可見(jiàn)靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml.不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā綜】

　　A、三腔兩囊管壓迫

　　B、血管加壓素靜點(diǎn)

　　C、急診剖腹探查，止血

　　D、輸血

　　E、纖維胃鏡介入治療

　　35、男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體：BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm，觸及移動(dòng)濁音(+)，腹壁可見(jiàn)靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml.下列哪項(xiàng)與患者主要疾病關(guān)系不大【E】

　　A、食管胃底靜脈曲張

　　B、腹壁靜脈曲張

　　C、痔

　　D、腹膜后靜脈曲張

　　E、大隱靜脈曲張

　　36、男性，47歲，明確診斷為肝左外葉肝癌7cm，肝腎功能正常，治療方案首選【A】

　　A、肝局部切除

　　B、左半肝切除

　　C、肝動(dòng)脈結(jié)扎和插管

　　D、腫瘤局部無(wú)水酒精注射

　　E、中醫(yī)治療

　　37、男性，55歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)，肝右葉中央10cm占位，肝腎功能正常，治療方案首選【C】

　　A、肝局部切除

　　B、左半肝切除

　　C、肝動(dòng)脈結(jié)扎和插管

　　D、腫瘤局部無(wú)水酒精注射

　　E、中醫(yī)治療

　　38、男性，33歲，肝癌術(shù)后2個(gè)月，發(fā)現(xiàn)切緣1cm可疑占位，治療方案首選【E】

　　A、肝局部切除

　　B、左半肝切除

　　C、肝動(dòng)脈結(jié)扎和插管

　　D、腫瘤局部無(wú)水酒精注射

　　E、中醫(yī)治療