41、25歲，女性。尿頻尿痛一周，尿常規(guī)：白細胞(+)，紅細胞(+)，消炎治療好轉(zhuǎn)。因過去有尿頻尿痛病史，行腎造影找其原因，做IVU檢查時發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)為一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。右腎病變應是【D】

　　A、腫瘤鈣化

　　B、結(jié)石

　　C、膽囊結(jié)石

　　D、腎結(jié)核自截腎

　　E、腸道糞塊

　　42、一側(cè)無功能結(jié)核腎臟，對側(cè)輕度腎積水，膀胱容量正常，處理方法是【C】

　　A、積水側(cè)腎造瘺

　　B、暫保守治療

　　C、切除結(jié)核無功能腎，觀察積水腎進展情況，再決定是否行輸尿管膀胱再植

　　D、切除仍保留無功能腎3～6個月后行積水側(cè)腎造瘺

　　E、切除無功能腎3～6個月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)

　　43、28歲男性，高處墜下時，左小腿腫脹，壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側(cè)有10cm，皮膚裂口，足背動脈搏動消失，正確的診斷【B】

　　A、左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷

　　B、左脛骨上1/3開放性骨折，伴動脈損傷

　　C、左脛骨上1/3骨折伴脛前神經(jīng)損傷

　　D、左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征

　　E、左脛骨上1/3開放性骨折，伴脛后神經(jīng)損傷

　　44、男性，26歲。汽車修配工人，兩天前抬輪胎時失手，腰部驟然有撕裂感，隨即劇痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽與排便時疼痛加劇，查體腰部僵硬，腰肌活動明顯受限，右棘突旁明顯壓痛，直腿抬高試驗左側(cè)60°，右側(cè)45°，加強試驗陽性，最可能的診斷是【B】

　　A、腰部肌筋膜炎

　　B、腰間盤突出癥

　　C、急性腰扭傷

　　D、腰椎屈曲型壓縮骨折

　　E、腰椎結(jié)核

　　45、10歲，右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是【B】

　　A、右股骨下端皮溫升高

　　B、右股骨下端(干骺端)深壓痛

　　C、右股骨下端腫脹

　　D、局部血管充盈怒張

　　E、右膝關(guān)節(jié)伸屈受限

　　46、女性，30歲。以往有肺結(jié)核史，近1個月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：胸11～12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗是【D】

　　A、Dugas征

　　B、直腿抬高試驗

　　C、Trendelenburg征

　　D、拾物試驗

　　E、Thomas征

　　47、幼兒，7歲。驟然起病，惡寒高熱3周，右小腿腫痛，膝關(guān)節(jié)活動受限右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關(guān)節(jié)積液，浮髕試驗陽性，關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出，X線片示右脛骨上端骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應明顯，血象：白細胞總數(shù)15.6×10的9次方/L，分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其轉(zhuǎn)歸是【B】

　　A、痊愈

　　B、形成慢性骨髓炎

　　C、形成硬化性骨髓炎

　　D、形成Brodie骨膿腫

　　E、以上都不是

　　48、24歲男性，一小時前右手拇指近端被刀完全切斷，清創(chuàng)后，應按哪個順序進行再植手術(shù)【C】

　　A、吻合動，靜脈→固定骨骼→修復肌腱

　　B、固定骨骼→修復神經(jīng)，肌腱

　　C、固定骨骼→修復肌腱→吻合動靜脈→修復神經(jīng)→閉合創(chuàng)口

　　D、修復肌腱→固定骨骼→修復神經(jīng)→吻合動靜脈→閉合創(chuàng)口

　　E、修復肌腱，神經(jīng)→吻合動，靜脈→固定骨骼→閉合創(chuàng)口

　　49、新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位病人，治療上首選的方法是【D】

　　A、懸吊牽引

　　B、皮膚牽引

　　C、骨牽引

　　D、手法復位外固定

　　E、手術(shù)切開復位內(nèi)固定

　　50、男性，30歲。車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。此時最佳的處理方法，是【A】

　　A、清創(chuàng)術(shù)，骨折復位，外固定支架固定

　　B、清創(chuàng)術(shù)，骨折復位，鋼板內(nèi)固定

　　C、清創(chuàng)術(shù)，骨折復位，髓針內(nèi)固定

　　D、清創(chuàng)術(shù)，夾板固定

　　E、清創(chuàng)術(shù)，石膏管型固定

　　51、男性40歲，八個月前外傷致肱骨干骨折，行手法復位，夾板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反常活動，X線片示骨折線存在，斷端有0.3cm的間隙，斷端骨髓腔，已封閉硬化，此時應選擇哪種治療【B】

　　A、繼續(xù)夾板固定

　　B、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定

　　C、改為石膏外固定

　　D、改為牽引固定

　　E、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定

　　52、82歲老人，左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面有縱行長約6cm皮裂傷，考慮治療方法是【D】

　　A、指骨短縮，右掌側(cè)面皮膚直接縫合

　　B、示指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合

　　C、示指殘端做中厚植皮，掌側(cè)面皮膚直接縫合

　　D、短縮指骨縫皮膚，掌側(cè)面創(chuàng)口做“Z”字成型縫合

　　E、換藥待其自然愈合

　　53、肱骨外上髁炎【C】

　　A、肩關(guān)節(jié)外展受限

　　B、肩部疼痛、無活動受限

　　C、肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛

　　D、肘關(guān)節(jié)活動受限

　　E、Finkelstein試驗陽性

　　54、16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應明顯，可見Codman三角。在住院行手術(shù)治療前，應常規(guī)進行下【D】

　　A、淋巴結(jié)活檢

　　B、頭顱CT

　　C、胃腸道鋇餐檢查

　　D、胸部X線攝片

　　E、骨髓穿刺

　　55、斷肢再植吻合血管時，其所吻合的動，靜脈比例應以【A】

　　A、1.2為宜

　　B、1.1為宜

　　C、1.4為宜

　　D、2.1為宜

　　E、2.1.5為宜

　　56、急性硬膜外血腫，最具特征性的表現(xiàn)是【A】

　　A、中間清醒期

　　B、兩側(cè)瞳孔不對稱

　　C、顱骨骨折線跨過腦膜中動脈溝

　　D、進行性意識障礙

　　E、對側(cè)肢體癱瘓或錐體束征陽性

　　57、肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時發(fā)現(xiàn)，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全喪失，并有感覺障礙，此患應選擇哪種治療【A】

　　A、早期手術(shù)切開復位，內(nèi)固定，同時探查臂叢神經(jīng)

　　B、手法復位，橫8字繃帶固定

　　C、手法復位，石膏外固定

　　D、手法復位，夾板固定

　　E、牽引復位

　　58、男29歲。結(jié)婚4年不育來就診，查：左側(cè)陰囊下垂，左睪丸較右側(cè)小，質(zhì)地較右側(cè)軟，左精索可觸及團狀腫塊，該患診斷為【A】

　　A、左精索靜脈曲張

　　B、左睪丸炎

　　C、左睪丸萎縮

　　D、左精索靜脈炎

　　E、左斜疝

　　59、髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核晚期病灶清除術(shù)，最終達到的結(jié)果是【B】

　　A、髖關(guān)節(jié)功能保存

　　B、髖關(guān)節(jié)骨性強直

　　C、髖關(guān)節(jié)形成前屈內(nèi)收畸形

　　D、局部形成寒性膿腫

　　E、局部形成竇道

　　60、女性，30歲。以往有肺結(jié)核史，近1個月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：胸11～12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗是【D】

　　A、Dugas征

　　B、直腿抬高試驗

　　C、Trendelenburg征

　　D、拾物試驗

　　E、Thomas征