41.黎明現(xiàn)象(dawnphenomenon)

　　A.飲食控制不良所引起

　　B.胰島素過量

　　C.黎明時(shí)段血糖偏低

　　D.半夜發(fā)生低血糖后，黎明時(shí)血糖反彈

　　E.夜間胰島素用量不足

　　42.以胰島素治療之患者，清晨血糖過高，要考慮到患者可能的問題是:

　　A.黎明現(xiàn)象 B.Somogyi現(xiàn)象

　　C.胰島素注射量不足 D.以上皆是

　　E.以上皆不是

　　[A2型題]

　　43.12歲女孩，身高110cm，骨齡7歲，智力正常，雙乳B1期，后發(fā)際低，顏面多痣�；純菏紫葢�(yīng)做何種檢查?

　　A.GH激發(fā)試驗(yàn) B.GnRH激發(fā)試驗(yàn)

　　C.染色體核型分析 D.性激素檢瀾

　　E.甲狀腺功能檢查

　　44.4歲女孩，出生時(shí)身高、體重正常，l歲后出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，身高、體重均落后于同齡兒，智力正常。體檢：身高90cm，體重10kg，腹壁皮下脂肪0.5cm，心肺腹未見異常。考慮患兒矮身材是由于:

　　A.宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 B.生長(zhǎng)激素缺乏癥

　　C.營(yíng)養(yǎng)不良 D.先天性甲低

　　E.染色體異常

　　45.8歲男孩，自2歲開始尿量多、口渴、多飲，癥狀逐漸加重，目前每日尿量6L，智力正常;查體消瘦，口唇干燥。尿滲透壓低。最可能的診斷是:

　　A.中樞性尿崩癥 B.I型糖尿病

　　C.腎性尿崩癥 D .Bartter綜合征

　　E.腎小管酸中毒

　　46.女孩，5歲。3歲時(shí)出現(xiàn)右側(cè)乳腺小硬結(jié)，有觸痛。半年后自行消退�，F(xiàn)又出現(xiàn)左側(cè)乳腺的小硬結(jié)，骨齡相當(dāng)于5歲。該患兒可能為:

　　A.乳腺炎癥 B.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

　　C.中樞性性早熟 D.外周性性早熟

　　E.正常青春期發(fā)育

　　47.男孩，11歲，1個(gè)月前出現(xiàn)雙側(cè)乳腺小硬結(jié)，有觸痛，身高145cm，骨齡相當(dāng)于11歲。該患兒可能為:

　　A.乳腺炎癥 B.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

　　C.中樞性性早熟 D.外周性性早熟

　　E.正常青春期發(fā)育

　　48.女孩，3歲。1周前出現(xiàn)陰道流血，持續(xù)5天，每天量不多。雙側(cè)乳腺B2期，乳暈色黑。骨齡相當(dāng)于3歲。母親服用長(zhǎng)效避孕藥。該患兒可能為:

　　A.乳腺炎癥 B.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

　　C.中樞性性早熟 D.外周性性早熟

　　E.正常青春期發(fā)育

　　49.女嬰，7個(gè)月。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，臍疝，四肢粗短。最可能的診斷是:

　　A.先天性甲狀腺功能減低癥 B.21-三體綜合征

　　C.苯丙酮尿癥 D.黏多糖病

　　E.軟骨發(fā)育不良

　　50.男，4歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外,皮膚蒼黃、粗糙。首選哪項(xiàng)檢查?

　　A.染色體核型分析 B.尿篩查

　　C.甲狀腺功能 D.尿有機(jī)酸分析

　　E.頭顱CT

　　[A3/A4型題]

　　51～52題干：男，8歲，因“身材矮小”就診。體檢：身高100cm，體重19kg，身材勻稱，面容幼稚，皮膚光滑，心、肺、腹未見異常，雙側(cè)睪丸lml。足月順產(chǎn)，出生史正常，平時(shí)無特殊疾病史，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀。父母身高正常。

　　51.患兒最可能的診斷為

　　A.體質(zhì)性青春期延遲 B.家族性矮身材

　　C.特發(fā)性矮身材 D.生長(zhǎng)激素缺乏癥

　　E.染色體異常

　　52.應(yīng)做哪些檢查確定診斷?

　　A.甲狀腺功能測(cè)定 B.染色體核型分析

　　C.GH刺激試驗(yàn) D.GnRH刺激試驗(yàn)

　　E.性激素測(cè)定

　　53～54題干：男孩，7歲，身高位于同年齡、同性別正常兒童身高的第3百分位，呈勻稱性矮小，智力正常，余體檢未發(fā)現(xiàn)異常。骨齡5歲，已行GH刺激試驗(yàn)。

　　53.若GH刺激試驗(yàn)：GH峰值9μg/L，在60分鐘出現(xiàn)，該患兒診斷:

　　A.完全性生長(zhǎng)激素缺乏癥 B.部分性生長(zhǎng)激素缺乏癥

　　C.正常狀態(tài) D.生長(zhǎng)激素神經(jīng)分泌障礙

　　E.體質(zhì)性青春期延遲

　　54.若GH刺激試驗(yàn)：GH峰值為4μug/L，于60分鐘出現(xiàn)，該患兒診斷:

　　A.完全性生長(zhǎng)激素缺乏癥 B.部分性生長(zhǎng)激素缺乏癥

　　C.正常狀態(tài) D.生長(zhǎng)激素神經(jīng)分泌障礙

　　E.體質(zhì)性青春期延遲

　　55～57題干：4歲男性患兒，2歲出現(xiàn)多飲、多尿癥狀。身高93cm，體重11kg，出汗少，皮膚干燥，夜間經(jīng)常尿床，智力正常，晨尿尿比重1.002。

　　55.診斷可能為:

　　A.中樞性尿崩癥 B.I型糖尿病

　　C.遺尿癥 D.泌尿系統(tǒng)感染

　　E.腎功能不全

　　56.本病人如為完全性中樞性尿崩癥，以下各項(xiàng)中正確的是:

　　A.血鈉>140nnnol/L，血滲透壓>290mmol/L

　　B.為常染色體顯性遺傳的尿崩癥

　　C.禁水后尿量減少，尿滲透壓800mmol/L

　　D.精氨酸加壓素水平明顯增高

　　E.注射加壓素后尿滲透壓增加60%

　　57.患兒訴視物不清，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查?

　　A.視力測(cè)定 B.眼底檢查

　　C.頭顱CT D.視野檢查

　　E.腦脊液

　　58～5g題干：女孩，7歲，近1年生長(zhǎng)較快，年增長(zhǎng)12cm。體檢：身高145cm，雙側(cè)乳腺B2期，骨齡8歲。

　　58.該患兒可能為:

　　A.正常青春期發(fā)育 B.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

　　C.中樞性性早熟 D.外周性性早熟

　　E.乳腺炎癥

　　59.為明確診斷，應(yīng)選擇下面哪項(xiàng)檢查?

　　A.乳腺B超 B.盆腔B超

　　C.血清雌激素水平 D.GnRH刺激試驗(yàn)

　　E.GH刺激試驗(yàn)