41.一孕36周急產(chǎn)新生兒，出生時(shí)Apgar評分3分，生后24小時(shí)出現(xiàn)不安、躁動(dòng)，繼之全身抽動(dòng)，前囟飽滿。下列哪一項(xiàng)病因與發(fā)病無關(guān)?

　　A.新生兒顱內(nèi)出血 B.產(chǎn)時(shí)窒息史

　　C.新生兒凝血因子不足 D.急產(chǎn)

　　E.宮內(nèi)窘迫

　　42.女嬰，2天，36周自然娩出，臍帶繞頸兩周，哭聲低，生后36小時(shí)突然出現(xiàn)面色陣陣青紫，呼吸不規(guī)則，肌張力差，眼球向下轉(zhuǎn)動(dòng)，前囟稍隆起。下列哪項(xiàng)病史與其發(fā)病關(guān)系最密切?

　　A.母親外傷史 B.宮內(nèi)窘迫史

　　C.孕母感染史 D.生后喂養(yǎng)史

　　E.預(yù)防接種史

　　43.患兒男，l天，因“嘔血一次”人院。系足月順產(chǎn)，半天前無明顯誘因嘔血一次，量約5ml。體檢：神志清，精神可，全身皮膚可見數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，心、肺、腹無明顯異常，原始反射正常，臍帶殘端少許滲血，血小板150×109/L。該患兒可初步診斷為：

　　A.先天性胃穿孔 B.新生兒咽下綜合征

　　C.新生兒出血癥 D.血小板減少性紫癜

　　E.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎

　　44.胎齡為36周的新生兒，生后6小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染，生后3天出現(xiàn)抽搐，查體：一般狀態(tài)差，前囟平，皮膚及鞏膜重度黃染，心、肺正常，腹軟，四肢張力增強(qiáng)，血清膽紅素372μmol/L，血離子鈣2.0mmol/L。此患兒最可能的診斷是：

　　A.膽紅素腦病 B.化膿性腦膜炎

　　C.低血鈣癥 D.低血鎂癥

　　E.癲癇

　　45.患兒8天，孕35周早產(chǎn)，出生體重2000g，生后3天出現(xiàn)黃疽，今日最明顯，體溫36.5℃，精神狀態(tài)好，吃奶正常，血白細(xì)胞12×109/L，血清總膽紅素198μmol/L，以未結(jié)合膽紅素增高為主。其黃疸最可能的原因是：

　　A.新生兒敗血癥 B.新生兒肝炎

　　C.新生兒溶血病 D.生理性黃疽

　　E.先天性膽道閉鎖

　　46.某新生兒，生后20小時(shí)出現(xiàn)黃疸，并進(jìn)行性加重，未予以治療�，F(xiàn)患兒出現(xiàn)尖叫、煩躁及驚厥，其可能原因?yàn)椋?/P>

　　A.感染 B.重度貧血

　　C.全身水腫，并同時(shí)伴腦水腫 D.膽紅素腦病

　　E.顱內(nèi)出血

　　47.某嬰兒，孕34周早產(chǎn)，無窒息。生后4小時(shí)開始出現(xiàn)呼吸困難，并呈進(jìn)行性加重，聽診雙肺呼吸音減弱，胸片示雙肺野彌漫性透過度降低，該患兒最可能診斷是：

　　A.濕肺 B.呼吸窘迫綜合征

　　C.感染性肺炎 D.羊水吸人性肺炎

　　E.敗血癥

　　48.某嬰兒日齡10天，近4天吃奶不好，不發(fā)熱，哭聲弱。查體：反應(yīng)差，黃疽明顯，四肢發(fā)涼，皮膚有花紋，脈搏細(xì)弱，肝臟右肋下3cm，臍部有少許膿性分泌物，血白細(xì)胞25×109/L，中性占74%。該患兒最可能的診斷是：

　　A.新生兒生理性黃疸 B.新生兒溶血病

　　C.感染性肺炎 D.新生兒敗血癥.

　　E.新生兒肝炎

　　49.新生兒，因高膽紅素血癥作血清學(xué)檢查，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性，釋放試驗(yàn)釋放出E、C抗體。其母的Rh血型可能是：

　　A. eCdee

　　B. ecDE

　　C. cCDEe

　　D. ccDee

　　E.CCDEE

　　50.某新生兒，孕36周分娩，出生體重2.1kg，母乳喂養(yǎng)。生后3天出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素180μmol/L，大便正常，吃奶好，觀察黃疸至生后2周末消失，故考慮為：

　　A.新生兒溶血病 B.生理性黃疸

　　C.新生兒敗血癥 D.先天性膽道閉鎖

　　E.Grigler-Najjar綜合征

　　[A2型題]

　　51～52題干：患嬰，女，10天，因“陣發(fā)性驚跳l天”人院�；純合底阍马槷a(chǎn)，牛奶喂養(yǎng)。體檢：發(fā)育營養(yǎng)可，易激惹，四肢肌張力增高，腱反射增強(qiáng)。血鈣1.31mmol/L，血糖2.75mmol/L。

　　51.最可能的診斷是：

　　A.新生兒低血糖 B.新生兒顱內(nèi)出血

　　C.新生兒低鈣血癥 D.新生兒敗血癥

　　E.新生兒缺血缺氧性腦病

　　52.首先應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施：

　　A.靜推葡萄糖 B.靜脈補(bǔ)充鈣劑

　　C.吸氧 D.止血藥物

　　E.給予維生素D

　　53～57題干：患兒男，系G1P1足月分娩，Apgar評分1分鐘為2分，生后24小時(shí)抽搐一次。體檢：反應(yīng)遲鈍，瞳孔縮小，心、肺無明顯異常，四肢肌張力減低，原始反射減弱;血Ca2+2.0mmol/L，血糖2.2mmol/

　　53.該患兒窒息復(fù)蘇哪一項(xiàng)是關(guān)鍵措施?

　　A.清理呼吸道 B.建立呼吸

　　C.維持循環(huán) D.糾正酸中毒

　　E.保暖

　　54.該患兒窒息初步復(fù)蘇步驟順序應(yīng)為：

　　A.刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干

　　B.保暖、清理呼吸道、擺好體位、擦干、刺激

　　C.清理呼吸道、保暖、擺好體位、擦干、刺激

　　D.保暖、擺好體位、清理呼吸道、擦干、刺激

　　E.擺好體位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激

　　55.可初步診斷為：

　　A.新生兒輕度窒息，輕度缺氧缺血性腦病

　　B.新生兒輕度窒息，中度缺氧缺血性腦病

　　C.新生兒重度窒息，重度缺氧缺血性腦病

　　D.新生兒重度窒息，中度缺氧缺血性腦病

　　E.新生兒重度窒息，輕度缺氧缺血性腦病

　　56.控制驚厥首選的藥物是：

　　A.地西泮(安定) B.水合氯醛

　　C.苯巴比妥 D.苯妥英鈉

　　E.卡馬西平

　　57.苯巴比妥的負(fù)荷量和維持量分別是：

　　A.5mg/kg，3mg/k8 B.10mg/kg，5mg/kg，

　　C.20mg/kg，10mg/kg D.30mg/k8，10mg/kg

　　E.20mg/kg，3～5mg/kg

　　58.以下治療不正確的是：

　　A.補(bǔ)鈣

　　B.維生素K1

　　C.苯巴比妥

　　D.速尿

　　E.每日液體總量不超過60～80ml/kg

　　59～62題干：某新生兒，孕33周早產(chǎn)，剖宮分娩，出生體重1.7kg，生后無窒息。出生3小時(shí)開始出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺并伴有呼氣性呻吟，聽診雙肺呼吸音減弱，心音有力，腹平軟，肝不大。

　　59.最可能的診斷是：

　　A.新生兒濕肺 B.呼吸窘迫綜合征

　　C.新生兒肺炎 D.吸人性肺炎

　　E.先天性心臟病

　　60.為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選如下哪項(xiàng)檢查?

　　A.血常規(guī) B.血培養(yǎng)

　　C.血C反應(yīng)蛋白測定 D.胸部X線檢查

　　E.心臟超聲檢查