21.5歲女孩，平時(shí)常“感冒”，易患肺炎。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅳ級(jí)粗糙全收縮期雜音，診斷考慮

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　22.10歲女孩，常有活動(dòng)后心悸、氣促，心臟聽診于胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和固定分裂。該患兒最可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　23.1歲男嬰，發(fā)現(xiàn)雙下肢青紫1月。體查：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，診斷考慮

　　A.房室隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　24.10歲女孩，學(xué)校常規(guī)體查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)心臟彩超診斷為房間隔缺損。該患兒雜音產(chǎn)生的原理是

　　A.二尖瓣相對(duì)狹窄

　　B.三尖瓣相對(duì)狹窄

　　C.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

　　D.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

　　E.缺損口處的血液湍流

　　25.3歲男孩，平時(shí)易感冒，有活動(dòng)后氣促，已確診為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。以下哪項(xiàng)不符合

　　A.胸骨左緣可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音

　　B.心電圖檢查可出現(xiàn)左心室肥大

　　C.X線檢查顯示主動(dòng)脈弓有增大

　　D.心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量較右心室為低

　　E.可行手術(shù)治愈

　　26.5個(gè)月男嬰，生后反復(fù)患支氣管肺炎和心力衰竭，平時(shí)常有吃奶或哭鬧后口唇發(fā)紺，生長緩慢，已確診為室間隔缺損，缺損直徑為12mm。以下說法中正確的是

　　A.患兒已合并有肺動(dòng)脈高壓

　　B.1歲后再行手術(shù)治療

　　C.應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療

　　D.患兒已失去手術(shù)機(jī)會(huì)

　　E.容易并發(fā)腦膿腫

　　27.4歲男孩，平時(shí)常有氣急和青紫，行走或游戲時(shí)喜主動(dòng)下蹲片刻。體查：發(fā)育、營養(yǎng)差，口唇及指(趾)甲床青紫，胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音消失。診斷考慮為

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　28.2歲男孩，診斷為法洛四聯(lián)癥，有關(guān)其血流動(dòng)力學(xué)的改變不正確的是

　　A.肺動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻，右心室代償性肥厚

　　B.肺循環(huán)血量增加

　　C.主動(dòng)脈同時(shí)接受左、右心室血液

　　D.支氣管動(dòng)脈和肺血管之間易形成側(cè)支循環(huán)

　　E.有右向左分流

　　29.3歲女孩，診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，其血流動(dòng)力學(xué)改變錯(cuò)誤的是

　　A.分流量大小與動(dòng)脈導(dǎo)管的粗細(xì)及主、肺動(dòng)脈之間的壓力階差有關(guān)

　　B.肺動(dòng)脈接受來自右心室及主動(dòng)脈兩處的血流，肺循環(huán)血量增加

　　C.左房、左室擴(kuò)大

　　D.周圍動(dòng)脈舒張壓升高，脈壓降低

　　E.肺動(dòng)脈壓力超過主動(dòng)脈壓力時(shí)可產(chǎn)生右向左分流而出現(xiàn)青紫

　　A3型題

　　(30～32題共用題干)

　　2歲男孩，生后即發(fā)現(xiàn)有青紫現(xiàn)象，久站喜蹲踞，心臟聽診可在胸骨左緣第2肋間聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音，肺動(dòng)脈第二音減低。

　　30.該患兒最可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　31.一般首選哪項(xiàng)檢查以進(jìn)一步明確診斷

　　A.心電圖

　　B.胸部X線檢查

　　C.多普勒彩色血流顯像

　　D.心血管造影

　　E.磁共振成像

　　32.如行胸部X線檢查，最可能的改變是

　　A.右房、右室大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野充血

　　B.左房、左室大，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野充血

　　C.左室、右室大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野充血

　　D.右室大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野清晰

　　E.右室大，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野清晰

　　B1型題

　　(33～34題共用題干)

　　A.右房、右室大，肺動(dòng)脈段凸出

　　B.左房、左室大，肺動(dòng)脈段凸出

　　C.左室、右室大，肺動(dòng)脈段凸出

　　D.右室大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野清晰

　　E.右室大，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野清晰

　　33.房間隔缺損

　　34.室間隔缺損