第十五章 手厥陰心包經(jīng)、腧穴

　　中沖穴 Zhongchong

　　[穴名解]本穴屬于手厥陰心包經(jīng)，經(jīng)氣循手臂中道運行，直達手中指尖端中央的沖要之處，故名中沖。

　　[位置]在手中指的末節(jié)尖端中央。

　　[取法]在手中指尖端之中央取穴。

　　[簡易取法]中指尖端，距指甲1分處是本穴。

　　[出處]《靈樞·本輸》：“心，出于中沖。”

　　[解剖]皮膚→皮下筋膜→指腱鞘及鞘內(nèi)指深屈肌腱→末節(jié)指骨粗隆(骨膜)。有指掌側(cè)固有動、靜脈所形成的動、靜脈網(wǎng);為正中神經(jīng)之指掌側(cè)固有神經(jīng)分布處。

　　[功用]啟閉開竅，瀉熱清心。

　　[主治]

　　1.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾�。夯杳�，休克，腦出血，中暑，癔病，癲癇，小兒驚風;

　　2.循環(huán)系統(tǒng)疾病：高血壓，心絞痛，心肌炎;

　　3.其它：小兒消化不良，舌炎，結膜炎等。

　　[刺灸法]

　　刺法：

　　1.淺刺0.1寸，局部脹痛;

　　2.三棱針點刺出血。

　　灸法：艾炷灸1~3壯，艾條灸5~10分鐘。

　　[配穴舉例]配內(nèi)關、人中，可治療中風、中暑昏迷，小兒驚風;配合谷、風府，可治療中風先兆;配勞宮，可治療心痛心煩。

　　[附注]“井”穴。

　　[現(xiàn)代研究]針刺中沖穴對視野有一定影響，而且與經(jīng)絡感傳有關，如針刺中沖穴，感傳前紅、綠色周邊視野均正常，誘發(fā)感傳后，可測得紅、綠色周邊視野明顯縮小。動物實驗證明，針刺狗的“中沖”穴，可引起心率減慢。

　　勞宮穴 Laogong

　　[穴名解]“勞”之為勞作、勞動;“宮”之為皇宮、中宮。手乃人勞動之器官，而本穴正在手掌中央，本穴又屬心包經(jīng)，而心包是君主一心的宮城，故名勞宮。

　　[別名]五里、鬼路、掌中。

　　[位置]在手掌心，當?shù)?、3掌骨之間偏于第3掌骨，握拳屈指時中指尖處。

　　[解剖]皮膚→皮下組織→掌腱膜→橈側(cè)指淺、深屈肌腱之間→第2蚓狀肌橈側(cè)→第1骨間掌側(cè)肌和第2骨間背側(cè)肌。在第2、3掌骨間，下為掌腱膜，第2蚓狀肌及指淺、深屈肌腱，深層為拇指內(nèi)收肌橫頭的起端，有骨間肌;有指掌側(cè)總動脈;布有正中神經(jīng)的第2指掌側(cè)總神經(jīng)。

　　[取法]掌心橫紋中，當?shù)?掌骨的橈側(cè)，屈指握拳時，中指指尖所點處取穴。

　　[出處]《靈樞，本輸》：“心，溜于勞宮”。

　　[功用]清心開竅，除煩瀉熱。

　　[主治]

　　1.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾�。耗X血管意外，昏迷，中暑，癔病，精神病，小兒驚厥，吞咽困難;

　　2.消化系統(tǒng)疾�。狐S疸，食欲不振;

　　3.五官科系統(tǒng)疾�。嚎谇谎�，齒齦炎;

　　4.其它：手癬，手指麻木，高血壓等。

　　[刺灸法]

　　刺法：直刺0.3-0.5寸，局部脹痛，針感可擴散至整個手掌。

　　灸法：艾炷灸3-5壯，艾條灸5-10分鐘。

　　[配穴舉例]配人中、百會、合谷，可治療癲狂癇證，癔癥;配內(nèi)關、大陵，可治療急性胃炎嘔吐口渴;配三間、少澤、太沖，可治療口臭口瘡。

　　[附注]“滎”穴。

　　[現(xiàn)代研究]有報道，針刺勞宮穴可治療胃痙攣，使用平補平瀉手法，留針40分鐘，每10分鐘行針1次;有報道，用灸法治療口臭，取雙側(cè)勞宮穴艾灸25分鐘，每日1次，治療7次而愈。

　　大陵穴 Daling

　　[穴名解]陵，是指丘陵、隆起;本穴在腕骨(月骨)隆起處后方，比喻骨隆起如大丘陵之狀，故名大陵。

　　[別名]心主、鬼心。

　　[位置]在腕掌橫紋的中點處，當掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間

　　[解剖]皮膚→皮下筋膜→前臂筋膜→正中神經(jīng)干→腕骨間關節(jié)囊。在掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間，有拇長屈肌和指深屈肌腱;有腕掌側(cè)動靜脈網(wǎng);布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，正中神經(jīng)掌皮支，深層為正中神經(jīng)本干。

　　[取法]仰掌，于腕橫紋正中，當掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間取穴。

　　[簡易取穴]仰掌，微屈腕關節(jié)，在掌后第1橫紋上，所出現(xiàn)兩筋之問是本穴。

　　[出處]《靈樞·本輸》：“注于大陵�！�

　　[功用]清心除煩，和胃寬胸，疏經(jīng)活絡。

　　[主治]

　　1.循環(huán)系統(tǒng)疾�。盒募⊙�，心內(nèi)外膜炎，心動過速;

　　2.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病：神經(jīng)衰弱，失眠，癲癇，精神分裂癥，肋間神經(jīng)痛;

　　3.消化系統(tǒng)疾�。何秆祝�胃出血;

　　4.運動系統(tǒng)疾�。和箨P節(jié)及周圍軟組織疾患，足跟痛;

　　5.其它：咽炎，腋淋巴腺炎，疥癬等。

　　[刺灸法]

　　刺法：

　　1.直刺0.3~0.5寸，局部酸脹，針感可向指端放散;

　　2.向腕管內(nèi)斜刺0.8~1.5寸，用于治療腕管綜合征。

　　3.三棱針點刺放血。

　　灸法：艾炷灸或溫針灸3~5壯，艾條灸10~20分鐘。

　　[配穴舉例]足跟骨刺痛，獨取大陵可速止;配內(nèi)關、心俞，可治療心痛心悸;配內(nèi)關、曲澤，可治療胸脅、手腕痛。

　　[附注]“輸”穴、“原”穴。

　　[現(xiàn)代研究]有報道，用大陵穴進針后，沿尺、橈骨之間向外關穴直刺，得氣后留針5—15分鐘，每5分鐘提插捻轉(zhuǎn)1次，可治療失眠;有報道，用大陵穴可治療雞爪風，發(fā)作時刺之，痙攣立解;淺刺，針感麻串，每日1次，堅持治療，還可根治。