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      2017年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師《針灸學》章節(jié)復習:第九章足陽明胃經、腧穴_第4頁

         2016-12-11 15:51:56   【

        上巨虛

        Shàngjùxū 大腸下合穴

        【定位】 在犢鼻穴下6寸,足三里穴下3寸(見圖3-21)。

        【解剖】 在脛骨前肌中;有脛前動、靜脈;布有腓腸外側皮神經及隱神經的皮支,深層當腓深神經。

        【主治】 ①腸鳴,腹痛,腹瀉,便秘,腸癰等腸胃疾患;②下肢痿痹。

        【操作】 直刺 l~2寸。

        取穴方法:

        在小腿前外側,當犢鼻下6寸,距脛骨前緣一橫指(中指)。

        上巨虛穴 解析:

        巨虛:巨,指大也;虛,指空缺凹陷之處。本穴在脛、腓骨之間大的空隙處,在下巨虛之上方,故名。功效:理氣通腑,調和脾胃附注:大腸經下合穴。

        主治疾。

        腸鳴,腹痛,泄瀉,便秘,腸癰,下肢痿痹,腳氣。

        〖人體穴位配伍〗 配足三里、氣海治便秘、泄瀉。

        〖生理解剖〗 在脛骨前肌中;有脛前動、靜脈;布有腓腸外側皮神經及隱神經的皮支,深層當腓深神經。

        條口

        Tiáokǒu

        【定位】 上巨虛穴下2寸(見圖3-21)。

        【解剖】 在脛骨前肌中;有脛前動、靜脈;布有腓腸外側皮神經及隱神經的皮支,深層當腓深神經。

        【主治】 ①下肢痿痹,轉筋;②肩臂痛;③脘腹疼痛。

        【操作】 直刺 l~1.5寸。

        取穴方法:

        條口穴位于人體的小腿前外側,當犢鼻穴下8寸,距脛骨前緣一橫指(中指)。

        條口穴 解析:

        條,木之條也,風也?,氣血出入的門戶也。該穴名意指本穴氣血物質以風的形式而運行。本穴物質為上巨虛穴傳來的天之下部水濕云氣,其量及范圍皆大,經本穴的狹小通道下行時是快速的通行之狀,如風之運行,故名。

        條口穴意義:胃經氣血在此形成風氣。

        氣血特征:氣血物質為天部風氣。

        運行規(guī)律:散熱冷降循胃經下行。

        功能作用:快速傳輸胃經的冷降水濕濁氣。

        主治疾。

        脘腹疼痛,下肢痿痹,轉筋,跗腫,肩臂痛。

        〖人體穴位配伍〗配肩髃穴、肩髎穴治肩臂痛。

        〖治法〗寒則補而灸之,濕、熱則瀉針出氣。

        〖生理解剖〗在脛骨前肌中;有脛前動、靜脈;布有腓腸外側皮神經及隱神經的皮支,深層當腓深神經。

        下巨虛

        Xiàjùxū 小腸下合穴

        【定位】 上巨虛穴下3寸(見圖3-21)。

        【解剖】 在脛骨前肌與趾長伸肌之間,深層為脛長伸肌;有脛前動、靜脈;布有腓淺神經分支,深層為腓深神經。

        【主治】 ①腹瀉,痢疾,小腹痛;②下肢痿痹;③乳癰。

        【操作】 直刺l~1.5寸。

        取穴方法:

        下巨虛穴位于人體的小腿前外側,當犢鼻穴下9寸,距脛骨前緣一橫指(中指)。

        下巨虛穴 (下廉穴,巨虛下廉穴)解析:

        1)下巨虛。下,下部也。巨,范圍巨大也。虛,虛少。該穴名意指本穴的氣血物質處于較高的天部層次,較低的天部層次氣血物質虛少。本穴物質為胃經上部足三里穴及下部胃經諸穴匯聚而成,為天之上部的水濕云氣。由于氣血物質位于天之上部,天之下部的氣血物質相對虛少,故名。下廉、巨虛下廉名意與下巨虛同,廉為廉潔,指氣血虛少之意。

        2)小腸合穴。本穴物質為天之上部的水濕云氣,其性及所處層次與小腸經氣血相同,故為小腸經合穴。

        附注:小腸經下合穴。

        下巨虛穴意義:胃經氣血在此處于較高的天部層次。

        氣血特征:氣血物質為天之上部的氣態(tài)物。

        運行規(guī)律:氣態(tài)物質循胃經上行。

        功能作用:為胃經提供陽熱之氣。

        主治疾。

        小腹痛,泄瀉痢疾,乳癰,下肢痿痹。

        〖人體穴位配伍〗配天樞穴、氣海穴治腹痛。

        〖治法〗寒則補而灸之,熱則瀉針出氣。

        〖生理解剖〗在脛骨前肌與趾長伸肌之間,深層為脛長伸肌;有脛前動、靜脈;布有腓淺神經分支,深層為腓深神經。

        豐隆

        Fēnglóng 絡穴

        【定位】 外踝尖上8寸,條口穴外1寸,脛骨前嵴外二橫指處(見圖3-21)。

        【解剖】 在趾長伸肌外側和腓骨短肌之間;有脛前動脈分支;當腓淺神經處。

        【主治】 ①頭痛,眩暈,癲狂;②咳嗽痰多;③下肢痿痹。

        【操作】 直刺l~1.5寸。

        以下信息來自于互聯(lián)網(wǎng)

        取穴方法:

        豐隆穴位于人體的小腿前外側,當外踝尖上8寸,條口穴外,距脛骨前緣二橫指(中指)。

        豐隆穴 解析:

        1)豐攏、豐隆,象聲詞,為轟隆之假借詞。本穴物質主要為條口穴、上巨虛穴、下巨虛穴傳來的水濕云氣,至本穴后,水濕云氣化雨而降,且降雨量大,如雷雨之轟隆有聲,故名豐攏2)足陽明絡穴。本穴位處胃經下部,氣血物質為匯聚而成的天之下部水濕云氣,為云化雨降之處,氣壓低下,胃經及脾經天部水濕濁氣匯合于此,所降之雨又分走胃經及脾經各部,有聯(lián)絡脾胃二經各部氣血物質的作用,故為足陽明絡穴。

        附注:足陽明經絡穴。

        豐隆穴意義:胃經濁氣在此沉降。

        氣血特征:氣血物質為天之下部的水濕云氣。

        運行規(guī)律:水濕云氣化雨從天部降至地部。

        功能作用:沉降胃濁。

        主治疾。

        頭痛眩暈,痰多咳嗽,嘔吐,便秘水腫,癲狂痛,下肢痿痹。

        〖人體穴位配伍〗配風池穴治眩暈;配膻中穴、肺俞穴治痰多咳嗽。

        〖治法〗寒則補而灸之,熱則瀉針出氣。

        〖生理解剖〗在趾長伸肌外側和腓骨短肌之間;有脛前動脈分支;當腓淺神經處。

        解溪

        Jiěxī 經穴

        【定位】 足背踝關節(jié)橫紋中央凹陷處,當拇長伸肌踺與趾長伸肌腱之間(見圖3-22)。

        【解剖】 在拇長伸肌膜與趾長伸肌脛之間;有脛前動、靜脈;淺部當腓淺神經,深層當腓深神經。

        【主治】 ①下肢痿痹,踝關節(jié)病,垂足;②頭痛,眩暈,癲狂;③腹脹,便秘。

        【操作】 直刺0.5~l寸。

        取穴方法:

        應正坐平放足底或仰臥伸直下肢的取穴姿勢,解溪穴位于小腿與足背交界處的橫紋中央凹陷處。(或在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷處,當足拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。)

        解溪穴(草鞋帶穴,鞋帶穴)解析:

        (1)解溪。解,散也。溪,地面流行的經水也。解溪名意指胃經的地部經水由本穴散解,流溢四方。本穴為豐隆穴傳來的地部經水,至本穴后,因本穴的通行渠道狹小,地部經水滿溢而流散經外,故名解溪。

        (2)草鞋帶穴、鞋帶。穴名當為意解。本穴物質為豐隆穴流來的地部經水,至本穴后如鞋帶般散解,喻意經水流行無固定的路線,故名。

        (3)胃經經穴。經,經過也。本穴物質為地部經水,從本穴經過而無大的變化,故為胃經經穴。

        (4)本穴屬火。屬火,指穴內氣血物質運行變化表現(xiàn)出的五行屬性。本穴為胃經地部經水的外散之處,為胃經經水的輸配樞紐,由本穴回流胃經的經水多少能最快地改變胃經的火熱性狀,故而本穴屬火。

        附注:足陽明經所行為“經”,經穴,屬火。

        解溪穴意義:胃經的地部經水在此散流四方。

        氣血特征:氣血物質大部分為地部經水,小部分為經水氣化之氣。

        運行規(guī)律:經水散流足背各部,氣化之氣循胃經上行天部。

        功能作用:分流胃經經水。

        主治病癥:

        ①下肢痿痹、踝關節(jié)病、垂足等下肢、踝關節(jié)疾患。

       、陬^痛,眩暈。

       、郯d狂。

       、芨姑,便秘,下肢痿痹。

        指壓解溪穴,對于腳腕扭傷等腳部疾病非常有效,解溪穴為人體足陽明胃經上的重要穴位之一

        運用:現(xiàn)代常用于治療足下垂、神經性頭痛、胃腸炎、踝關節(jié)及其周圍軟組織疾患等。配昆侖、太溪治療踝部痛;配商丘、血海治療腹張。

        〖治法〗寒則逆經而刺,熱則循經而刺。

        〖生理解剖〗 在拇長伸肌膜與趾長伸肌脛之間;有脛前動、靜脈;淺部當腓淺神經,深層當腓深神經。

        沖陽

        Chōngyáng 原穴

        【定位】 在足背最高處,當拇長伸肌腱和趾長伸肌腱之間,足背動脈搏動處(見圖3-22)。

        【解剖】 在趾長伸肌腱外側;有足背動、靜脈及足背靜脈網(wǎng);當腓淺神經的足背內側皮神經第2支本干處,深層為腓深神經。

        【主治】 ①胃痛;②口眼歪斜;③癲狂癇;④足痿無力。

        【操作】 避開動脈,直刺0.3~0.5寸。

        取穴方法:

        沖陽穴位于人體的足背最高處,當拇長伸肌腱和趾長伸肌腱之間,足背動脈搏動處。

        沖陽穴 (會原穴,跗陽穴,會屈穴,會涌穴,會骨穴)解析:

        1)沖陽。沖,穴內物質運動之狀。陽,陽氣。該穴名意指本穴的地部經水氣化沖行天部。本穴物質為解溪穴傳來的地部經水,因有解溪穴的分流,傳至本穴的經水較為稀少,經水受脾土之熱而大量氣化沖行于天,故名。

        2)會原穴。會,聚會。原,本源。會原名意指本穴氣化之氣為胃經氣血的重要來源。本穴物質為胃經經水的氣化之氣,其氣性溫濕熱,同合于胃經氣血之性,為胃經氣血的重要來源,故名會原。

        3)跗陽穴。跗,腳背也。陽,陽氣也。跗陽名意指本穴為腳背陽氣的主要輸供之處。本穴為胃經之穴,位處腳背,氣血物質為氣化的陽熱之氣,較之足部其它經脈各穴提供的陽熱之氣為多為強,故名跗陽。

        4)會屈穴。會,聚會。屈,虧缺。會屈名意指胃經經水在此虧缺。本穴物質為解溪穴傳來的地部經水,在本穴的運行變化為水液氣化,流來的經水因氣化而不斷虧缺,故名會屈。會涌名意與會屈同,涌指本穴的氣化之氣涌出穴外。

        5)會骨穴。會,聚會也。骨,水也。會骨名意指解溪穴散解的地部經水有部分會聚本穴。

        6)胃經原穴。本穴地部經水的氣化之氣性合胃經之氣血,為胃經氣血的重要來源,故為胃經原穴。

        附注:足陽明經所過為“原”,即胃經原穴。

        沖陽穴意義:胃經經水在此氣化為陽熱之氣。

        氣血特征:氣血物質為地部經水及氣化之氣。

        運行規(guī)律:經水快速氣化并循胃經上行天部。

        功能作用:燥化胃經水濕,生發(fā)陽氣。

        主治疾病:

        口眼歪斜,面腫齒痛,癲狂癇,胃病,足痿無力。

        〖人體穴位配伍〗配大椎穴、豐隆穴治癲狂癇。

        〖治法〗寒則補而灸之,熱則瀉針出氣。

        〖生理解剖〗在趾長伸肌腱外側;有足背動、靜脈及足背靜脈網(wǎng);當腓淺神經的足背內側皮神經第二支本干處,深層為腓深神經。

        陷谷

        Xiàngǔ 輸穴

        【定位】 足背第2、3跖骨結合部前,第2、3跖趾關節(jié)后凹陷處(見圖3-22)。

        【解剖】 有第2跖骨間肌;有足背靜脈網(wǎng);布有足背內側皮神經。

        【主治】 ①面腫,水腫;②足背腫痛;③腸鳴腹痛。

        【操作】 直刺或斜刺0.3~0.5寸。

        取穴方法:

        陷谷穴位于人體的足背,當?shù)?、3跖骨結合部前方凹陷處。

        陷谷穴 解析:

        1)陷谷。陷,凹陷之處也。谷,山谷也。該穴名意指本穴為胃經地部經水的聚集之處。本穴物質為沖陽穴傳來的地部經水,因本穴位處肉之陷處,地部經水在此聚集,故名。

        2)胃經俞。俞,輸也。本穴物質為沖陽穴傳來的地部經水和內庭穴傳來的天部之氣,天部之氣是橫向傳于沖陽穴,地部經水則下傳內庭穴,本穴有傳輸胃經氣血的功能,故為胃經俞穴。

        3)本穴屬木。屬木,指穴內物質運行變化表現(xiàn)的五行屬性。本穴的天部之氣向胃經的上部傳輸,其運行方式為橫向移動,表現(xiàn)出風木的運動特征,故本穴屬木。

        附注:足陽明經所注為“輸”,俞穴,屬木。

        陷谷穴意義:胃經的地部經水在此聚集。

        氣血特征:氣血物質為地部經水及天部風氣。

        運行規(guī)律:經水循胃經下行內庭穴,風氣循胃經上行。

        功能作用:輸送胃經氣血。

        主治疾。

        面目浮腫,水腫,腸鳴腹痛,足背腫痛。

        〖人體穴位配伍〗配上星穴、囟會穴、前頂穴、公孫穴治卒面腫。

        〖治法〗寒則補而灸之,熱則瀉之。

        〖生理解剖〗有第二跖骨間肌;有足背靜脈網(wǎng);布有足背內側皮神經。

        內庭

        Nèitíng 滎穴

        【定位】 足背第2、3趾間縫紋端(見圖3-22)。

        【解剖】 有足背靜脈網(wǎng);布有腓淺神經足背支。

        【主治】 ①齒痛,咽喉腫痛,鼻衄;②熱病;③胃病吐酸,腹瀉,痢疾,便秘;④足背腫痛,跖趾關節(jié)痛。

        【操作】 直刺或斜刺0.5~0.8寸。

        取穴方法:

        足背當?shù)?、3跖骨結合部前方凹陷處。

        內庭穴 解析:

        內庭:內,人也;庭,指居處。本穴當足背第二、三趾間縫紋端,兩趾如門,猶如穴在納入門庭之處,故名。

        附注:足陽明經所溜為“滎”。

        功效:健脾和胃、清新安神。

        主治疾病:

        齒痛,咽喉腫病,口歪,鼻衄,胃病吐酸,腹脹,泄瀉,痢疾,便秘,熱病,足背腫痛。

        [配伍] 配合谷治齒痛;配地倉頰車治口歪。

        [生理解剖] 有足背靜脈網(wǎng);布有腓淺神經足背支。

        厲兌

        Lìduì 井穴

        【定位】 第2趾外側趾甲角旁約0.1寸(見圖3-22)。

        【解剖】 有趾背動脈形成的動脈網(wǎng);布有腓淺神經的足背支。

        【主治】 ①鼻衄,齒痛,咽喉腫痛;②熱病,多夢,癲狂。

        【操作】 淺刺0.1寸。

        取穴方法:

        取穴時,可采用正坐或仰臥的姿勢,第二厲兌穴位于足第2趾末節(jié)外側,距趾甲角0.1寸(第二趾甲根、邊緣中央下方的二毫米處)。

        第二厲兌穴 解析:

        (1)厲兌。厲,危岸也。兌,口也,八卦之中以兌為口。厲兌名意指胃經的地部經水由本穴回流胃經的體內經脈。本穴物質為內庭穴傳來的地部經水,至本穴后,因本穴有地部通道與胃經體內經脈相通,因此體表經水從本穴的地部通道回流體內,經水的運行如從高處落入危險的深井一般,故名厲兌。

        (2)胃經井。井,地之孔也。因本穴有地部通道與胃經體內經脈相通,故為胃經井穴。

        (3)本穴屬金。屬金,指本穴氣血的運行變化表現(xiàn)出的五行屬性。本穴物質為地部的經水,其運行是從地之表部流入地之地部。由于受地之地部的高熱作用,流入的經水快速氣化而成為氣態(tài)物并由本穴上行天部,氣化之氣有肺金的秋涼之性,故本穴屬金。

        附注:足陽明經所出為“井”、井穴,屬金。

        第二厲兌穴意義:胃經經水由此回歸胃經的體內經脈。

        氣血特征:氣血物質為極小的地部經水及大量的濕熱水氣。

        運行規(guī)律:經水由體表流入體內,濕熱水氣由體內外出體表。

        功能作用:溝通胃經體表與體內經脈及交換氣血物質。

        主治疾。

        鼻衄,牙痛,咽喉腫痛,腹脹,熱病,多夢,癲狂,呃逆、嘔吐、食欲不振等。

        〖人體穴位配伍〗 配內關穴、神門穴治多夢。

        〖治法〗點刺出血。

        〖注意〗承泣、厲兌二穴皆為胃經連通體內體外經脈氣血的出入口,與中脘穴募集的氣血物質有較大的關系,中脘穴所募氣血中陽氣上走承泣穴,陰液下傳厲兌。

        〖生理解剖〗 有趾背動脈形成的動脈網(wǎng);布有腓淺神經的足背支。

        例題:

        1.胃的募穴所屬的經脈是

        A.肺經

        B.任脈

        C.胃經

        D.脾經

        E.腎經

        2.頭維穴屬于哪條經脈

        A.足少陽膽經

        B.足陽明胃經

        C.足太陽膀胱經

        D.手陽明大腸經

        E.手少陽三焦經

        參考答案

        1.B 2.B

      1234
      糾錯評論責編:hanbing
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