注射給藥

　　皮下注射、肌內(nèi)注射是最常用的兩種注射給藥途徑，特點(diǎn)是吸收迅速而完全。

　　與口服給藥相比，注射給藥具有以下特點(diǎn)：

　　適用于在胃腸中易破壞或不易吸收的藥物，如青霉素G、慶大霉素。

　　適用于肝臟首過消除明顯的藥物，如利多卡因。

　　使藥物的效應(yīng)產(chǎn)生更快。

　　注射給藥對(duì)少數(shù)藥物吸收反而比口服差。

　　吸入給藥

　　吸收極其迅速。

　　氣體及揮發(fā)性藥物(如吸入麻醉藥及亞硝酸異戊酯等)可直接進(jìn)入肺泡被迅速吸收;

　　液體藥物及固體藥物則需要經(jīng)過霧化以后成極細(xì)顆粒方能有效吸收;

　　顆粒直徑3～5μm的藥物可達(dá)細(xì)支氣管，小于2μm才可進(jìn)入肺泡，較大霧粒的噴霧劑只能用于鼻咽部或氣管的局部治療(如抗菌、消炎、祛痰、通鼻塞等)。

　　分布

　　概念：藥物吸收后從血液向組織器官轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。

　　特點(diǎn)：藥物分布不均勻，不同步。

　　影響藥物分布的因素：

　　1.藥物與血漿蛋白結(jié)合率

　　2.體內(nèi)特殊屏障

　　3.組織親和力

　　4.局部器官血流量

　　5.體液的PH值和藥物的理化性質(zhì)

　　與血漿蛋白的結(jié)合

　　特點(diǎn)：可逆性：飽和性;競(jìng)爭(zhēng)性(競(jìng)爭(zhēng)排擠，濃度增加)

　　如：華法林、非甾體類抗炎藥、磺胺類藥物、氯丙嗪主要與白蛋白結(jié)合。

　　體內(nèi)的特殊屏障：

　　血腦屏障——是一種選擇性阻止各種物質(zhì)由血液進(jìn)入腦的屏障，有利于維持中樞NS內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定;

　　特點(diǎn)：致密，通透性差;病理狀態(tài)下通透性可增加;

　　◇分子小，脂溶性高，極性小的物質(zhì)易于通過

　　胎盤屏障——特點(diǎn)：通透性高。

　　妊娠用藥禁忌!!

　　血眼屏障——局部給藥。

　　組織的親和力：

　　碘——甲狀腺

　　但不一定是作用的靶器官：硫噴妥鈉——脂肪組織;四環(huán)素與鈣絡(luò)合沉積于骨骼及牙齒中。

　　局部器官血流量(再分布)

　　人體臟器的血流量以肝最多，腎、腦、心次之。這些器官血流豐富、血流量大，藥物吸收后往往在這些器官迅速達(dá)到較高濃度。藥物從血流豐富的器官到其他組織器官的過程叫再分布。如：硫噴妥鈉。

　　體液的pH和藥物的理化性質(zhì)

　　弱酸性藥物主要分布在細(xì)胞外液(pH約7.4);弱堿性藥物在細(xì)胞內(nèi)(pH約7.0)濃度較高。

　　舉例：口服碳酸氫鈉搶救巴比妥類藥物中毒。

　　同性相斥、異性相吸