第十三章 理血?jiǎng)?/P>

　　含 義：以理血藥為主組成，具有活血祛瘀或止血作用，主治瘀血或出血病證的方劑。

　　適應(yīng)證：血瘀證或出血證

　　分 類：活血祛瘀劑、止血?jiǎng)?/P>

　　注意事項(xiàng)：

　　血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》

　　血府逐淤桔梗膝

　　桃紅四物加四逆

　　主治：胸中血瘀證

　　(頭痛胸痛)痛有定處，舌黯紅或有瘀斑，脈澀或弦緊

　　呃逆日久不止，或內(nèi)熱煩悶，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑

　　病機(jī)：血瘀胸中，氣機(jī)不暢

　　治法：活血化瘀，行氣止痛

　　方解：君：桃仁 — 破血逐瘀

　　臣：紅 花—活血祛瘀

　　川 芎─活血行氣而止痛

　　當(dāng) 歸─養(yǎng)血活血，使祛瘀而不傷正

　　赤 芍─活血祛瘀;清解血分之瘀熱

　　牛 膝─活血祛瘀， 引胸中瘀血下行

　　佐：枳殼─行氣寬胸

　　桔梗─宣達(dá)肺氣

　　載藥入胸中

　　柴胡─疏肝理氣

　　生地─配當(dāng)歸以養(yǎng)陰血，使祛瘀而不傷正;

　　配赤芍以清血分瘀熱

　　使：甘草─調(diào)和諸藥

　　制方特點(diǎn)：活血祛瘀藥配疏肝的柴胡，開宣肺氣的桔梗，又配降氣的枳殼一升一降，開胸行氣，調(diào)暢氣機(jī)，使氣行則血亦行

　　使氣性血?jiǎng)t行。寓養(yǎng)血于活血之中，活血而無(wú)耗血之慮。

　　補(bǔ)陽(yáng)還五湯《醫(yī)林改錯(cuò)》

　　主治：氣虛血瘀之中風(fēng)

　　舌淡苔白，脈緩無(wú)力，甚至小便失禁

　　半身不遂，口眼咼斜，語(yǔ)言謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿不禁

　　病機(jī)：元?dú)馓澨�，瘀血�?nèi)阻，筋脈失養(yǎng)

　　治法：補(bǔ)氣活血通絡(luò)

　　方解：君：生黃芪 — 大補(bǔ)元?dú)猓�使氣旺則血行

　　臣：當(dāng)歸尾 — 活血養(yǎng)血，使活血不傷血

　　佐：桃仁/紅花/赤勺/川芎 — 活血化瘀，地龍 — 活血通絡(luò)

　　PS：黃芪在方中用量特點(diǎn)1初服不宜過(guò)重。2久服漸增3愈后繼服

　　配伍要點(diǎn)：大量補(bǔ)氣藥+少量活血通絡(luò)之品

　　本方既是益氣活血法的代表方，又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方。

　　復(fù)元活血湯

　　柴胡(半兩) 瓜蔞根(三錢) 當(dāng)歸(三錢)

　　紅花(二錢) 甘草(二錢) 穿山甲(二錢)

　　大黃(一兩) 桃仁(五十個(gè))

　　【主治】 跌打損傷。

　　外傷損絡(luò)，瘀留脅下，氣滯絡(luò)阻。 瘀血留于脅下，痛不可忍者。

　　【病機(jī)】 瘀阻脅下

　　【治法】 活血祛瘀，疏肝理氣

　　君：重用大黃─活血祛瘀，引血下行。

　　重用柴胡─疏肝行氣，使氣行則血行;

　　─引藥入肝經(jīng);

　　臣：穿山甲─破瘀通絡(luò)

　　桃仁─破血遂瘀活血祛瘀，

　　紅花─活血祛瘀消腫止痛。

　　佐：當(dāng) 歸─養(yǎng)血活血。

　　瓜蔞根(天花粉)─助諸藥消瘀散結(jié);

　　─消熱潤(rùn)燥，以防血?dú)庥艟没療峄�燥�?/P>

　　使：甘 草─緩急止痛;調(diào)和諸藥。

　　本方以活血祛瘀與疏肝行氣配伍 柴胡與大黃相配，一升一降，調(diào)暢氣機(jī)，攻散脅下瘀血