第十七節(jié) 陽痿

　　【病因病機】

　　本病由房勞縱欲過度，久犯手淫，以致精氣虛損，命門火衰，引起陽事不舉;或思慮憂郁，傷及心脾，驚恐傷腎，使氣血不足，宗筋失養(yǎng)而導致陽痿;亦有濕熱下注，宗筋受灼而弛縱者，但為數(shù)較少。

　　【辨證】

　　主癥　陽事不舉，不能進行正常性生活。陰莖勃起困難，時有滑精，頭暈耳鳴，心悸氣短，面色白，腰酸乏力，畏寒肢冷，舌淡白，脈細弱，為虛證;如陰莖勃起不堅，時間短暫，每多早泄，陰囊潮濕、臊臭，小便黃赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)，為實證。

　　【治療】

　　1.基本治療

　　治法　補益腎氣。以任脈、足太陰經(jīng)穴及相應背俞穴為主。

　　主穴　關元 三陰交 腎俞

　　配穴　腎陽不足者，加命門;腎陰虧虛者，加太溪、復溜;心脾兩虛者，加心俞、脾俞、足三里;驚恐傷腎者，加志室、膽俞;濕熱下注者，加會陰、陰陵泉;氣滯血瘀者，加太沖、血海、膈俞;失眠或多夢者，加內(nèi)關、神門、心俞;食欲不振者，加中脘、足三里;腰膝酸軟者，加命門、陽陵泉。

　　操作　主穴用毫針補法，可用灸;針刺關元針尖略向下斜刺，使針感向前陰放散。配穴按虛補實瀉法操作。

　　方義　本病主要為腎氣虛衰，腎虛宗筋弛緩，陽事不舉。關元為元氣所存之處，補之使真元得充，恢復腎之作強功能。三陰交為足三陰經(jīng)交會穴，補益肝腎，健運脾土。腎俞以培補腎氣。

　　2.其他治療

　　(1)耳針法　選腎、肝、心、脾、外生殖器、神門、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下。每次以3～5穴，針刺施以弱刺激，每日或隔日1次�；蛴脫遽樎癫鼗蛴猛醪涣粜凶奄N壓。

　　(2)穴位注射法　選關元、三陰交、腎俞、足三里�？梢月谷拙�、胎盤組織液、黃芪注射液、當歸注射液、丙酸睪丸酮5mg或維生素B150mg，每次每穴注入藥液0.5～lml，隔日1次。