第五節(jié) 腹部損傷
(一)肝破裂
1、右側(cè)胸腹部外傷史；
2、右上腹部疼痛或向右肩部放射；
3、腹腔穿刺于右下腹抽出不凝血液；
4、X線示：右膈肌升高;B超CT示：液性暗區(qū)、肝臟移位
(二)脾破裂
1、左上腹及左季肋區(qū)有外傷史
2、不同程度的休克，惡心嘔吐，腹脹，腹膜刺激征以左上腹為甚，左肩部放射性疼痛;叩診脾區(qū)有固定的擴大的實音區(qū)。
3、RBC、血紅蛋白、紅細胞壓積出現(xiàn)進行性下降
4、X線：脾區(qū)陰影擴大，腰大肌陰影不清及左膈肌抬高
5、診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗為血性液
6、B超CT：脾區(qū)積血及脾臟破損。
(三)胰腺損傷
1、有上腹部穿透傷或嚴重擠壓傷史
2、重者在傷后即出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，嘔吐，甚至休克
3、較重的胰腺損傷腹膜刺激征為陽性，腸鳴音減弱或消失
4、血清淀粉酶產(chǎn)高，腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶升高
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