81、 傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于

　　A、緩解期

　　B、恢復(fù)期

　　C、潛伏期

　　D、發(fā)熱初期

　　E、極期

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 傷寒極期特點(diǎn)有：發(fā)熱、消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀、肝脾大、皮疹，皮疹即為玫瑰疹，多見于極期。

　　82、 下列有關(guān)SARS臨床表現(xiàn)的敘述，錯誤的是

　　A、嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸窘迫

　　B、常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀

　　C、常伴有呼吸道卡他癥狀

　　D、肺部體征不明顯

　　E、部分患者出現(xiàn)消化道癥狀

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 SARS臨床表現(xiàn)常無上呼吸道卡他癥狀。

　　二、A2

　　83、 患者，男，48歲，尿道口紅腫，尿液混濁如脂，尿道口溢膿，尿急，尿頻，尿痛，尿道灼熱，嚴(yán)重時尿道黏膜水腫，伴有發(fā)熱等全身癥狀;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，其證侯為

　　A、肝腎虧損證

　　B、血熱蘊(yùn)毒證

　　C、肝經(jīng)濕熱證

　　D、陰虛毒戀證

　　E、濕熱毒蘊(yùn)證

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 淋病濕熱毒蘊(yùn)證(急性淋病)

　　證候：尿道口紅腫，尿液混濁如脂，尿道口溢膿，尿急，尿頻，尿痛，尿道灼熱，嚴(yán)重者尿道黏膜水腫，附近淋巴結(jié)紅腫疼痛，女性宮頸充血、觸痛，并有膿性分泌物，或有前庭大腺紅腫熱痛等;可伴有發(fā)熱等全身癥狀;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕，解毒化濁。

　　方藥：龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、紅藤、萆薢等。

　　84、 炎熱夏季，某患兒局部皮膚出現(xiàn)紅腫結(jié)塊，灼熱疼痛，根腳很淺，范圍局限。伴發(fā)熱，口干，便秘，溲赤。舌苔薄膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)診斷為癤，治療宜選用

　　A、五味消毒飲

　　B、清暑湯

　　C、黃連解毒湯

　　D、參苓白術(shù)散

　　E、普濟(jì)消毒飲

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 癤之暑熱浸淫證

　　證候：發(fā)于夏秋季節(jié)，以小兒及產(chǎn)婦多見。局部皮膚紅腫結(jié)塊，灼熱疼痛，根腳很淺，范圍局限。伴發(fā)熱，口干，便秘，溲赤。舌苔薄膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清暑化濕解毒

　　代表方：清暑湯加減。

　　85、 患者孫某，55歲。患肢疼痛、腫脹、皮色紅紫，活動后則甚，小腿部擠壓刺痛，可見條索狀物，按之柔韌或似弓弦;舌有瘀點(diǎn)，脈沉澀。治療宜

　　A、疏肝解郁，活血解毒

　　B、活血化瘀，行氣散結(jié)

　　C、清熱利濕，解毒通絡(luò)

　　D、行氣活血，疏肝解郁

　　E、以上均非

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血栓性淺靜脈炎之血瘀濕阻證

　　證候：患肢疼痛、腫脹、皮色紅紫，活動后則甚，小腿部擠壓刺痛，或見條索狀物，按之柔韌或似弓弦;舌有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈沉細(xì)或沉澀。

　　治法：活血化瘀，行氣散結(jié)。

　　代表方：活血通脈湯加減。

　　86、 患者王某，42歲。丹毒發(fā)于胸腹腰胯部，皮膚紅腫蔓延，摸之灼手，腫脹疼痛，伴口干且苦。舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治療宜選用

　　A、犀角地黃湯

　　B、龍膽瀉肝湯

　　C、黃連解毒湯

　　D、普濟(jì)消毒飲

　　E、桃紅四物湯

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 丹毒之肝脾濕火證

　　證候：發(fā)于胸腹腰胯部，皮膚紅腫蔓延，摸之灼手，腫脹疼痛，伴口干且苦。舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

　　治法：清肝瀉火利濕。

　　代表方：柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯加減

　　87、 患兒，6歲。頸部結(jié)塊，形如雞卵，皮色不變，灼熱疼痛，邊界清楚，伴風(fēng)溫外感癥狀。其治法是

　　A、清熱利濕，和營消腫

　　B、和營托毒，清熱利濕

　　C、清熱解毒，和營消腫

　　D、散風(fēng)清熱，化痰消腫

　　E、清熱解毒，消腫止痛

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 頸癰之風(fēng)熱痰毒證

　　證候：頸旁結(jié)塊，初起色白濡腫，形如雞卵，灼熱疼痛，逐漸紅腫化膿。伴惡寒發(fā)熱，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，咽痛，口干，溲赤便秘。苔薄膩，脈滑數(shù)等。

　　治法：散風(fēng)清熱，化痰消腫。

　　88、 油風(fēng)患者。癥見：產(chǎn)后頭發(fā)呈斑塊狀脫落，并呈漸進(jìn)性加重，范圍由小而大，毛發(fā)稀疏枯槁，觸摸易脫;伴唇白，心悸，氣短懶言，倦怠乏力;舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈細(xì)弱。治療宜選用

　　A、人參養(yǎng)榮湯

　　B、八珍湯

　　C、大補(bǔ)元煎

　　D、四君子湯

　　E、參苓白術(shù)散

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 油風(fēng)之氣血兩虛證

　　證候：多在病后或產(chǎn)后頭發(fā)呈斑塊狀脫落，并呈漸進(jìn)性加重，范圍由小而大，毛發(fā)稀疏枯槁，觸摸易脫;伴唇白，心悸，氣短懶言，倦怠乏力;舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈細(xì)弱。

　　治法：益氣補(bǔ)血。

　　方藥：八珍湯加減。

　　89、 患者王某，38歲�；检’徣站�，瘡面蒼白，肉芽色淡，周圍皮色黑暗、板硬;肢體沉重，倦怠乏力;舌淡紫或有瘀斑，苔白，脈細(xì)澀無力。辨證為

　　A、氣虛血瘀證

　　B、濕熱下注證

　　C、寒濕阻絡(luò)證

　　D、氣滯血瘀證

　　E、外傷瘀滯證

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 臁瘡之氣虛血瘀證

　　證候：病程日久，瘡面蒼白，肉芽色淡，周圍皮色黑暗、板硬;肢體沉重，倦怠乏力;舌淡紫或有瘀斑，苔白，脈細(xì)澀無力。

　　治法：益氣活血，祛瘀生新。

　　90、 患者，女性，29歲。左肩部可及4cm×2.5cm×3cm的腫物，質(zhì)地軟，呈分葉狀，推之可移，無明顯壓痛，局部皮色正常，病史已有4年。應(yīng)首先考慮的是

　　A、血瘤

　　B、骨瘤

　　C、肉瘤

　　D、氣瘤

　　E、脂瘤

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肉瘤多見于成年女性，可發(fā)于身體各部，好發(fā)于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一，邊界清楚，皮色不變，生長緩慢，觸之柔軟，呈扁平團(tuán)塊狀或分葉狀，推之可移動，基底較廣闊，一般無疼痛。

　　91、 妊娠6月，腹部增大異常，胸膈滿悶，呼吸短促，小便短少，舌淡胖，苔白，脈沉滑無力。其治法是

　　A、逐水消腫，養(yǎng)血安胎

　　B、疏肝健脾，逐水消腫

　　C、理氣行滯，除濕消腫

　　D、溫腎健脾，瀉肺利水

　　E、健脾利水，養(yǎng)血安胎

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本病診斷為子滿，此證為本虛標(biāo)實(shí)證，治宜標(biāo)本兼顧，本著治病與安胎并舉的治則，健脾消水而不傷胎。

　　主要證候：妊娠中期后，腹部增大異常，胸膈滿悶，呼吸短促，神疲體倦，四肢不溫，小便短少，甚則喘不得臥;舌淡胖，苔白，脈沉滑無力。

　　治法：健脾利水，養(yǎng)血安胎。

　　方藥：鯉魚湯加黃芪、桑白皮或當(dāng)歸芍藥散。

　　92、 患者人工流產(chǎn)后3天，高熱腹痛，下腹部疼痛拒按，陰道流血，氣味臭穢，量較多，膿血混雜，大便燥結(jié)，小便黃;舌紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

　　A、清瘟敗毒飲

　　B、黃連解毒湯

　　C、仙方活命飲

　　D、少腹逐瘀湯

　　E、五味消毒飲合大黃牡丹湯

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性盆腔炎之熱毒熾盛證

　　主要證候：高熱腹痛，惡寒或寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘結(jié)，小便短赤，帶下量多，色黃，或赤白兼雜，質(zhì)黏稠，如膿血，味臭穢，月經(jīng)量多或淋漓不凈;舌紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，利濕排膿。

　　方藥：五味消毒飲合大黃牡丹湯。

　　93、 患者張某，連續(xù)兩個周期月經(jīng)提前9天，量多。經(jīng)色深紅，質(zhì)稠，經(jīng)行不暢，有塊;時有少腹脹痛，乳房脹痛，口苦咽干，經(jīng)期煩躁易怒，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。診斷為

　　A、經(jīng)行乳房脹痛

　　B、經(jīng)行情志異常

　　C、月經(jīng)先期

　　D、月經(jīng)過多

　　E、崩漏

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 月經(jīng)先期又稱為“經(jīng)期超前”、“經(jīng)行先期”、“經(jīng)早”、“經(jīng)水不及期”等。其主癥是月經(jīng)周期提前7天以上，甚至10余日一行，連續(xù)兩個周期以上者稱為“月經(jīng)先期”。

　　94、 患者新產(chǎn)后，低熱不退，腹痛綿綿，喜按，惡露量少，色淡質(zhì)稀，自汗，頭暈心悸;舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。其治法是

　　A、清熱解毒，涼血化瘀

　　B、解毒清營，涼血養(yǎng)陰

　　C、活血化瘀，和營退熱

　　D、補(bǔ)血益氣，和營退熱

　　E、養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱之血虛證

　　主要證候：產(chǎn)后低熱不退，腹痛綿綿，喜按，惡露量或多或少，色淡質(zhì)稀，自汗，頭暈心悸;舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：補(bǔ)血益氣，和營退熱。

　　95、 陳某，女，婚后5年未懷孕，月經(jīng)多推后幾天，經(jīng)來小腹脹痛，經(jīng)色紫黯，有血塊，塊下痛減，有時經(jīng)行不暢;伴見肛門墜痛，性交痛;舌質(zhì)紫黯，脈弦細(xì)澀。治療選用

　　A、少腹逐瘀湯

　　B、蒼附導(dǎo)痰丸

　　C、百靈調(diào)肝湯

　　D、養(yǎng)精種玉湯

　　E、以上均非

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 不孕癥之瘀滯胞宮證

　　主要證候：婚久不孕，月經(jīng)多推后或周期正常，經(jīng)來腹痛，甚或呈進(jìn)行性加劇，經(jīng)量多少不一，經(jīng)色紫黯，有血塊，塊下痛減;有時經(jīng)行不暢，淋漓難凈，或經(jīng)間出血;或肛門墜脹不適，性交痛;舌質(zhì)紫暗或舌邊有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦或弦細(xì)澀。

　　治法：逐瘀蕩胞，調(diào)經(jīng)助孕。

　　方藥：少腹逐瘀湯或隔下逐瘀湯。

　　96、 患者，女性，26歲。妊娠5個半月，面目四肢水腫，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色黃白無華，神疲氣短懶言，口淡而膩，脘腹脹滿，食欲不振，舌胖嫩苔白膩，脈緩滑。治療應(yīng)首選

　　A、豬苓湯

　　B、健脾利水湯

　　C、茯苓導(dǎo)水湯

　　D、真武湯

　　E、天仙藤散

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 子腫之脾虛證。

　　主要證候：妊娠數(shù)月，面目四肢浮腫，或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色黃白無華，神疲氣短懶言，口淡而膩，脘腹脹滿，食欲不振，小便短小，大便溏薄;舌淡體胖，邊有齒痕，舌苔白潤或膩，脈緩滑。

　　治法：健脾利水。

　　方藥：白術(shù)散加砂仁或健脾利水湯。

　　97、 患者，女性，32歲。2年前自然流產(chǎn)一次，現(xiàn)妊娠45天，常有腰酸腹痛下墜，陰道不時出血，色黯紅，舌有瘀斑，脈沉弦。治法宜選用

　　A、補(bǔ)腎健脾，益氣安胎

　　B、清熱涼血，養(yǎng)血安胎

　　C、活血化瘀，補(bǔ)腎安胎

　　D、補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎

　　E、疏肝理氣，養(yǎng)血安胎

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎動不安之血瘀證

　　主要證候：宿有癥積，孕后常有腰酸腹痛下墜，陰道不時出血，色黯紅，或妊娠期跌仆閃挫，繼之腹痛或少量陰道出血;舌黯紅，或有瘀斑，脈弦滑或沉弦。

　　治法：活血化瘀，補(bǔ)腎安胎。

　　98、 患者下腹部腫塊，疼痛月余，伴低熱，經(jīng)行量多，帶下量多，色黃如膿;身熱口渴，心煩不寧，大便秘結(jié)，小便黃赤。婦檢盆腔右側(cè)觸及鴨卵大包塊，形不整，觸壓痛陽性;舌紅苔黃，有瘀斑，脈弦滑數(shù)。其治法是

　　A、清熱利濕，緩急止痛

　　B、清熱解毒，利濕止帶

　　C、清熱利濕，化瘀消癥

　　D、清熱利濕，消癥止血

　　E、清熱利濕，止血調(diào)經(jīng)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)患者表現(xiàn)診斷為癥瘕之濕熱瘀阻證

　　主要證候：下腹部腫塊，熱痛起伏，觸之痛劇，痛連腰骶，經(jīng)行量多，經(jīng)期延長，帶下量多，色黃如膿，或赤白兼雜;兼見身熱口渴，心煩不寧，大便秘結(jié)，小便黃赤;舌黯紅，有瘀斑，苔黃，脈弦滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕，化瘀消癥。

　　方藥：大黃牡丹湯。

　　99、 患者月經(jīng)先后無定期，經(jīng)量或多或少，色黯紅或經(jīng)行不暢;胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，噯氣食少;苔薄白，脈弦。其證候是

　　A、肝郁證

　　B、腎虛證

　　C、脾虛證

　　D、肝郁腎虛證

　　E、以上均非

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 月經(jīng)先后無定期之肝郁證

　　主要證候：經(jīng)來先后無定，經(jīng)量或多或少，色黯紅或紫紅，或有血塊，或經(jīng)行不暢;胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，噯氣食少;苔薄白或薄黃，脈弦。

　　100、 患者，女，45歲。月經(jīng)不規(guī)律9個月，現(xiàn)陰道出血40天，量時多時少，近3天量極多、色淡、質(zhì)稀，面色(白光)白，神疲氣短，小腹空墜，四肢不溫，納呆便溏;舌質(zhì)淡胖，邊有齒印，苔白，脈沉弱。治療應(yīng)首選

　　A、清熱固經(jīng)湯

　　B、保陰煎

　　C、舉元煎

　　D、補(bǔ)中益氣湯

　　E、固本止崩湯

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 崩漏之脾虛證

　　主要證候：經(jīng)血非時暴下不止，或淋漓日久不盡，血色淡，質(zhì)清稀;面色(白光)白，神疲氣短，或面浮肢腫，小腹空墜，四肢不溫，納呆便溏;舌質(zhì)淡胖，邊有齒印，苔白，脈沉弱。

　　治法：補(bǔ)氣攝血，固沖止崩。

　　方藥：固本止崩湯或固沖湯。