481.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是

　　A.雙肺干、濕羅音及肺氣腫征 B.心電圖順鐘向轉(zhuǎn)位及肺氣腫征

　　C.嚴(yán)重發(fā)紺，伴有右心增大體征 D.代謝性堿中毒并呼吸性酸中毒

　　E.長(zhǎng)期慢性肺、胸病史, 伴三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下的心臟收縮期搏動(dòng)

　　E

　　482.肺心病心力衰竭時(shí), 強(qiáng)心劑的應(yīng)用

　　A.屬禁忌證、因易發(fā)生中毒 B.如需用, 應(yīng)給予口服, 并使迅速達(dá)到洋地黃化

　　C.常選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注

　　D.最好用強(qiáng)心藥的同時(shí), 并用心得安類(lèi)藥 E.以心率快慢作為衡量強(qiáng)心藥的療效

　　C

　　483.肺心病心力衰竭患者為降低肺動(dòng)脈壓, 減輕右心后負(fù)荷, 下列治療中宜首選

　　A.口服地高辛 B.靜脈注射速尿 C.改善通氣吸氧

　　D.異丙基腎上腺素吸入 E.靜脈注射喘定

　　C

　　484.肺心病慢性呼吸衰竭最確切的診斷依據(jù)是

　　A.發(fā)紺、呼吸困難 B.出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀

　　C.CO 2結(jié)合力升高

　　D.PaO 2 <8kPa (60mmHg), PaCO 2 >6.65kPa (50mmHg)

　　E.通氣功能明顯障礙

　　D

　　485.慢性呼吸衰竭, pH7.3, PaCO 2 10.64kPa (80mmHg), PaO 2 6.65kPa(50mmHg),

　　除改善肺功能外, 下列哪項(xiàng)治療正確

　　A.靜注5%碳酸氫鈉 B.靜注乳酸鈉 C.靜注三羥甲基氨基甲烷

　　D.不給堿性藥 E.靜滴乳酸鈉

　　D

　　486.慢性呼衰時(shí)哪項(xiàng)措施對(duì)呼吸道通暢不利

　　A.糖皮質(zhì)激素 B.采用快速利尿劑 C.口服或霧化祛痰劑

　　D.痰液干結(jié)者補(bǔ)液 E.無(wú)力排痰者翻身拍背

　　B

　　487.CO 2在血液中運(yùn)送的主要形式是

　　A.溶解于血漿中的二氧化碳 B.氨基甲酰血紅蛋白 C.血漿中的HCO 3

　　D.溶解于紅細(xì)胞中的二氧化碳

　　E.紅細(xì)胞中的HCO 3

　　C

　　488.下列哪一種疾病最易發(fā)生呼吸衰竭

　　A.阻塞性肺氣腫 B.肺癌 C.細(xì)菌性肺炎

　　D.大量胸腔積液 E.支氣管擴(kuò)張

　　A

　　489.以下動(dòng)脈血?dú)夥治稣�常值中哪�?xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.SaO 2 97%

　　B.PaO 2 12.64￣13.kPa (95￣100mmHg)

　　C.PaCO 2 4.66￣6kPa (35￣45mmHg)

　　D.pH7.35￣7.45

　　E.BE 5mmol/L

　　E

　　490.慢性呼衰失代償期給氧的原則是

　　A.O 2 25￣30%, O 2流量1￣2L/min, 間斷給O 2

　　B.O 2濃度80￣100%, 流量3￣4L/min, 間斷給O 2

　　C.O 2濃度80￣100%, O 2 1￣2L/min, 持續(xù)給氧

　　D.O 2濃度25￣30%, O 2流量1￣2L/min, 持續(xù)給氧

　　E.以上都不是

　　D

　　491.呼吸衰竭已昏迷, 大量痰液阻塞氣道, 一個(gè)錯(cuò)誤的治療是

　　A.吸氧 B.呼吸興奮劑 C.霧化吸入 D.排痰 E.抗感染

　　B

　　492.慢性呼衰常用的給氧方法是

　　A.高流量、間歇 B.低流量、間歇 C.高流量、持續(xù)

　　D.低流量、持續(xù) E.加壓、間歇

　　D

　　493.肺心病出現(xiàn)呼吸衰竭, 下列哪項(xiàng)不符合

　　A.明顯紫紺 B.PaCO 2 8kPa (60mmHg) C.pH7.36

　　D.急性呼吸道感染 E.動(dòng)脈血氧分壓10.4kPa (80mmHg)

　　E

　　494.Ⅱ型呼吸吸衰竭的診斷, 其血?dú)夥治龅脑\斷指標(biāo)是

　　A.PaO 2 <6.5kPa (50mmHg), PaCO 2 >6.5kPa(50mmHg)

　　B.PaO 2 >6.5kPa (50mmHg), PaCO 2 >6.5kPa(50mmHg)

　　C.PaO 2 >7.8kPa (60mmHg), PaCO 2 >6.5kPa(50mmHg)

　　D.PaO 2 <7.8kPa (60mmHg), PaCO 2 >6.5kPa(50mmHg)

　　E.PaO 2 <7.8kPa (60mmHg), PaCO 2 >6.5kPa(50mmHg)

　　D

　　495.慢性較嚴(yán)重的呼吸衰竭(或發(fā)生肺性腦病)不宜吸高濃度氧的主要原因?yàn)?/P>

　　A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒

　　C.解除主動(dòng)脈頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的興奮性

　　D.促使二氧化碳排出過(guò)快 E.誘發(fā)代謝性堿中毒

　　C

　　496呼吸性酸中毒(失代償)時(shí) ,血?dú)夥治黾把�清電解質(zhì)的改變是

　　A.PaCO 2升高, 血pH升高, 血鉀升高 B.PaCO 2升高, 血pH降低, 血鉀升高

　　C.PaCO 2升高, 血pH降低, 血氯升高 D.PaCO 2升高, 氧分壓升高, 血氯降低

　　E.以上都不是

　　B

　　497.對(duì)于呼吸性酸中毒, 下述哪些是錯(cuò)誤的

　　A.pH降低 B.PaCO 2上升 C.PaO 2降低 D.血清K +升高 E.BE下降

　　E

　　498.下列哪項(xiàng)提示代償性呼吸性酸中毒pH PaCO 2 HCO 3 BE

　　A.正常 升高 升高 正值增大

　　B.降低 升高 升高 正值增大

　　C.降低 升高 降低 負(fù)值增大

　　D.正常 升高 降低 正值增大

　　E.升高 升高 升高 正值明顯增大

　　A

　　499..肺心病慢性呼吸衰竭患者, 血?dú)夥治鼋Y(jié)果pH7.188, PaCO 2 10kPa(75mmHg), 碳酸氫根27.6mmol/L(正常值24mmol/L), 剩余堿-5mmol/L, 下列哪項(xiàng)正確

　　A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　C.代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒 E.以上都不是

　　B

　　500.患者男性 ,68歲, 慢性支氣管炎、肺氣腫史30年, 1周前發(fā)熱、咳嗽、氣促加重、神志不清半天。血?dú)夥治? pH7.23, PaCO 2 14kPa(102.5mmHg), BE-8mmol/L,SB 28.5mmol/L, PaCO 2 5.2kPa (40mmHg)

　　A.呼吸性堿中毒 B.代謝性酸中毒 C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

　　D.失代償性呼吸性酸中毒 E.代償性呼吸性酸中毒

　　C