21.某女性，30歲，三月來發(fā)熱，盜汗，伴有腹脹、腹痛。皮膚無黃疸，頸靜脈無怒張，兩肺正常，心濁音界正常。腹水蛋白定量30g/L。可能的診斷是

　　A.縮窄型心包炎

　　B.卵巢囊腫

　　C.門靜脈血栓形成

　　D.結核性腹膜炎

　　E.肝硬化失代償期，腹水

　　22.腹水患者，一周前嘔血，黑便。近日煩躁不安，動作不協(xié)調(diào)。輕度黃疸，兩手舉起時腕部陣發(fā)性顫抖，應考慮何種疾病

　　A.腦缺血

　　B.氮質(zhì)血癥

　　C.肝性腦病

　　D.震顫麻痹

　　E.安眠藥過量

　　23.肝昏迷患者抽搐時最好選用

　　A.氯丙嗪

　　B.嗎啡

　　C.副醛

　　D.安定

　　E.度冷丁

　　24.患者有慢性上腹隱痛半年，飯后上腹飽滿感，胃液分析空腹游離酸0，組織胺試驗后5，下列診斷中可考慮

　　A.肥厚性胃炎

　　B.胃潰瘍

　　C.胃粘膜脫垂

　　D.萎縮性胃炎

　　E.十二指腸球部潰瘍

　　25.男性患者，56歲，進行性厭食與心口部不適，下肢出現(xiàn)水腫，肝功能正常，血漿蛋白偏低。查大便隱血經(jīng)常陽性，尿常規(guī)未見異常，下列診斷可能的是

　　A.慢性胃炎

　　B.肝硬化

　　C.胃潰瘍

　　D.胃癌

　　E.十二指腸潰瘍

　　26.患者有空腹胃痛癥狀，伴反酸，并有上消化道出血史。夜間空腹胃液量1800ml，BAO(基礎酸分泌量)22mEq/小時，診斷可考慮

　　A.十二指腸球部潰瘍

　　B.胃癌

　　C.卓-艾綜合征

　　D.胃潰瘍

　　E.肝硬化

　　27.肝硬化食道靜脈破裂大出血并休克時首選治療為

　　A.升壓藥

　　B.輸液

　　C.輸血

　　D.止血劑

　　E.手術

　　28.消化和吸收的主要場所

　　A.胃

　　B.肝臟

　　C.膽囊

　　D.小腸

　　E.大腸

　　29.慢性萎縮性胃炎患者一般不會出現(xiàn)

　　A.舌炎

　　B.貧血

　　C.反酸

　　D.癌變

　　E.消化不良

　　30.消化性潰瘍要作緊急手術的指征是

　　A.疑有癌變

　　B.伴有局限性腹膜炎

　　C.伴有彌漫性腹膜炎

　　D.合并幽門痙攣

　　E.穿透性潰瘍

　　31.肝硬化患者突然腹痛，有血便，繼之腹水迅速增多，脾臟增大，可能產(chǎn)生的并發(fā)癥

　　A.食道靜脈曲張破裂出血

　　B.原發(fā)性肝癌破裂

　　C.腹膜炎

　　D.門靜脈血栓形成

　　E.肝腎綜合癥

　　32.既能止血又能降低門靜脈的藥物是

　　A.止血敏

　　B.安絡血

　　C.垂體后葉素

　　D. 6-氨基已酸

　　E.抗血纖溶芳酸

　　33.肝硬化患者放腹水一般不會引起

　　A.肝昏迷

　　B.促進腹水增長

　　C.腹腔繼發(fā)感染

　　D.蛋白質(zhì)喪失，電解質(zhì)紊亂

　　E.上消化道出血

　　34.下列哪項不是腹水濃縮回輸療法的禁忌癥

　　A.肝腎綜合癥

　　B.感染性腹水

　　C.癌性腹水

　　D.血性腹水

　　E.近期有消化道出血

　　35.氨中毒引起肝昏迷的主要機理是干擾大腦的

　　A.血液循環(huán)

　　B.蛋白質(zhì)代謝

　　C.能量代謝

　　D.脂肪代謝

　　E.水鹽代謝

　　36.肝昏迷患者在什么情況下禁用谷氨酸鉀

　　A.腹水

　　B.腹瀉

　　C.晚期肝昏迷

　　D.肝腎綜合征

　　E.稀釋性低鉀血癥

　　37.急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是

　　A.抑制迷走神經(jīng)興奮，解除疼痛

　　B.興奮M受體，抑制胃胰液分泌

　　C.解除平滑肌痙攣，緩解痙攣性疼痛

　　D.抑制腺體分泌，作手術前麻醉給藥

　　E.解除小血管痙攣，保證胰腺供血

　　38.肝硬化腹水患者，突然出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，T 38. 3度，血白細胞計數(shù)13. 2×109，腹水混濁滲出液，腹水培養(yǎng)有大腸桿菌，可診斷為

　　A.敗血癥

　　B.膽道感染

　　C.自發(fā)性腹膜炎

　　D.結核性腹膜炎

　　E.原發(fā)性肝癌

　　39.患者本次因深昏迷住院，第一次住院記錄提供該患者有肝硬化腹水12年，最近連續(xù)3次血氨檢查均正常，你認為哪項藥物較合適

　　A.左旋多巴

　　B.谷氨酸鉀

　　C.精氨酸

　　D.γ-酪氨酸

　　E.乙酰谷氨酸

　　40.男性患者，47歲，中午飽餐后1h突然出現(xiàn)中上腹痛，劇烈刀割樣，且向腰背放射，繼而出現(xiàn)嘔出膽汁，伴高熱，面色蒼白，腹肌強直，可給以治療是

　　A.胃腸減壓

　　B.解痙止痛

　　C.靜脈輸液

　　D.抗生素

　　E.手術治療