21.主動(dòng)脈關(guān)閉不全超聲檢查最典型的表現(xiàn)是

　　A.二尖瓣開放、關(guān)閉異常

　　B.主動(dòng)脈瓣開放受限

　　C.瓣膜上出現(xiàn)贅生物

　　D.左房左室擴(kuò)大

　　E.心室壁活動(dòng)減弱

　　22.肺心病急性加重期，下列哪項(xiàng)最主要

　　A.強(qiáng)心劑

　　B.利尿劑

　　C.抗生素

　　D.盡量改善呼吸功能

　　E.鎮(zhèn)靜劑

　　23.下列哪項(xiàng)可作為原發(fā)性高血壓和腎型高血壓的主要區(qū)別

　　A.有無明顯貧血

　　B.尿常規(guī)

　　C.腎功能

　　D.心臟大小

　　E.高血壓的程度

　　24.男性26歲，1年來陣發(fā)性血壓升高，發(fā)作時(shí)劇烈頭痛，面色蒼白，心動(dòng)過速。平時(shí)血壓正常，且無任何癥狀。為明確診斷，應(yīng)首先考慮作下列哪項(xiàng)檢查

　　A.腎動(dòng)脈造影

　　B.測(cè)定24小時(shí)尿兒茶酚胺和3-甲基-4羥基苦杏仁酸VMA

　　C. 24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類固醇和17-酮類固醇測(cè)定

　　D.血漿腎素活性造影

　　E.靜脈腎盂造影

　　25.女性30歲，心悸、氣促2年，發(fā)熱1個(gè)月，有關(guān)節(jié)痛，梨型心，心尖有收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白、紅細(xì)胞1～10個(gè)/HP。最有可能診斷為風(fēng)心病合并

　　A.風(fēng)濕活動(dòng)期

　　B.肺部感染

　　C.上呼吸道感染

　　D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　E.腎盂腎炎

　　26.男性32歲，勞累性心悸，氣促五年，下肢水腫半年。叩診心界兩側(cè)擴(kuò)大，但以左心室為主，心尖區(qū)可聞及II級(jí)收縮期雜音，兩肺底可聽到小水泡音。超聲心動(dòng)圖示左室增大，心電圖示完全性左束支阻滯，應(yīng)考慮診斷為

　　A.心包炎

　　B.充血性心肌病

　　C.病毒性心肌炎

　　D.二尖瓣狹窄

　　E.冠心病

　　27.心尖區(qū)觸及舒張期震顫，提示

　　A.室間隔缺損

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.胸膜炎

　　D.二尖瓣關(guān)閉不全

　　E.房間隔缺損

　　28.心尖第一心音減低見于

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.心包積液

　　D.肺氣腫

　　E.肺心病

　　29.風(fēng)濕性心瓣膜病患者出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、脾腫大，應(yīng)考慮

　　A.風(fēng)濕活動(dòng)

　　B.瓣膜贅生物脫落引起脾栓塞

　　C.合并亞急性心內(nèi)膜炎

　　D.伴發(fā)病毒性肝炎

　　E.白血病

　　30.高血壓伴肌力減弱及血漿二氧化碳結(jié)合力升高，可能是

　　A.慢性腎炎

　　B.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　C.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　D.腎動(dòng)脈狹窄

　　E.并發(fā)重癥肌無力

　　31.急性心肌梗塞患者，血壓80/50mmHg，中心靜脈壓4厘米水柱，尿少，可能的診斷是

　　A.心源性休克

　　B.腎功能衰竭

　　C.有效循環(huán)血量不足

　　D.急性左心衰

　　E.急性心包炎

　　32.急性心肌梗塞時(shí)慎用洋地黃的原因是

　　A.減慢心率

　　B.降低血壓

　　C.加重肺瘀血

　　D.增加心肌耗氧量

　　E.增加心室壁張力

　　33.頸靜脈過度充盈并于深呼吸時(shí)更明顯，考慮

　　A.心包積液

　　B.右心衰竭

　　C.上腔靜脈血栓形成D.肺氣腫

　　E.全心衰

　　34.與心源性哮喘發(fā)生關(guān)系不大是:

　　A.肺瘀血

　　B.睡眠平臥

　　C.回心血量減少

　　D.并發(fā)肺部感染

　　E.迷走神經(jīng)興奮性增高

　　35.提示急性肺水腫的體征表現(xiàn)是

　　A.氣促、煩躁不安

　　B.心率加快，心尖出現(xiàn)奔馬律

　　C.肺部有哮鳴音

　　D.咯粉紅色泡沫痰

　　E.肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn)

　　36.左心衰最早出現(xiàn)最有診斷價(jià)值的體征是

　　A.第1心音減弱

　　B.心濁音界擴(kuò)大

　　C.交替脈

　　D.舒張期奔馬律

　　E.兩肺底濕羅音

　　37.搶救急性肺水腫伴休克患者，下列哪項(xiàng)措施禁用

　　A.靜脈注射快速洋地黃類藥物

　　B.皮下注射嗎啡

　　C.酒精濕化吸氧

　　D.靜脈注射地塞米松

　　E.靜脈緩慢注射氨茶堿

　　38.心肌缺氧明顯時(shí)，可選用的洋地黃類藥物是

　　A.西地蘭

　　B.毒毛花甙K

　　C.地高辛

　　D.洋地黃毒甙

　　E.洋地黃葉

　　39.洋地黃中毒所致完全性房室傳導(dǎo)阻滯禁用

　　A.阿托品

　　B.異丙基腎上腺素

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.氯化鉀

　　E.人工心臟啟搏器

　　40.慢性心衰伴有輕度低鈉血癥時(shí)應(yīng)注意

　　A.囑多飲糖水

　　B.盡量多吃蔬菜

　　C.嚴(yán)格限制飲水量

　　D.無鹽飲食

　　E.加大血管擴(kuò)張劑用量