1.關(guān)于無癥狀性心衰,下列哪項正確
A.左室已有功能下降,LVEF<50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活
B.左室已有功能下降,LVEF>50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活
C.左室已有功能下降,LVEF>50%,無神經(jīng)內(nèi)分泌激活
D.左室已有功能下降,LVEF>50%,無神經(jīng)內(nèi)分泌激活
E.次為一短暫的代償過程
2.關(guān)于心室重構(gòu)的概念,下列哪項不正確
A.心肌損害,心臟負荷過重,室壁應(yīng)力增加,心室反應(yīng)性肥大
B.肥厚心肌纖維縮短能力和心室排血能力下降
C.肥厚心肌收縮速度心肌,松弛延緩
D.心肌適當(dāng)肥厚足以克服室壁應(yīng)力時,心功能可維持正常
E.早期心臟肥厚對維護心功能有益
3.關(guān)于高動力循環(huán)狀態(tài)的病理生理改變,下列哪項不正確
A.血壓增高
B.心排血量增多
C.心率增快
D.肺毛細血管嵌壓增加
E.周圍循環(huán)血液灌注增多
4.下列哪類藥物對逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無效
A.硝酸酯類
B.ACEI類
C.鈣拮抗劑類
D.β受體阻滯劑類
E.醛固酮拮抗劑類
5.急性心肌梗塞左心功能不全伴頻繁多源性室性早搏,用利多卡因無效,應(yīng)首選下列哪項藥物
A.普魯卡因酰胺
B.普羅帕酮
C.胺碘酮
D.氨酰心胺E維拉帕米
6.陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷,下列哪項不正確
A.心室率150~250次/分
B.節(jié)律一般規(guī)則,但也可有不規(guī)則
C. QRS波群形態(tài)可不正常
D.可見到逆行P波
E.起始及終止突然
7.關(guān)于繼發(fā)性高血壓,下列哪項不正確
A.慢性腎小球腎炎所致高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關(guān)
B.腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬于不常見的類型
C.原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展成為重度或惡性高血壓
D.嗜鉻細胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種
E.對40歲以下高血壓患者應(yīng)著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能
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8.下列哪項不屬于抗血小板聚積和粘附藥物
A.雙嘧達莫
B.阿司匹林
C.噻氯匹定
D.雙香豆素
E.芬氟咪唑
9.高血壓病合并糖尿病,血壓180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,選用下列哪項藥物降壓最合適
A.β受體阻滯劑
B.鈣離子拮抗劑
C.利尿劑
D.α受體阻滯劑
E.ACEI藥物
10.關(guān)于二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全,下列哪項不正確
A.是風(fēng)濕性心臟病的常見組合方式
B.由于二尖瓣狹窄致心排出量減少,使左心室擴大延緩
C.約2/3患嚴(yán)重二尖瓣狹窄的病人可伴有不同程度的主動脈關(guān)閉不全
D.心排出量增加可使外周血管征缺失
E.心尖部第一心音可不亢進
11.洋地黃治療心力衰竭的機理,下列哪項不正確
A.抑制心肌細胞鈉鉀ATP酶
B.促進鈉鈣交換
C.降低SNS和RAS的活性
D.提高細胞內(nèi)鈣離子水平
E.具有正性肌力作用和正性松弛作用
12.關(guān)于預(yù)激綜合征患者的治療,下列哪項不正確
A.伴發(fā)正向房室折返心動過速,可首選維拉帕米靜注
B.伴發(fā)心房纖顫,宜選用IC類心律失常藥物
C.心動過速發(fā)作頻繁宜采用射頻治療
D.雖無心動過速或心房纖顫發(fā)生,也應(yīng)進行預(yù)防治療
E.為有效預(yù)防心動過速的發(fā)作,應(yīng)選用兩種抗心律失常藥物合用
13.關(guān)于臥位性心絞痛,下列哪項不正確
A.屬于穩(wěn)定性心絞痛
B.可偶在午睡時發(fā)作
C.可能與冠心病患者左心室功能下降有關(guān)
D.硝酸甘油療效較差
E.可出現(xiàn)心肌梗塞或猝死
14.對降低慢性心力衰竭患者總死亡率較為肯定的是
A.利尿劑類
B.硝酸酯類
C.α受體興奮劑類
D.鈣離子拮抗劑類
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類
15.左心功能不全、肺瘀血的主要臨床表現(xiàn),下列哪項不正確
A.咳嗽、咯痰,痰為漿液性,白色泡沫狀
B.勞力性呼吸困難,休息即可緩解
C.肺微小動脈壓升高,血漿外滲,痰內(nèi)帶血絲
D.陣發(fā)性夜間呼吸困難
E.支氣管痙攣
16.某患者,女性,17歲,兩周前感冒,一天來胸悶、氣短、頭暈、行走時眼前發(fā)黑。查體血壓85/50mmHg,心律不齊,心率36次/分,心電圖為III度傳導(dǎo)阻滯,多源性室性,應(yīng)選用的最佳治療方案為
A.阿托品靜注
B.異丙基腎上腺素靜點
C.利多卡因靜點
D.多巴胺靜點
E.以上都不是
17.下列哪項對診斷預(yù)激綜合征最有價值?
A.食道調(diào)波檢查
B.超聲心動圖檢查
C. 24小時動態(tài)心電圖檢查
D.心內(nèi)電生理檢查
E.冠狀動脈及左心室造影
18.風(fēng)濕性心臟病患者心率120次/分,伴氣促、房顫、頸靜脈怒張、肝大,首選藥物是
A.西地蘭靜脈注射
B.心得安
C.利多卡因
D.氨茶堿
E.維生素E
19.繼發(fā)性高血壓不見于下列哪項疾病
A.先天性腎畸形
B.慢性腎盂腎炎
C.腎上腺皮質(zhì)功能降低
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.嗜鉻細胞瘤
20.男,50歲,心前區(qū)劇痛2小時。檢查血壓120/80mmHg,端坐呼吸,兩肺底細濕NFDA1音,心率120次/分,律齊,S1減弱,ECGV1,2,3,4,5,病理性Q波及S-T段上抬。緊急處理哪種藥物不應(yīng)該使用
A.嗎啡
B.消心痛
C.多巴酚丁胺
D.雙氫克尿噻
E.西地蘭