21、傷寒并發(fā)溶血性尿毒綜合癥的可能原因是：(b )

　　A.傷寒的病情嚴重 B.傷寒桿菌內毒素誘發(fā)腎小球微血管內凝血

　　C.使用氯霉素治療進行病原治療 D.使用頭孢菌素進行病原治療

　　E.傷寒患者患有6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥

　　22、女性，30歲，船員，8月1日開始持續(xù)發(fā)熱12天，伴頭痛.畏寒.腹瀉.納差，右下腹輕壓痛，肝肋下2.5cm,軟，無壓痛，脾肋下1cm, 查體：體溫40 ℃，ALT 90U/L,HBSAg(-),肥達反應：H: 1/160,O: 1/80, 血象WBC 4.0×109/L，N 0.65,L 0.35, 最可能的診斷是:( d )

　　A.急性黃疸型病毒性肝炎 B.瘧疾 C.傷寒(暴發(fā)型)

　　D.傷寒合并中毒性肝炎 E.阿米巴肝膿腫

　　23、小兒傷寒特點不正確的是: (b )

　　A.發(fā)熱以弛張型為多 B.胃腸道癥狀不明顯 C.肝脾腫大較常見 D. 易并發(fā)支氣管肺炎 E.病死率較低

　　24、傷寒桿菌致病的主要因素是: ( a )

　　A.內毒素 B.腸毒素 C.外毒素 D.神經(jīng)毒素 E.細胞毒素

　　25、男，20歲，稽留高熱已3周，伴腹脹.腹瀉入院，當晚突然出現(xiàn)腹痛，體溫驟降至35.5℃，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg,腹部壓痛.反跳痛明顯，肝濁音界縮小，血象：WBC 18.0×109/L，N 0.88，L 0.12，肥達反應H 1:320, O 1:320，最可能的診斷是: ( d )

　　A.胃潰瘍穿孔 B.闌尾炎穿孔 C.膽囊炎膽囊穿孔

　　D.傷寒腸穿孔 E.阿米巴痢疾腸穿孔

　　26、關于肥達反應下列哪項錯誤:( b)

　　A.約有10~30%患者肥達反應始終為陰性 B.對傷寒與副傷寒有確定診斷價值

　　C.通常在病后1周左右出現(xiàn)抗體 D.第3~4周的陽性率可達70%以上

　　E.應用傷寒沙門菌“O”與“H”抗原，副傷寒甲.乙.丙的鞭毛抗原(“A.B.C”)等5種抗原，通過凝集反應檢測患者血清中相應的抗體

　　27、女，35歲，反復發(fā)熱35天，患者持續(xù)高熱10天時，當?shù)蒯t(yī)院曾給予氯霉素治療，5天后熱退出院，出院后未接受任何治療，2周后再次出現(xiàn)發(fā)熱，查體：體溫38.5℃，肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm，血象：WBC 3.0×109/L，N 0.70， L0.30，肝功能檢查：ALT 200U/L,TBIL 16μmol/L,大便隱血實驗++，最可能的診斷是: ( c )

　　A.全身粟粒性結核 B.病毒性肝炎 C.傷寒復發(fā)

　　D.阿米巴病 E.革蘭陰性桿菌敗血癥

　　28、傷寒的病原學下列哪項是錯誤的: ( b )

　　A.傷寒沙門氏菌屬于沙門菌屬中的D群 B.不形成芽胞，有鞭毛，能運動

　　C.不產(chǎn)生外毒素，菌體裂群后釋放出內毒素 D.有較弱的Vi抗原

　　E.在普通培養(yǎng)基中能生長，但在含膽汁的培養(yǎng)基中更佳

　　29、關于副傷寒甲.乙的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確: ( e )

　　A.起病時有急性胃腸炎癥狀 B.發(fā)熱多呈馳張型

　　C.毒血癥狀較輕，但胃腸癥狀較顯著 D.出血與穿孔少見

　　E.副傷寒甲復發(fā)機會較傷寒少