11.某男,56歲,因反復(fù)咳嗽、咳痰13年,痰中帶血2周入院。曾因咳嗽咳痰多次住院,明確診斷為COPD。有30多年的吸煙史,每日20支以上。入院查體:氣管居中,桶狀胸,肋間隙增寬,雙肺叩診呈過清音,雙肺呼吸音減低,雙肺可聞及細(xì)小濕羅音。胸部X線提示雙肺紋理增多、紊亂,肺透光度增強(qiáng),雙膈低平,右肺門陰影增寬增大。目前此患者最可能的診斷是:
A.右肺癌
B.肺門淋巴結(jié)結(jié)核
C.右肺炎
D.COPD
E.右肺中葉不張
12.容易變性、壞死形成空洞的肺癌是:
A.小細(xì)胞肺癌
B.肺泡細(xì)胞癌
C.腺癌
D.大細(xì)胞肺癌
E.鱗癌
13.診斷肺癌最可靠的手段是:
A.病史及體征
B.胸部X線檢查
C.痰細(xì)胞學(xué)或氣管鏡檢查
D.胸部磁共振檢查
E.放射性核素檢查
14.非小細(xì)胞肺癌痰中找到癌細(xì)胞的陽性率一般為:
A.50%~60%
B.60%~70%
C.70%~80%
D.80%~90%
E.100%
15.非小細(xì)胞肺癌是指:
A.鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌
B.中心型肺癌
C.周圍型肺癌
D.細(xì)支氣管肺泡癌
E.轉(zhuǎn)移性肺癌
16.下列不屬于肺癌的肺外表現(xiàn)的是:
A.肥大性骨關(guān)節(jié)病
B.男性乳房發(fā)育
C.高血壓、高血糖
D.栓塞性靜脈炎
E.局限性哮鳴音
17.患者男性,66歲。呼吸困難、左側(cè)胸痛半個月。有吸煙史。查胸片示左肺門陰影增大伴左側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī):利凡他試驗(yàn)(+),蛋白30 g/L,白細(xì)胞800×106/L,多核細(xì)胞占0.70,單核細(xì)胞0.30。最可能的診斷是:
A.結(jié)核性胸膜炎
B.肺癌并胸膜轉(zhuǎn)移
C.細(xì)菌性肺炎并化膿性胸膜炎
D.病毒性肺炎并胸腔積液
E.食管癌并胸膜轉(zhuǎn)移
18.患者男性,60歲。聲音嘶啞、低熱、咳嗽、咳痰3個月。有結(jié)核接觸史。雙肺無陽性體征。胸片提示左上肺見直徑3cm、密度較高的球形病灶。最可能的診斷是:
A.周圍型肺癌
B.結(jié)核球
C.炎性假瘤
D.肺囊腫
E.機(jī)化性肺炎
19.癌性空洞的X線典型表現(xiàn)為:
A.薄壁空洞,內(nèi)壁光滑
B.厚壁空洞,內(nèi)壁凹凸不平
C.厚壁空洞,有液平
D.薄壁空洞,周圍有衛(wèi)星灶
E.厚壁空洞,外壁模糊
20.患者男性,55歲。咳嗽、持續(xù)痰中帶血2個月,吸煙指數(shù)500支/年,無發(fā)熱及咳膿痰病史。查體發(fā)現(xiàn)杵狀指明顯。最可能的診斷是:
A.支氣管擴(kuò)張
B.浸潤型肺結(jié)核
C.支氣管肺癌
D.肺膿腫
E.肺炎球菌肺炎