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      2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)知識點(diǎn):第二十二章平肝息風(fēng)藥

         2017-04-30   【

        第二十二章 平肝息風(fēng)藥

        ◆含義:平肝潛陽、息風(fēng)止痙,

        治肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動證

        ◆性能特點(diǎn):

        ◇歸經(jīng):肝

        ◇多介類、昆蟲、礦物

        ◆功效應(yīng)用:

        ◇平肝潛陽:肝陽上亢、肝火上攻:

        頭痛眩暈、面紅目赤、煩躁易怒

        ◇息風(fēng)止痙:肝風(fēng)內(nèi)動:

        肢體抽搐、眩暈震顫

        ◇兼、

        ●安神:心神不寧

        ●明目:目赤腫痛

        ●降逆:嘔吐、呃逆、喘息

        ●涼血:血熱出血

        ●通絡(luò):中風(fēng)不遂、痹痛

        ◆運(yùn)用配伍

        ◇肝陽上亢:配滋養(yǎng)腎陰藥,益陰制陽

        ◇肝火上攻:配清瀉肝火藥

        ◇肝陽化風(fēng):息風(fēng)、平肝藥并用

        ◇熱極生風(fēng):配清熱瀉火藥

        ◇虛風(fēng)內(nèi)動:配補(bǔ)養(yǎng)陰血藥

        ◇兼竅閉神昏:配開竅藥

        ◇兼心神不寧:配安神藥

        ◇兼痰飲阻滯:配祛痰藥

        ◆使用注意

        ◇脾虛慢驚不宜寒涼之品

        ◇陰虛血虧當(dāng)忌溫燥之品

        第一節(jié) 平抑肝陽藥

        ◆性能特點(diǎn):

        ◇介類、礦石類

        ◆功效應(yīng)用:

        ◇平肝潛陽(平抑肝陽)

        ●肝陽上亢:頭痛眩暈、面赤耳鳴、腰膝酸軟

        ●肝火上攻:面紅目赤、頭痛頭昏、煩躁易怒

        決明子、 石決明  

        決明子(草決明):甘、苦、咸,微寒。肝、大腸

        石決明:咸,寒。歸肝經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇平肝潛陽:肝陽上亢

        ◇清肝明目:目赤翳障,目暗昏花

        ◆不同點(diǎn):

        ◇決明子:植物種子、苦寒

        偏清肝火,宜肝熱目赤

        ●潤腸通便:腸燥便秘

        ◇石決明:貝殼,咸寒質(zhì)重,涼肝鎮(zhèn)肝要藥

        ○平肝潛陽力強(qiáng)

        ○滋養(yǎng)肝陰,宜血虛肝熱目疾

        ●制酸止痛:胃酸過多、胃脘痛

        ●收斂止血:外傷出血

        紫貝齒、生鐵落

        ◆紫貝齒:平肝潛陽,鎮(zhèn)驚安神,清肝明目

        ◆生鐵落:平肝鎮(zhèn)驚

        刺蒺藜、羅布麻葉  

        刺蒺藜:辛、苦,微溫。有小毒。歸肝經(jīng)。

        羅布麻葉:甘、苦,涼。歸肝經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇平抑肝陽:肝陽上亢

        ◆不同點(diǎn):

        ◇刺蒺藜:又疏肝氣

        ●疏肝解郁:肝郁氣滯

        ●祛風(fēng)明目要藥:風(fēng)熱上攻,目赤翳障

        ●祛風(fēng)止癢:風(fēng)疹瘙癢、白癜風(fēng)

        ◇羅布麻葉:又清肝熱

        ●清熱利尿:水腫、小便不利

        龍骨、牡蠣

        龍骨:甘、澀,平。歸心、肝、腎經(jīng)。

        牡蠣:咸,微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇平肝潛陽:肝陽上亢

        ◇鎮(zhèn)驚安神:心神不安、驚悸失眠

        ◇收斂固澀(煅用):滑脫證

        ◇注:打碎先煎

        ◆不同點(diǎn):

        ◇龍骨:安神、收澀力強(qiáng)

        ●收濕斂瘡:濕瘡癢疹、瘡瘍不斂

        ◇牡蠣:平肝效著,兼益陰

        ○熱病傷陰、虛風(fēng)內(nèi)動

        ●軟堅(jiān)散結(jié):

        ○痰核、癭瘤、瘰疬

        ○癥瘕積聚

        ●制酸止痛:胃痛泛酸

        磁石 、 代赭石  

        代赭石:苦,寒。歸肝、心經(jīng)。

        磁石:咸,寒。歸心、肝、腎經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):鐵礦石,質(zhì)重沉降

        ◇平肝潛陽:肝陽上亢

        ◇降逆平喘:喘息

        ◇注:打碎先煎

        ◆不同點(diǎn):

        ◇代赭石:主入肝經(jīng),善鎮(zhèn)潛肝陽,清肝火

        ●重鎮(zhèn)降逆要藥:

        ○嘔吐、呃逆、噫氣

        ○氣逆喘息

        ●涼血止血:血熱吐衄、崩漏

        ◇磁石:主入腎經(jīng),益腎補(bǔ)陰

        ●鎮(zhèn)驚安神:心神不寧,腎虛肝旺

        ●納氣平喘:腎虛氣喘

        ●聰耳明目:

        ○耳鳴、耳聾

        ○視物昏花

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      糾錯(cuò)評論責(zé)編:duoduo
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