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      2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn):第十九章活血化瘀藥_第2頁(yè)

         2017-04-29   【

        第二節(jié) 活血調(diào)經(jīng)藥

        ◆性能特點(diǎn):

        ◇性味:辛、苦

        ◇歸經(jīng):肝,入血分

        ◆功效應(yīng)用:

        ◇活血調(diào)經(jīng)(通暢血脈、調(diào)經(jīng)水)

        ●婦科經(jīng)產(chǎn)諸證:月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后腹痛

        ●瘀血痛證、癥瘕、跌打損傷、瘡瘍

        ◆運(yùn)用配伍:

        ◇常配疏肝理氣藥。女子以肝為先天

        益母草 、 澤蘭  

        益母草:辛、苦,微寒。歸心、肝、膀胱經(jīng)。

        澤蘭:苦、辛,微溫。歸肝、脾經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇活血調(diào)經(jīng):瘀血證

        ●婦科經(jīng)產(chǎn)諸證●跌打損傷、瘀滯腫痛●瘡癰腫毒

        ◇利水消腫:水腫、小便不利。宜水瘀互阻

        ◆不同點(diǎn):

        ◇益母草:力較強(qiáng),經(jīng)產(chǎn)要藥(胎前產(chǎn)后)

        ●清熱解毒:癮疹

        ●附:茺蔚子:果實(shí),兼涼肝明目

        ◇澤蘭:性較溫和,行而不峻

        川芎 丹參  

        丹參:苦,微寒。歸心、心包、肝經(jīng)。

        川芎:辛,溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):活血調(diào)經(jīng)要藥

        ◇活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛:

        ●婦科經(jīng)產(chǎn)諸證

        ●心腹疼痛、癥瘕積聚、跌打損傷

        ◆不同點(diǎn):

        ◇丹參:涼血,宜血熱瘀滯;祛瘀生新

        ●涼血消癰:

        ○瘡瘍○熱痹

        ●除煩安神:

        ○熱病神昏

        ○心悸失眠

        ●注:反藜蘆

        ◇川芎:又行氣,“血中之氣藥”

        尤宜寒凝氣滯血瘀

        ●祛風(fēng)止痛:

        ○“上行頭目”:多種頭痛,頭痛要藥

        ○“旁通絡(luò)脈”:風(fēng)寒濕痹

        紅花 、 桃仁  

        紅花:辛,溫。心、肝經(jīng)。

        桃仁:苦、甘,平。有小毒。心、肝、大腸經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇活血祛瘀通經(jīng):力強(qiáng)

        ●婦科經(jīng)產(chǎn)諸證

        ●癥瘕積聚

        ●胸痹心痛、腹痛、脅痛

        ●跌打傷痛

        ◆不同點(diǎn):

        ◇紅花:辛散溫通,專入血分,力強(qiáng) “少用活血,多用破血”

        ○熱郁血滯,斑疹色暗

        ●附:番紅花:似紅花而力強(qiáng),兼涼血解毒

        ◇桃仁:性平質(zhì)潤(rùn)

        ●活血消癰:肺癰、腸癰

        ●潤(rùn)腸通便:腸燥便秘

        ●止咳平喘:咳嗽氣喘

        月季花 凌霄花  

        ◆共同點(diǎn):◇活血通經(jīng):婦科經(jīng)產(chǎn)諸證,跌打傷痛

        ◆不同點(diǎn):

        ◇月季花:疏肝解郁,消腫解毒

        ◇凌霄花:辛散破瘀,涼血祛風(fēng)

        牛膝 、雞血藤

        牛膝:苦、甘、酸,平。歸肝、腎經(jīng)。

        雞血藤:苦、甘,溫。歸肝、腎經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):◇活血調(diào)經(jīng):婦科經(jīng)產(chǎn)諸證

        ◆不同點(diǎn):

        ◇牛膝:力強(qiáng),性善下行○跌打傷痛

        ●補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨:腰膝酸痛、下肢痿軟

        ●利尿通淋:淋證,水腫、小便不利

        ●引血(火)下行:頭痛、眩暈、齒痛、口瘡、吐血、衄血

        ●品種:

        ○川牛膝:善活血通經(jīng) ;牛膝:善補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨

        ◇雞血藤:溫和,兼補(bǔ)血,血瘀、血虛均可

        ●補(bǔ)血、舒筋活絡(luò):風(fēng)濕痹痛,手足麻木,肢體癱瘓,血虛萎黃

        王不留行 、 穿山甲  

        王不留行:苦,平。歸肝、胃經(jīng)。

        穿山甲:咸,微寒。歸肝、胃經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇活血通經(jīng):婦科經(jīng)產(chǎn)諸證

        ◇下乳消癰:通經(jīng)下乳要藥產(chǎn)后乳汁不下,乳癰腫痛

        ◆不同點(diǎn):

        ◇王不留行:●利尿通淋:淋證

        ◇穿山甲:善走竄,泄降力猛,藥力較強(qiáng)

        ●活血消癥:

        ○癥瘕積聚

        ○風(fēng)濕痹痛,中風(fēng)癱瘓

        ●消腫排膿:

        ○瘡瘍要藥,初起、膿成未潰

        ○瘰疬痰核

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