第三節(jié) 清熱解毒藥

　　◆性味：寒、涼

　　◆功效應用：

　　◇清熱解毒：熱毒證

　　癰腫疔瘡、丹毒、咽喉腫痛、痄腮、熱毒下痢、

　　瘟毒發(fā)斑、蟲蛇咬傷、癌腫、水火燙傷

　　◇清熱瀉火：火熱證

　　◆運用配伍

　　◇藥證相符

　　◇熱毒在血分：配清熱涼血藥

　　◇火熱熾盛：配清熱瀉火藥

　　◇挾濕：配利濕、燥濕、化濕藥

　　◇瘡癰、咽喉腫痛：配外用藥

　　◇熱毒血痢、里急后重：配活血行氣藥

　　◇瘡瘍體虛：配補氣養(yǎng)血托瘡藥

　　◆使用注意：藥性寒涼，易傷脾胃

　　金銀花、連翹

　　金銀花：甘，寒。歸肺、心、胃經。

　　連翹：苦，微寒，歸肺、心、小腸經。

　　◆共同點：常相須為用

　　◇溫病衛(wèi)氣營血各階段均可

　　◇疏散風熱：風熱表證、溫病初起。

　　◇清熱、解毒：

　　●熱毒瘡瘍，內、外癰均可，瘡瘍要藥。

　　●熱入氣分，高熱煩渴

　　●熱入營血，舌絳神昏、心煩少寐

　　◆不同點：

　　◇金銀花：疏散力強

　　○暑溫煩渴

　　●涼血止�。簾岫狙�痢

　　◇連翹：消腫散結力強，“瘡家圣藥”

　　○痰火郁結，瘰疬痰核。

　　●清心利尿：熱淋澀痛。

　　●附：連翹心：清瀉心火：高熱神昏譫語

　　穿心蓮

　　穿心蓮：苦，寒。歸心、肺、大腸、膀胱經。

　　◆清熱解毒、涼血消腫：

　　◇外感風熱，溫病初起

　　◇肺熱咳喘，肺癰，咽痛

　　◇癰腫瘡毒，蛇蟲咬傷

　　◆燥濕：濕熱瀉痢、熱淋、濕疹

　　大青葉、板藍根、青黛

　　大青葉：苦、寒。歸心、胃經。

　　板藍根：苦，寒。歸心、胃經。

　　青黛：咸，寒。歸肝、肺經。

　　◆共同點：

　　◇清熱解毒，涼血消斑：

　　●血熱毒盛，溫毒發(fā)斑、吐衄

　　●癰腫瘡毒，丹毒

　　●咽痛、喉痹、痄腮、口瘡

　　◇大青葉、板藍根：疏散風熱：

　　●外感風熱、溫病初起

　　◆不同點：

　　◇大青葉：長于涼血消斑

　　◇板藍根：長于解毒利咽散結

　　◇青黛：長于清肝瀉火，息風定驚：

　　○肝火犯肺，咳嗽胸痛、痰中帶血

　　○暑熱驚癇，驚風抽搐

　　●注：入丸散，1.5～3g

　　貫眾

　　貫眾：苦，微寒。有小毒。歸肝、脾經。

　　◆清熱解毒：

　　◇風熱表證

　　◇痄腮、瘡癰、燒燙傷

　　◇溫毒發(fā)斑

　　◆涼血止血：血熱出血，尤宜崩漏

　　◆殺蟲：蟲疾

　　蒲公英、紫花地丁

　　蒲公英：苦、甘，寒。歸肝、胃經。

　　紫花地丁：苦、辛，寒。歸心、肝經。

　　◆共同點：

　　◇清熱解毒、消癰散結：

　　●外癰、內癰

　　●蟲蛇咬傷

　　◇清肝明目：肝熱目赤

　　◆不同點：

　　◇蒲公英：兼疏郁通乳，乳癰要藥

　　●利濕通淋：熱淋澀痛，濕熱黃疸

　　●注：量大易致腹瀉

　　◇紫花地�。汗�專解毒，尤治疔毒

　　野菊花、重樓

　　野菊花：苦、辛，微寒。歸肝、心經。

　　重樓：苦，微寒。有小毒。歸肝經。

　　◆共同點： ◇清熱解毒：癰腫疔瘡，咽喉腫痛。

　　◆不同點：

　　◇野菊花：

　　●清瀉肝火：目赤腫痛、頭痛眩暈

　　●除濕止癢：濕疹、濕瘡、風疹

　　◇重樓：毒蛇咬傷要藥。

　　●涼肝定驚：驚風抽搐

　　●消腫止痛：跌打損傷

　　土茯苓

　　土茯苓：甘、淡，平。歸肝、胃經。

　　◆解毒、除濕、通利關節(jié)：

　　◇梅毒要藥，楊梅毒瘡、梅毒服汞劑中毒，肢體拘攣。

　　◇淋濁帶下，濕疹瘙癢。

　　◇癰腫瘡毒。

　　魚腥草

　　魚腥草：辛，微寒。歸肺經。

　　◆清熱解毒、消癰排膿、善清肺熱：

　　◇內癰、外癰，肺癰要藥

　　◇肺熱咳嗽

　　◆利尿通淋：熱淋澀痛。

　　◆清熱止�。簼駸釣a痢。

　　◆注：不宜久煎，肌注存在過敏反應。

　　大血藤、敗醬草

　　大血藤：苦，平。歸大腸、肝經。

　　敗醬草：辛、苦，微寒。歸胃、大腸、肝經。

　　◆共同點：

　　◇清熱解毒、消癰：內、外癰均治，腸癰要藥

　　◇活血止痛：瘀滯疼痛

　　◆不同點：

　　◇大血藤：善散腸中瘀滯。

　　○跌打損傷、經閉痛經

　　●祛風止痛：風濕痹痛。

　　◇敗醬草：消癰排膿力強，腸癰首選

　　○肺癰吐膿。

　　○產后瘀阻腹痛。

　　射干、山豆根

　　射干：苦，寒。歸肺經。

　　山豆根：苦，寒。有毒。歸肺、胃經。

　　◆共同點：◇清熱解毒、利咽：咽喉腫痛，喉科常用

　　◆不同點：

　　◇射干：兼祛痰，宜痰熱壅盛者

　　●降氣消痰：痰盛咳喘，寒、熱均可

　　◇山豆根：解毒消腫力強，咽喉腫痛要藥

　　宜肺胃火毒熾盛

　　○肺熱咳嗽○牙痛口瘡○濕熱黃疸○癰腫瘡毒

　　白頭翁

　　白頭翁：苦，寒。歸胃、大腸經。

　　◆清熱解毒、涼血止�。荷魄逦改c濕熱、血分熱毒

　　◇熱毒血痢要藥，濕熱瀉痢 ◇熱毒瘡瘍

　　◇血熱出血 ◇瘧疾

　　◇陰癢帶下

　　白花蛇舌草

　　白花蛇舌草：微苦、甘，寒。胃、大腸、小腸經

　　◆清熱解毒：癰腫瘡毒、咽喉腫痛、毒蛇咬傷、腸癰腹痛

　　◆利濕通淋：熱淋澀痛、濕熱黃疸

　　熊膽

　　熊膽：苦，寒。歸肝、膽、心經。

　　◆清熱解毒、消散癰腫：癰腫瘡毒。

　　◆息風止痙：熱極生風，驚癇抽搐

　　◆清肝明目：肝熱目赤腫痛。

　　◆注：0.25～0.5g，入丸、散

　　馬勃、青果、錦燈籠、金果欖、木蝴蝶

　　◆共同點：

　　◇解毒利咽：咽喉腫痛

　　◆不同點：

　　◇馬勃：宣散風熱、止血

　　◇青果：生津化痰、解毒醒酒

　　◇錦燈籠：化痰、利尿通淋

　　◇金果欖：止痛

　　◇木蝴蝶：清肺熱、疏肝和胃

　　拳參、馬齒莧、鴉膽子、地錦草、委陵菜、翻白草

　　◆共同點：

　　◇清熱解毒、涼血止痢：

　　●熱毒血痢、濕熱瀉痢 ●血熱出血 ●熱毒瘡瘍

　　◆不同點：

　　◇拳參：鎮(zhèn)肝息風

　　◇馬齒莧：熱淋血淋

　　◇鴉膽子：截瘧，腐蝕贅疣

　　◇地錦草：散瘀、利濕退黃

　　◇委陵菜：風濕痹證

　　◇翻白草：清泄肺熱

　　漏蘆、金蕎麥、半邊蓮、山慈菇、千里光、白蘞、四季青、綠豆

　　◆共同點：◇清熱解毒：癰腫瘡毒

　　◆不同點：

　　◇漏蘆：消癰散結、通經下乳，舒筋通脈

　　◇金蕎麥：消癰排膿

　　◇半邊蓮：毒蛇咬傷、利水消腫

　　◇山慈菇：消癰散結

　　◇千里光：清肝明目，清熱利濕

　　◇白蘞：消癰散結、生肌止痛、反烏頭

　　◇四季青：●涼血止血、斂瘡

　　◇綠豆：解毒、消暑、利水

　　第四節(jié) 清熱涼血藥

　　◆性能特點：

　　◇性味：甘、苦、咸，寒。

　　◇歸經：心、肝。

　　◆功效應用：

　　◇清熱涼血：營、血分熱證

　　●灼傷營陰：身熱夜甚、舌絳、脈細數

　　●熱擾心神：躁擾不寧、神昏譫語

　　●熱迫血行：斑疹、出血

　　●熱盛生風：抽搐、手足蠕動

　　◆運用配伍

　　◇氣血兩燔：配清熱瀉火藥，氣血兩清

　　生地黃、玄參

　　生地黃：甘、苦，寒。歸心、肝、腎經。

　　玄參：甘、苦、咸，微寒。歸肺、胃、腎經。

　　◆共同點：

　　◇清熱涼血、養(yǎng)陰生津：

　　●熱入營血，煩渴神昏、斑疹吐衄

　　●熱病傷陰、津傷便秘

　　●陰虛潮熱、盜汗遺精，消渴。

　　◇注：脾虛便溏不宜。

　　◆不同點：

　　◇生地黃：力強，涼血滋陰要藥。

　　○常治血熱出血。

　　◇玄參：長于瀉火解毒，散結消癰：

　　○目赤咽痛、癰腫瘡毒、痰火瘰疬。

　　●注：反藜蘆。

　　牡丹皮、赤芍

　　牡丹皮：苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經。

　　赤芍：苦、微寒。歸肝經。

　　◆共同點：常相須為用。

　　◇清熱涼血：熱入營血。

　　◇活血祛瘀：宜血熱瘀滯者。

　　●血瘀證�！癔彲兡[毒。

　　◆不同點：

　　◇牡丹皮：涼血力強，善透血分伏熱。

　　○熱病傷陰，無汗骨蒸要藥

　　○陰虛潮熱，盜汗遺精。

　　○善治腸癰

　　◇赤芍：活血力強，宜血滯諸證。

　　●清瀉肝火：肝火上炎，目赤翳障。

　　●注：反藜蘆。

　　紫草、水牛角

　　紫草：甘、咸，寒。歸心，肝經。

　　水牛角：苦，寒。歸心、肝經。

　　◆共同點：

　　◇清熱涼血解毒：

　　●血熱毒盛、斑疹紫黑�！癔彲�

　　◆不同點：

　　◇紫草：兼活血、透疹：

　　○麻疹不透。

　　○濕疹、水火燙傷(外用)

　　●注：性寒滑利，脾虛便溏者忌服。

　　◇水牛角：力強，兼定驚：

　　○高熱神昏，驚風癲狂�！鹧獰岢鲅�。

　　●注：入湯劑銼碎先煎

　　第五節(jié) 清虛熱藥

　　◆性味：寒、涼。

　　◆功效應用：

　　◇清虛熱：虛熱證

　　●陰虛內熱：骨蒸潮熱、盜汗

　　●熱病傷陰：夜熱早涼、熱退無汗

　　◆運用配伍

　　◇常配清熱、涼血、養(yǎng)陰之品，標本兼顧

　　青蒿、白薇

　　青蒿：苦、辛，寒。歸肝、膽經。

　　白薇：苦、咸，寒。歸胃、肝、腎經。

　　◆共同點：

　　◇清虛熱、除骨蒸。

　　●熱病傷陰。

　　●陰虛發(fā)熱。

　　●陰虛外感，發(fā)熱咽干、口渴心煩。

　　◆不同點：

　　◇青蒿：力強，善透陰分伏熱，清虛熱要藥

　　●解暑：暑熱外感，發(fā)熱口渴。

　　●截瘧：瘧疾寒熱。

　　●注：不宜久煎。

　　◇白薇：善入血分，產后血虛發(fā)熱。

　　●利尿通淋：熱淋血淋。

　　●解毒療瘡：瘡瘍、咽痛、毒蛇咬傷

　　地骨皮、銀柴胡、胡黃連

　　地骨皮：甘，寒。歸肺、肝、腎經。

　　銀柴胡：甘，微寒。歸肝、胃經。

　　胡黃連：苦，寒。歸肝、胃、大腸經。

　　◆共同點：

　　◇清虛熱，退骨蒸：陰虛發(fā)熱。

　　◇銀柴胡、胡黃連：除疳熱：小兒疳積發(fā)熱。

　　◆不同點：

　　◇地骨皮：有汗骨蒸要藥

　　●清肺降火：肺熱咳喘

　　●涼血止血：血熱出血

　　◇銀柴胡：清疳熱力強，疳熱要藥。

　　◇胡黃連：

　　●清濕熱：濕熱瀉痢、痔瘡腫痛