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      2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)知識點:第九章清熱藥_第2頁

         2017-04-25   【

        第二節(jié) 清熱燥濕藥

        ◆性味:苦,寒。

        ◆功效應(yīng)用:

        ◇清熱燥濕:濕熱證

        ●濕溫、暑溫夾濕→濕熱蘊結(jié),氣機不暢

        ●蘊結(jié)脾胃→脘腹脹滿、嘔吐、瀉痢

        ●壅滯大腸→傳導(dǎo)失職:瀉痢、痔瘡

        ●蘊蒸肝膽→黃疸尿赤,耳腫流膿

        ●濕熱下注→熱淋澀痛,帶下色黃

        ●流注關(guān)節(jié)→紅腫熱痛

        ●浸淫肌膚→濕疹、濕瘡

        ◇清熱瀉火:臟腑火熱證

        ◆使用注意

        ◇苦寒?dāng)∥,性燥傷陰,不宜過量

        ◇慎用:脾胃虛寒,津傷陰虧

        或配健胃、養(yǎng)陰藥。

        ◇治火熱證、熱毒證,配清熱瀉火、解毒藥

        苦參、白鮮皮

        苦參:苦,寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng)。

        白鮮皮:苦,寒。歸脾、胃、膀胱經(jīng)。

        ◆共同點:

        ◇清熱燥濕:下焦?jié)駸嶙C

        ●陰腫陰癢、濕疹濕瘡、疥癬瘙癢

        ●黃疸尿赤

        ◆不同點:

        ◇苦參:力較強,兼殺蟲

        ○濕熱帶下

        ○濕熱瀉痢、便血、痔瘡

        ●利尿:熱淋澀痛,小便不利

        ●注:反藜蘆

        ◇白鮮皮:清熱解毒,宜濕熱瘡毒

        ●祛風(fēng)通痹:風(fēng)濕熱痹

        黃芩、黃連、黃柏

        黃芩:苦,寒。肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經(jīng)

        黃連:苦,寒。心,脾、胃、膽、大腸經(jīng)

        黃柏:苦,寒。腎、膀胱、大腸經(jīng)

        ◆共同點:常相須為用

        ◇清熱燥濕:濕熱證

        ◇瀉火解毒:火熱證,熱毒證

        ◇注:苦寒?dāng)∥,脾胃虛寒忌?/P>

        ◆不同點:

        ◇黃芩:善清上焦?jié)駸帷⒎位?/P>

        ○濕溫、暑濕初起多用

        ○肺熱咳嗽,痰黃質(zhì)稠

        ○少陽證,配柴胡

        ●涼血止血:血熱出血

        ●除熱安胎:懷胎蘊熱,胎動不安

        ●炮制:

        ○生用清熱

        ○炒用安胎

        ○炒炭止血

        ○酒炒清上焦熱

        ●商品:

        ○枯芩善清肺火

        ○子芩(條芩)善清大腸

        ◇黃連:力最強,善清中焦?jié)駸帷⑿幕、胃?/P>

        ○濕阻中焦

        ○濕熱瀉痢要藥,常配木香

        ○高熱神昏、口瘡

        ○血熱吐衄

        ○胃火熾盛,牙痛、嘔吐、消渴

        ○肝火犯胃,肝胃不和,配吳茱萸

        脅肋脹痛、嘔吐吞酸

        ○目赤腫痛、耳痛流膿

        ●炮制:

        ○酒炙善清上焦火熱

        ○姜炙善清胃和胃止嘔

        ○吳萸炙善舒肝和胃止嘔

        ◇黃柏:善清下焦?jié)駸、相?/P>

        ○濕熱帶下 ○腳氣、痿證

        ●退熱除蒸:骨蒸潮熱、盜汗遺精,配知母

        龍膽

        龍膽:苦,寒。歸肝、膽經(jīng)

        ◆清熱燥濕:善清下焦?jié)駸?/P>

        ◇濕熱黃疸

        ◇帶下、陰腫陰癢

        ◇濕疹瘙癢

        ◆瀉肝膽火:肝經(jīng)火熱

        ◇頭痛、目赤耳聾、脅痛口苦。

        ◇驚風(fēng)抽搐

        秦皮

        【藥性】苦、澀,寒。歸肝、膽、大腸經(jīng)。

        ◆清熱燥濕,兼收澀:濕熱瀉痢、帶下

        ◆清肝明目:肝火目赤

        苦豆子、三棵針、馬尾連

        ◆共同點:

        ◇清熱燥濕:濕熱證

        ◇瀉火解毒:熱毒證

        ◆不同點:

        ◇苦豆子:止痛,殺蟲

        ◇三棵針:跌打損傷

        ◇馬尾連:熱病煩躁、肺熱咳嗽

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      糾錯評論責(zé)編:duoduo
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