第四單元 泌尿系統(tǒng)疾病
第一節(jié) 慢性腎小球腎炎
(一)臨床表現(xiàn)
主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,可伴有水腫、高血壓、腎功能不全,病情遷延(1年以上),腎功能逐步惡化,進入尿毒癥。
(二)診斷和鑒別診斷 急性腎小球腎炎病情遷延(1年以上)=慢性腎小球腎炎
(三)治療
以防止或延緩腎功能進行性惡化,改善臨床癥狀,防治并以癥為目的。
不以消除尿蛋白及血尿為目的。
1.飲食限鹽:慢性腎小球腎炎低蛋白飲食。
2.積極控制血壓:尿蛋白小于1g/d 血壓控制目標為130/80mmHg以下
尿蛋白大于1g/d,應小于125/75mmHg)。
首選具有保護腎臟的藥物ACEI,高血鉀,血肌酐大于350的不用