�、侨焉锲诟窝滋攸c：重型肝炎發(fā)生率高，死亡率高、產(chǎn)后大出血多見;

　　①可導致早產(chǎn)、死胎、畸形。

　�、诤喜⑽旄嗡劳鲞_30%以上。

　�、酆喜⒁腋翁�兒易受傳染。

　�、� 各型肝炎臨床轉(zhuǎn)歸

　　急性肝炎：

　�、偌毙约住⑽煨筒《拘愿窝谆�本痊愈，無慢性化，個別可轉(zhuǎn)化為重型肝炎，或遺留肝炎后高膽紅素血癥.妊娠后期合并急性戊型病毒性肝炎病死率高，10%～20%，最高達39%

　　②急性乙、丙、丁型病毒性肝炎有多種臨床轉(zhuǎn)歸：痊愈，慢性肝炎，重型肝炎

　　急性丁型肝炎的臨床轉(zhuǎn)歸

　　• 急性HDV與HBV同時感染

　　急性起病，有HBV和HDV急性感染的標志物

　　疾病轉(zhuǎn)歸呈良性經(jīng)過，慢性轉(zhuǎn)化率約5%，

　　• HDV與HBV的重疊感染

　　在慢性HBV感染的基礎上重疊感染HDV

　　使病情加重，甚至重型肝炎

　　慢性轉(zhuǎn)化率高，約70%

　　慢性肝炎病毒感染：

　　•無癥狀或臨床診斷為慢性輕度肝炎無反復炎

　　癥活動者，預后良好，一般不會發(fā)展至肝硬化

　　•反復炎癥活動的中度以上慢性肝炎患者小部

　　份 (30%)可發(fā)展至肝硬化和肝癌(15%)

　　重型肝炎：預后差，病死率達70%以上

　　淤膽型肝炎：預后良好，慢性者可至膽汁性肝硬化

　　五、實驗室檢查：

　　(一)病毒性肝炎的實驗室檢查

　　肝臟受損的相關檢查

　　肝功能檢查

　　1、血清和尿膽色素

　�、傺�清膽色素：血總膽紅素(TBIL)升高代表肝細胞有壞死，其升高程度與肝細胞壞死的嚴重程度成正比，重型肝炎患者TBIL≥171μ㏖/L.

　�、谀螂p膽檢測：尿膽原與尿膽紅素均增加.

　　2、與肝細胞壞死嚴重性相關的實驗室指標

　�、傺�清膽色素：肝細胞性黃疸時血總膽紅素(TBIL)升高程度與肝細胞壞死的嚴重程度成正比，黃疸越深預后越差。

　�、谀�血酶原活動度(PTA)：降低程度與肝細胞壞死嚴重程度相關.

　　③膽堿酯酶活性：降低程度與肝細胞壞死嚴重程度相關.

　�、苎�清白蛋白：降低程度與肝功能衰竭程度成正比

　　3、肝活組織病理學檢查：是診斷病毒性肝炎的金標準，能準確的病理分型和通過免疫組化檢測肝細胞內(nèi)的病毒。

　　4、影像學檢查：

　　超聲檢查：對慢性肝炎及肝硬化的診斷有參考價值。

　　CT，MRI：盡管對慢性肝炎的診斷參考價值不如超聲檢查，但對肝癌的診斷價值較大。

　　●B超診斷慢性肝炎影像特點：

　　輕度：肝脾無明顯異常改變

　　中度：肝內(nèi)回聲增粗，肝臟和/或脾臟輕度腫大，肝靜脈走行多清晰，門靜脈和脾靜脈內(nèi)徑無增寬。

　　重度：肝內(nèi)回聲明顯增粗，分布不均勻;肝表面欠光滑，邊緣變鈍;肝內(nèi)管道走行欠清晰或輕度狹窄、扭曲;門靜脈和脾靜脈內(nèi)徑增寬;脾臟腫大;膽囊有時可見“雙層征”。

　　●其他相關檢查

　�、傺�常規(guī)

　�、谀虺Ｒ�(guī)

　�、凵�化指標檢測：電解質(zhì)、血糖、血漿膽固醇、補體、膽汁酸