三、證治分類:
1、鼻衄
證型 |
熱邪犯肺證 |
胃熱熾盛證 |
肝火上炎證 |
氣血虧虛證 |
主癥+兼癥 |
鼻燥衄血,口干咽燥+身熱、咳嗽痰少 |
鼻衄,或兼齒衄,血色鮮紅+口渴欲飲,鼻干,口干臭穢,煩躁,便秘 |
鼻衄+頭痛,目眩,耳鳴,煩燥易怒,兩目紅赤,口苦 |
鼻衄,或兼齒衄、肌衄+神疲乏力,面色白,頭暈,耳鳴,心悸,夜寐不寧 |
舌脈 |
舌質(zhì)紅,苔薄,脈數(shù) |
舌紅,苔黃,脈數(shù) |
舌紅,脈弦數(shù) |
舌質(zhì)淡,脈細(xì)無(wú)力 |
病機(jī) |
燥熱傷肺,血熱妄行,上溢清竅 |
胃火上炎,迫血亡行 |
火熱上炎,迫血亡行,上溢清竅 |
氣虛不攝,血溢清竅,血去氣傷,氣血兩虧 |
治法 |
清泄肺熱,涼血止血 |
清胃瀉火,涼血止血 |
清肝瀉火,涼血止血 |
補(bǔ)氣攝血 |
代表方 |
桑菊飲 |
玉女煎 |
龍膽瀉肝湯 |
歸脾湯 |
2、齒衄
證型 |
胃火熾盛證 |
陰虛火旺證 |
主癥+兼癥 |
齒衄血色鮮紅,齒齦紅腫疼痛+頭痛,口臭 |
齒衄,血色淡紅,起病較緩+常因受熱及煩勞而誘發(fā),齒搖不堅(jiān) |
舌脈 |
舌紅,苔黃,脈洪數(shù) |
舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù) |
病機(jī) |
胃火內(nèi)熾,循經(jīng)上犯,灼傷血絡(luò) |
腎陰不足,虛火上炎,絡(luò)損血溢 |
治法 |
清胃瀉火,涼血止血 |
滋陰降火,涼血止血 |
代表方 |
加味清胃散合瀉心湯 |
六味地黃丸合茜根散 |
3、咳血
證型 |
燥熱傷肺證 |
肝火犯肺證 |
陰虛肺熱證 |
主癥+兼癥 |
喉癢咳嗽,痰中帶血+口干鼻燥,或有身熱 |
咳嗽陣作,痰中帶血或純血鮮紅+胸脅脹痛,煩躁易怒,口苦 |
咳嗽痰少,痰中帶血或反復(fù)咳血,血色鮮紅+口干咽燥,顴紅,潮熱盜汗 |
舌脈 |
舌質(zhì)紅,少津,苔薄黃,脈數(shù) |
舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù) |
舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù) |
病機(jī) |
燥熱傷肺,肺失清肅,肺絡(luò)受損 |
木火刑金,肺失清肅,肺絡(luò)受損 |
虛火灼肺,肺失清肅,肺絡(luò)受損 |
治法 |
清熱潤(rùn)肺,寧絡(luò)止血 |
清肝瀉火,涼血止血 |
滋陰潤(rùn)肺,寧絡(luò)止血 |
代表方 |
桑杏湯 |
瀉白散合黛蛤散 |
百合固金湯 |
4、吐血
繆希雍的治吐血三要法是謂:宜行血不宜止血,宜補(bǔ)肝不宜伐肝,宜降氣不宜降火
證型 |
胃熱壅盛證 |
肝火犯胃證 |
氣虛血溢證 |
主癥+兼癥 |
吐血色紅或紫黯,常夾有食物殘?jiān)?脘腹脹悶,甚則作痛,口臭,便秘,大便色黑 |
吐血色紅或紫黯+口苦脅痛,心煩易怒,寐少夢(mèng)多 |
吐血纏綿不止,時(shí)輕時(shí)重,血色暗淡+神疲乏力,心悸氣短,面色蒼白 |
舌脈 |
舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù) |
舌質(zhì)紅降,脈弦數(shù) |
舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱 |
病機(jī) |
胃熱內(nèi)郁,熱傷胃絡(luò) |
肝火橫逆,損傷胃絡(luò) |
中氣虧虛,統(tǒng)血無(wú)權(quán),血液外溢 |
治法 |
清胃瀉火,化瘀止血 |
瀉肝清胃,涼血止血 |
健脾益氣攝血 |
代表方 |
瀉心湯+十灰散 |
龍膽瀉肝湯 |
歸脾湯 |
5、便血
證型 |
腸道濕熱證 |
氣虛不攝證 |
脾胃虛寒證 |
主癥+兼癥 |
便血色紅粘稠+大便不暢或稀溏,或有腹痛,口苦 |
便血色紅或紫黯+食少,體倦,面色萎黃,心悸,少寐 |
便血紫黯,甚則黑色+腹部隱痛,喜熱飲,面色不華,神倦懶言,便溏 |
舌脈 |
舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù) |
舌質(zhì)淡,脈細(xì)。 |
舌質(zhì)淡,脈細(xì) |
病機(jī) |
濕熱蘊(yùn)結(jié),脈絡(luò)受損,血溢腸道 |
中氣虧虛,氣不攝血,血溢胃腸 |
中焦虛寒,統(tǒng)血無(wú)力,血溢胃腸 |
治法 |
清化濕熱,涼血止血 |
益氣攝血 |
健脾溫中,養(yǎng)血止血 |
代表方 |
地榆散+槐角丸 |
歸脾湯 |
黃土湯 |
6、尿血
證型 |
下焦?jié)駸嶙C |
腎虛火旺證 |
脾不統(tǒng)血證 |
腎氣不固證 |
主癥+兼癥 |
小便黃赤灼熱,尿血鮮紅+心煩口渴,面赤口瘡,夜寐不安 |
小便短赤帶血+頭暈耳鳴,神疲,顴紅潮熱,腰膝酸軟 |
久病尿血,甚或兼見齒衄、肌衄+食少,體倦乏力,氣短聲低,面色不華 |
久病尿血,血色淡紅+頭暈耳鳴,精神困憊,腹脊酸痛 |
舌脈 |
舌質(zhì)紅,脈數(shù) |
舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù) |
舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱 |
舌質(zhì)淡,脈沉弱 |
病機(jī) |
熱傷陰絡(luò),血滲膀胱 |
虛火內(nèi)熾,灼傷脈絡(luò) |
中氣虧虛,統(tǒng)血無(wú)力,血滲膀胱 |
腎虛不固,血失藏?cái)z |
治法 |
清熱瀉火,涼血止血 |
滋陰降火,涼血止血 |
補(bǔ)中健脾,益氣攝血 |
補(bǔ)益腎氣,固攝止血 |
代表方 |
小薊飲子 |
知柏地黃丸 |
歸脾湯 |
無(wú)比山藥丸 |
(無(wú)比山藥膝,六味去丹皮,五味赤石脂,杜菟蓯巴戟)
7、紫斑
證型 |
血熱妄行證 |
陰盛火旺證 |
氣不攝血證 |
主癥+兼癥 |
皮膚出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)或斑塊,或伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血+發(fā)熱,口渴,便秘 |
皮膚出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)或斑塊,時(shí)發(fā)時(shí)止,常伴鼻衄、齒衄或月經(jīng)過多+顴紅,心煩,口渴,手足心熱,或有潮熱.盜汗 |
反復(fù)發(fā)生肌衄,久病不愈+神疲乏力,頭暈?zāi)垦#嫔n白或萎黃,食欲不振 |
舌脈 |
舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù) |
舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù) |
舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱 |
病機(jī) |
熱壅經(jīng)絡(luò),迫血妄行,血溢肌腠 |
虛火內(nèi)熾,灼傷脈絡(luò),血溢肌腠 |
中氣虧虛,統(tǒng)攝無(wú)力,血溢肌腠 |
治法 |
清熱解毒,涼血止血 |
滋陰降火,寧絡(luò)止血 |
補(bǔ)氣攝血 |
代表方 |
十灰散 |
茜根散 |
歸脾湯 |
(茜根散:茜根側(cè)葉草,阿膠地芩好)
考試簡(jiǎn)介 報(bào)名條件 報(bào)名方式 報(bào)名時(shí)間 考試時(shí)間 考試科目 考試題型 合格標(biāo)準(zhǔn) 考試機(jī)構(gòu) 證書注冊(cè) 技能考試 考試用書