第四節(jié) 精濁
相當于西醫(yī)學的慢性前列腺炎
臨床表現(xiàn)
癥狀:慢性前列腺炎還沒有標準的臨床定義。它以多種癥狀為特征,多見有外生殖 器疼痛,這些癥狀包括:
1、排尿刺激癥狀。
2、排尿梗阻癥狀。
3、與排尿無關的疼痛癥狀。
4、精神癥狀。
盡管在臨床上癥狀只持續(xù)較短的一段時間即給予了慢性前列腺炎的診斷,但嚴格地說,癥狀應至少存在6個月以上慢前診斷才能成立。
這些癥狀也會由非特異性外生殖器感染導致,必須將這些診斷考慮在內并加以排除。
第五節(jié) 精癃
相當于西醫(yī)學的前列腺增生。
診斷
1. 臨床表現(xiàn)
本病多見于 55歲以上的老年男性患者。逐漸出現(xiàn)進行性尿頻,以夜間為明顯,并伴排尿困難,尿線變細。部分患者由于尿液長期不能排盡,致膀胱殘余尿增多,而出現(xiàn)假性尿失禁。在發(fā)病過程中,常因受寒、勞累、憋尿、便秘等,而發(fā)生急性尿潴留。嚴重者可引起腎功能損傷,而出現(xiàn)腎功能不全的一系列癥狀。有些患者可并發(fā)尿路感染、膀胱結石、疝氣或脫肛等。
2. 實驗室及輔助檢查
直腸指檢,前列腺常有不同程度的增大,表面光滑,中等硬度而富有彈性,中央溝變淺或消失。
手術療法的適應癥:
、佟》磸湍蜾罅(至少在一次拔管后不能排尿或兩次尿潴留)
、凇》磸脱颍5α還原酶抑制劑治療無效。
、邸 反復泌尿系感染。
、堋 膀胱結石。
、荨 繼發(fā)性上尿路積水(伴或不伴腎功能損害)