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      2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)外科學》章節(jié)考點:第十章_第3頁

         2016-08-23 10:17:54   【

        第四節(jié) 精濁

        相當于西醫(yī)學的慢性前列腺炎

        臨床表現(xiàn)

        癥狀:慢性前列腺炎還沒有標準的臨床定義。它以多種癥狀為特征,多見有外生殖 器疼痛,這些癥狀包括:

        1、排尿刺激癥狀。

        2、排尿梗阻癥狀。

        3、與排尿無關的疼痛癥狀。

        4、精神癥狀。

        盡管在臨床上癥狀只持續(xù)較短的一段時間即給予了慢性前列腺炎的診斷,但嚴格地說,癥狀應至少存在6個月以上慢前診斷才能成立。

        這些癥狀也會由非特異性外生殖器感染導致,必須將這些診斷考慮在內并加以排除。

        第五節(jié) 精癃

        相當于西醫(yī)學的前列腺增生。

        診斷

        1. 臨床表現(xiàn)

        本病多見于 55歲以上的老年男性患者。逐漸出現(xiàn)進行性尿頻,以夜間為明顯,并伴排尿困難,尿線變細。部分患者由于尿液長期不能排盡,致膀胱殘余尿增多,而出現(xiàn)假性尿失禁。在發(fā)病過程中,常因受寒、勞累、憋尿、便秘等,而發(fā)生急性尿潴留。嚴重者可引起腎功能損傷,而出現(xiàn)腎功能不全的一系列癥狀。有些患者可并發(fā)尿路感染、膀胱結石、疝氣或脫肛等。

        2. 實驗室及輔助檢查

        直腸指檢,前列腺常有不同程度的增大,表面光滑,中等硬度而富有彈性,中央溝變淺或消失。

        手術療法的適應癥:

       、佟》磸湍蜾罅(至少在一次拔管后不能排尿或兩次尿潴留)

       、凇》磸脱颍5α還原酶抑制劑治療無效。

       、邸 反復泌尿系感染。

       、堋 膀胱結石。

       、荨 繼發(fā)性上尿路積水(伴或不伴腎功能損害)

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      糾錯評論責編:hanbing
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