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      2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)外科學(xué)》章節(jié)考點:第四章_第4頁

         2016-08-21 10:11:08   【

        (二)確認成膿的方法

       、佟“从|法

        a. 用兩手食指的指端輕放于膿腫患部,相隔適當?shù)木嚯x,然后以一手指稍用力按一下,另一手指端即有一種波動的感覺,這種感覺稱為應(yīng)指。

        b. 經(jīng)反復(fù)多次及左右相互交替試驗,若應(yīng)指明顯者為有膿。

        c. 在檢查時注意兩手指腹應(yīng)放于相對應(yīng)的位置,并且在上下、左右四處互相垂直的方向檢查。若膿腫范圍較小,則用左手拇、食兩指固定于膿腫的兩側(cè),以右手的食指按觸膿腫中央,如有應(yīng)指為有膿。

       、凇⊥腹夥

        醫(yī)生以左手遮著患指( 趾 ),同時用右手把手電筒放在患指( 趾 )下面,對準患指( 趾 )照射,然后注意觀察患指( 趾 )部上面,如尚未化膿時,則見清晰潮紅,如見深黑色的陰影為有膿。

       、邸↑c壓法

       、堋〈┐谭

       、荨超

        (三)辨膿的形質(zhì)、色澤和氣味

        1) 膿的形質(zhì):

       、佟∫顺砗癫灰讼” 

       、凇∧摮砗裾邭庋涫,陽證多見;稀薄者氣血虛弱,陰證多見。

       、邸∠瘸鳇S色稠厚膿液,后出黃稠滋水,是將斂佳象。膿由稠厚轉(zhuǎn)為稀薄,為體質(zhì)漸衰,一時難斂。

        ④ 膿成日久不泄,潰后膿稀如水直流,其色不晦、氣不臭,未為敗象。若膿稀似粉漿污水,或夾敗絮狀物,色晦腥臭者,為氣血衰竭之敗象。

        2) 膿的色澤:

        a. 宜明凈不宜污濁。

        b. 膿液黃白質(zhì)稠,色澤鮮明,為氣血充足,最是佳象。

        c. 如黃濁稠厚,色澤不凈,為氣火有余,尚屬順證。

        d. 如黃白質(zhì)稀,色澤潔凈,氣血雖虛,未為敗象。

        e. 如膿色綠黑稀薄,為蓄毒日久,有損筋傷骨的可能。

        f. 如膿中夾有瘀血,色紫成塊,為血絡(luò)損傷。

        g. 如膿色黃如姜汁,則每多兼患黃疸,病勢較重。

        3) 膿的氣味:

       、佟∫寺孕榷灰顺舴x。

       、凇∧撘阂话懵詭任,其質(zhì)稠厚,大多是順證。

       、邸∪粜确x惡臭,其質(zhì)必薄,大多是逆證,而起常是穿膜蝕骨之征。

        ④ 若加有氣泡蟹沫,為內(nèi)膜已透,每多難治。

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