第六節(jié) 產(chǎn)后惡露不絕
要點(diǎn)：
1.惡露不絕的定義
產(chǎn)后惡露(血性)持續(xù)10天以上仍淋漓不斷者，稱為“惡露不絕”。又稱“惡露不盡”。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的子宮復(fù)舊不良、晚期產(chǎn)后出血。
2.病因病機(jī)
主要病機(jī)：
3.辨證論治：各型主要證候、治法及代表方劑
辨證要點(diǎn)：根據(jù)惡露的量、色、質(zhì)、氣味辨寒熱虛實(shí)。
治療大法：虛者補(bǔ)之、熱者清之、瘀者攻之。
注意：補(bǔ)虛不留瘀，祛瘀不傷正。必要時(shí)中西醫(yī)結(jié)合。
(1)氣虛
【婦科證候】產(chǎn)后惡露過期不止，量多或淋漓不盡、色淡紅、質(zhì)稀，無臭味+ 氣虛證。
【治法】補(bǔ)氣養(yǎng)血，攝血止血。
【方藥】補(bǔ)中益氣湯。
(2)血熱
【婦科證候】產(chǎn)后惡露過期不止，量較多，色深紅，質(zhì)粘稠，其氣穢臭+陰虛血熱證
【治法】養(yǎng)陰清熱，涼血止血。
【方藥】保陰煎《景岳全書》。
(3)血瘀
【婦科證候】產(chǎn)后惡露過期不止，淋漓量少，色紫黯，夾有血塊，塊下痛減，小腹疼痛拒按。
【治法】祛瘀生新，理血?dú)w經(jīng)。
【方藥】生化湯。
【A2型題】
患者，女，24歲，已婚。產(chǎn)后4周惡露過期不止，量多、色淡紅、質(zhì)稀，小腹空墜，面色蒼白，舌淡，脈緩弱。治療應(yīng)首選( )
A.歸脾湯 B.補(bǔ)中益氣湯 C.圣愈湯 D.人參養(yǎng)營湯 E.參附湯
『正確答案』B
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