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      2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》重點(diǎn)知識(shí):第十五單元第五節(jié)_第4頁(yè)

         2016-06-27 09:42:53   【

        17、濡脈

        【脈象特征】浮而細(xì)軟,如絮浮水

        【臨床意義】:主諸虛,又主濕

        凡氣虛,自汗,身倦乏力,短氣等可見(jiàn)濡

        《診家樞要》:“濡,為氣血俱足之候,為血少,為無(wú)血,為疲損,為自汗,為下冷,為痹”

        《略談色脈診》:“濡脈多為濕邪盛的反映,正因?yàn)殄γ}主濕邪,所以凡患身體困倦,肌膚浮腫,以及瘡瘍癬疥等,脈來(lái)多濡,按如泥漿而不爽也”

        18、促脈

        【脈象特征】數(shù)而一止,止無(wú)定數(shù)

        《脈經(jīng)》“促脈來(lái)去數(shù),時(shí)一止復(fù)來(lái)”

        【臨床意義】主陽(yáng)盛熱實(shí)

        邪熱內(nèi)盛,壅滯脈道,脈行不利

        《崔氏脈訣》“陽(yáng)盛則促,肺癰陽(yáng)毒”

        《瀕湖脈學(xué)》“促脈惟將火來(lái)醫(yī),其因有五細(xì)推之,時(shí)時(shí)喘咳皆痰積,或發(fā)狂斑與毒疽”

        19、結(jié)脈

        【脈象特征】緩而一止,止無(wú)定數(shù)

        《傷寒論》“脈來(lái)緩,時(shí)一止復(fù)來(lái)者名曰結(jié)脈”

        【臨床意義】主陰盛氣結(jié)

        陰寒凝滯,心陽(yáng)被抑

        多見(jiàn)于氣結(jié)、血瘀、寒痰、飲食停滯、瘕積聚等

        20、代脈

        【脈象特征】脈來(lái)一止,止有定數(shù),良久方來(lái)

        《脈經(jīng)》“代脈來(lái)數(shù)中止,不能自還,因而復(fù)動(dòng)”

        【臨床意義】主臟氣衰微

        1)臟氣衰微,無(wú)力繼續(xù),故脈歇止難復(fù)

        《診家正眼》“代主臟衰,危惡之候”“心疼奪食,脈三動(dòng)一止,良久不能自還”

        2)又主痛癥、七情驚恐、跌仆損傷

        “驚則氣亂”

        21、疾脈

        【脈象特征】 一息七至以上

        【臨床意義】多見(jiàn)于陽(yáng)亢無(wú)制,真陰垂絕之候。為虛弱,陽(yáng)氣將絕之征

        注意:“室上性心動(dòng)過(guò)速”,其心率可達(dá)160/分以上,但不屬于危癥及死癥

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