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      2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》重點知識:第二單元第六節(jié)

         2016-06-07 09:42:53   【

      第六節(jié) 問胸脅脘腹

        (1) 問胸部

        【胸痛】

      名稱

      表現(xiàn)

      意義

      胸痹

      胸痛憋悶、痛引肩臂

      胸陽不振,痰濁內(nèi)阻,或氣虛血瘀(寒凝)

      真心痛

      胸背徹痛劇烈、面色青灰、手足青至節(jié)

      心脈急驟閉塞不通

      肺實熱證

      胸痛、壯熱面赤、喘促鼻煽

      外感風(fēng)熱犯肺,肺失宣肅

      肺癆

      胸痛、潮熱盜汗、咳痰帶血

      肺陰虛證,陰虛化燥生熱,虛火灼傷肺絡(luò)

      痰濕犯肺

      胸悶咳喘、痰白量多

      脾虛聚濕生痰,痰濁上犯

      肺癰

      胸痛身熱、咳吐膿血痰、味腥臭

      熱毒蘊肺,氣血瘀結(jié),肉腐成膿

      氣滯

      胸脹痛走竄、太息易怒

      情志郁結(jié)不舒,胸中氣機不利

      血瘀

      胸部刺痛、固定不移

      跌撲外傷,瘀血阻滯胸部脈絡(luò)

        【胸悶】(4個)

       、傩貝灴却,痰多量多痰濕犯肺,因脾虛聚濕生痰;

       、谛貝炐募職舛绦臍馓,或心陽不足;

        ③胸悶壯熱,鼻翼煽動熱邪,或痰熱壅肺;

        ④胸悶氣喘,畏寒肢冷寒邪客肺。

        【痞滿】胸滿而不痛。(4個)

       、俸Γ盒貪M而不痛,兼胸冷、咳吐涎沫、脈遲;

       、跓崞Γ簾┛、脈數(shù);

       、厶撈Γ荷贇,呼吸不暢,脈弱,喜太息;

       、芴灯Γ嚎┨刀,脈滑。

        【脅痛】

       、倜{脹痛,太息易怒肝氣郁結(jié),情志不暢;

       、诿{肋灼痛、面紅目赤肝火郁滯,火灼脅部脈絡(luò);

        ③脅肋脹痛、身目發(fā)黃肝膽濕熱蘊結(jié),黃疸病;

       、苊{部刺痛、固定不移跌撲坐閃,瘀血阻滯,經(jīng)絡(luò)不暢;

       、菝{痛,患側(cè)脅間飽滿,咳唾引痛:懸飲(飲邪停留于胸脅);

       、迋孛{苦滿,往來寒熱少陽證。

        【心悸】驚悸,怔忡。

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      糾錯評論責(zé)編:hanbing
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