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      2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》重點(diǎn)知識:第二單元第六節(jié)_第2頁

         2016-06-07 09:42:53   【

        (2) 問胃脘部

        【胃痛】(6個(gè),氣、血、陰、陽、寒、熱)

        ①寒邪犯胃:胃脘冷痛劇烈、得熱痛減;

       、谖富馃胧ⅲ何鸽渥茻崽弁、消谷善饑、口臭便秘;

        ③胃腑氣滯:胃脘脹痛、噯氣、郁怒則痛甚氣郁不舒、肝氣犯胃;

       、芪父觯何鸽浯掏、痛有定處瘀血內(nèi)停,胃腑脈絡(luò)阻滯;

       、菸戈柼摚何鸽潆[痛、喜暖喜按、嘔吐清水;

        ⑥胃陰虛:胃脘灼痛嘈雜、饑不欲食、舌紅少苔陰虛津虧,虛火內(nèi)擾。

        【脘痞】病人自覺胃脘脹悶不舒。(5個(gè))

       、偈撤e胃脘:噯腐、吞酸;

       、跐裥袄ⅲ杭{呆、嘔惡、苔膩;

       、埏嬐S谖福何鸽溆姓袼;

       、芷⑽笟馓摚菏成、便溏;

       、菸戈幪澨摚焊蓢I、饑不欲食。

        (3) 問腹部

        a. 部位

        大腹:隱痛、喜暖喜按、便溏脾胃虛寒;

        小腹:脹痛、小便不利癃閉(膀胱氣化不利);刺痛,小便自利蓄血(瘀血停于下焦);

        少腹:冷痛,牽引陰部寒凝肝脈,肝脈拘急收縮;

        繞臍痛,起包快,按之可移蟲積。

        b. 性質(zhì)

        寒證:腹痛,得熱痛減;

        熱證:腹痛,痛而喜冷;

        實(shí)證:腹痛暴急劇烈、脹痛、拒按、得食痛甚;

        虛證:腹痛徐緩、隱痛、喜按、得食痛減。

        c. 腹脹

        虛:喜按脾胃虛弱;

        實(shí):拒按食積,或燥熱結(jié)滯腸道,或腸道氣機(jī)阻滯。

        (4) 麻木:病人肌膚感覺下降,甚至消失(不仁)。

       、贇庋澨; ②風(fēng)寒入絡(luò); ③肝風(fēng)內(nèi)動; ④風(fēng)痰阻絡(luò);

       、萏禎,或瘀血阻絡(luò)筋脈拘攣。

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