細(xì)目五：溫化寒濕

　　苓桂術(shù)甘湯(《金匱要略》)

　　【功用】溫陽(yáng) 化飲，健脾利濕。

　　【主治證候】 中陽(yáng)不足之痰飲病。胸脅支滿，目眩心悸，或短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑。

　　【配伍意義】

　　《金匱要略》云： “病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”。

　　真武湯(《傷寒論》)

　　【組成藥物】茯苓 芍藥 白術(shù) 生姜 附子

　　【功用】溫陽(yáng)利水。

　　【主治證候】陽(yáng)虛水泛證。 小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或咳，或嘔，苔白不渴，脈沉。

　　此外，亦可用治太陽(yáng)病發(fā)汗太過(guò)，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身動(dòng)，振振欲擗地者。

　　【配伍意義】

　　白芍一者利小便而行水氣，二者益陰緩急而止腹痛，三者斂陰舒筋以解筋肉動(dòng)，四者可防溫燥辛散滲利傷陰，以利于久服緩治。

　　實(shí)脾散(《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》)

　　【組成藥物】 厚樸 木香 草果 大腹子 炮附子 干姜 生姜 茯苓 白術(shù) 木瓜 甘草大棗

　　【功用】 溫陽(yáng)健脾，行氣利水。

　　【主治證候】 脾腎陽(yáng)虛，水氣內(nèi)停之陰水。身半以下腫甚，手足不溫，口中不渴，胸腹脹滿，大便溏薄，舌苔白厚而膩，脈沉遲。

　　【配伍意義】

　　本方集溫陽(yáng)、健脾、行氣、利水四法，脾腎同治，尤以溫脾健運(yùn)之功偏著，既體現(xiàn)治病求本的原則，又取“脾實(shí)則水治”之意，故名“實(shí)脾”。

　　寒濕證 證候辨識(shí)

　　脾腎陽(yáng)虛，寒濕內(nèi)停證：小便不利，水腫，畏寒肢冷，苔白，脈沉

　　※ 四肢沉重疼痛，或肢體浮腫　　　　　　　　　　　　　　　　---真武湯

　　※ 身半以下腫甚，胸腹脹滿，食少，便溏，舌淡苔白滑，脈沉遲　---實(shí)脾散

　　萆分清飲(《楊氏家藏方》)

　　【組成藥物】川萆 石菖蒲 益智 烏藥(一方加茯苓、甘草)

　　【功用】溫腎利濕，分清化濁。

　　【主治證候】 下焦虛寒之膏淋、白濁。小便頻數(shù)，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脈沉。

　　細(xì)目六：祛風(fēng)勝濕

　　羌活勝濕湯(《脾胃論》)

　　【組成藥物】羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 川芎 蔓荊子 藁本 炙甘草

　　【功用】祛風(fēng)，勝濕， 止痛。

　　【主治證候】 風(fēng)濕在表之痹證。肩背痛不可回顧，頭痛身重，或腰脊疼痛，難以轉(zhuǎn)側(cè)，苔白脈浮。

　　獨(dú)活寄生湯(《備急千金要方》)

　　【組成藥物】獨(dú)活 桑寄生 防風(fēng) 細(xì)辛 秦艽 川芎 杜仲 牛膝茯苓 肉桂心

　　人參 甘草 當(dāng)歸 芍藥 干地黃

　　【功用】祛風(fēng)濕，止痹痛， 益肝腎，補(bǔ)氣血。

　　【主治證候】痹證日久， 肝腎兩虧，氣血不足證。腰膝疼痛，肢節(jié)屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈象細(xì)弱。