細目三：清熱祛濕

　　茵陳蒿湯(《傷寒論》)

　　【組成藥物】茵陳蒿 梔子 大黃

　　【功用】清熱，利濕，退黃。

　　【主治證候】 濕熱黃疸。一身面目俱黃，黃色鮮明，小便不利，腹微滿，口中渴，但頭汗出而身無汗，舌苔黃膩，脈沉數(shù)。

　　【配伍意義】

　　大黃通暢腑氣，分利二便而泄瘀熱。

　　本方適宜于熱重于濕之證。

　　八正散(《太平惠民和劑局方》)

　　【組成藥物】瞿麥 蓄 車前子 滑石 木通 山梔子 煨大黃 (燈心草) 炙甘草

　　【功用】清熱瀉火，利水通淋。

　　【主治證候】 濕熱淋證。小便渾赤，溺時澀痛，淋漓不暢，甚或癃閉不通，小腹急滿，口燥咽干，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　此外，酌情化裁，亦可用于治療血淋。

　　三仁湯(《溫病條辨》)

　　【組成藥物】 杏仁 白蔻仁 生薏苡仁 厚樸 半夏 滑石 白通草 竹葉

　　【功用】 宣暢氣機，清利濕熱。

　　【主治證候】濕溫初起及暑溫夾濕之 濕重于熱證。頭痛惡寒，身重疼痛，面色淡黃，胸悶不饑，身熱不揚，午后熱甚，舌白不渴，脈弦細而濡。

　　【配伍意義】

　　杏仁宣利肺氣以開上，蔻仁芳香醒脾以暢中，苡仁甘淡滲利以疏下，三仁合用為君，調(diào)暢氣機，疏利三焦，化濕利濕。

　　甘露消毒丹(《醫(yī)效秘傳》)

　　【組成藥物】綿茵陳 淡黃芩 石菖蒲 川貝母 木通 飛滑石 藿香 連翹 白豆蔻

　　薄荷 射干

　　【功用】利濕化濁，清熱解毒。

　　【主治證候】 濕溫時疫，邪在氣分，濕熱并重證。發(fā)熱倦怠，胸悶腹脹，肢酸咽痛，頤腫口渴，身目發(fā)黃，尿赤淋濁，或便秘，或吐瀉，舌苔或淡白，或厚膩，或干黃，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

　　連樸飲(《霍亂論》)

　　【組成】制厚樸 制半夏 炒川連 香豉 焦梔 石菖蒲 蘆根

　　【功用】清熱化濕， 理氣和中。

　　【主治證候】 濕熱霍亂。上吐下瀉，胸脘痞悶，心煩躁擾，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　當歸拈痛湯《拈痛湯》(《醫(yī)學啟源》)

　　【功用】利濕清熱， 疏風止痛。

　　【主治證候】濕熱相搏，外受 風邪證。肢節(jié)煩痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身酸痛，或足脛腫痛不可忍，苔膩微黃，脈弦數(shù)。

　　二妙散(《丹溪心法》)

　　【功用】清熱燥濕。

　　【主治證候】濕熱 下注證。筋骨疼痛，或兩足痿軟無力，或足膝紅腫熱痛，或濕熱帶下，或下部濕瘡、濕疹，小便短黃，舌苔黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。

　　細目四：利水滲濕

　　五苓散(《傷寒論》)

　　【組成藥物】豬苓 澤瀉 白術(shù) 茯苓 桂枝

　　【功用】利水滲濕， 溫陽化氣。

　　【主治證候】下焦蓄水證。頭痛發(fā)熱，煩渴欲飲，或水入即嘔， 小便不利，舌苔白，脈浮。

　　此外，亦可用治水腫、泄瀉、小便不利、霍亂、痰飲等由水濕內(nèi)停所致者。

　　【配伍意義】

　　桂枝溫陽化氣，兼解表邪。

　　豬苓湯(《傷寒論》)

　　【組成藥物】豬苓 茯苓 澤瀉 滑石 阿膠

　　【功用】 利水，養(yǎng)陰，清熱。

　　【主治證候】 水熱互結(jié)證。小便不利，發(fā)熱，口渴欲飲，或心煩不得眠，或兼有咳嗽，嘔惡，下利，舌紅脈數(shù)。

　　亦可用治血淋，小便澀痛，點滴難出，小腹?jié)M痛者。

　　防己黃芪湯(《金匱要略》)

　　【組成藥物】 防己 黃芪 甘草 白術(shù) (生姜 大棗)

　　【功用】益氣祛風， 健脾利水。

　　【主治證候】表虛不固之風水或風濕證。 汗出惡風，身重，小便不利，舌淡苔白，脈浮。

　　【配伍意義】

　　黃芪益氣固表，兼能行水。

　　五皮散(《華氏中藏經(jīng)》)

　　【組成藥物】生姜皮 桑白皮 陳橘皮 大腹皮 茯苓皮

　　【功用】 利濕消腫，理氣健脾。

　　【主治證候】脾虛濕盛，氣滯水泛之皮水證。 一身悉腫，肢體沉重，心腹脹滿，上氣喘急，小便不利，苔白膩，脈沉緩者。

　　亦可用治妊娠水腫等證屬脾虛濕盛者。

　　水濕壅盛證 證候辨識

　　水濕壅盛證：小便不利，水腫

　　※ 舌苔白，脈浮　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　---五苓散

　　※ 口渴，舌紅，脈細數(shù)　　　　　　　　　　　　　　　　　　---豬苓湯

　　※ 汗出惡風，身重，舌淡苔白，脈浮　　　　　　　　　　　　---防己黃芪湯

　　※ 一身悉腫，心腹脹滿，以及妊娠水腫等，舌苔白膩，脈沉緩　---五皮散