721.對(duì)糖皮質(zhì)激素依賴的腎病綜合征患兒首先考慮需要加用的藥物是 ( )

　　A 環(huán)磷酰胺 B 吲哚美辛

　　C 雙嘧達(dá)莫 D 左旋咪唑

　　答案:A

　　722.急性腎炎并循環(huán)充血時(shí)常出現(xiàn)高血容量性高血壓，降壓治療首選( )

　　A 利尿劑 B 鈣通道阻滯劑

　　C α受體阻滯劑 D β受體阻滯劑

　　答案:A

　　723.導(dǎo)致兒童急性感染后腎小球腎炎的最常見(jiàn)病原是( )

　　A 傷寒桿菌 B EBV

　　C A組B溶血性鏈球菌 D CMV

　　答案:C

　　724.急性腎小球腎炎管理正確的是( )

　　A 臥床休息8周 B腎功能正常后可上學(xué)

　　C 應(yīng)用青霉素10～14天 D 血壓正常后上學(xué)

　　答案:C

　　725.典型急性腎炎臨床表現(xiàn)不包括( )

　　A 水腫 B 高血壓

　　C 大量蛋白尿 D 少尿

　　答案:C

　　726.急性腎炎出現(xiàn)高血壓時(shí)，不正確的處理是 ( )

　　A 血壓輕度升高，只需限制水鹽及臥床休息

　　B 舒張壓>90mmHg，應(yīng)積極應(yīng)用降壓藥

　　C 出現(xiàn)高血壓腦病，立即用硝普鈉

　　D激素沖擊治療

　　答案:D

　　727.患兒，男，10歲，眼瞼水腫5天，伴茶色尿，血壓16/12kPa，2周前有發(fā)熱、咽痛，尿常規(guī)：蛋白++，紅細(xì)胞40～50個(gè)/HP，白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，該患兒最可能的臨床診斷是( )

　　A IgA腎病 B 急性腎炎

　　C 腎炎性腎病 D 狼瘡性腎炎

　　答案:B

　　728.患兒女，10歲，水腫2天伴少尿、血尿，發(fā)病前2周有呼吸道感染史。查體見(jiàn)：眼瞼及顏面水腫，BP 18/13kPa，尿檢查紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞2個(gè)/HP，尿PRO+，血ASO增高，首先應(yīng)考慮的診斷是 ( )

　　A 急性腎小球腎炎 B 腎炎性腎病

　　C 急進(jìn)性腎小球腎炎 D 腎病綜合征

　　答案:A

　　729.10歲患兒，水腫2天伴少尿，血尿，發(fā)病前2周有呼吸道感染史，診斷為急性腎炎。治療中用青霉素的目的是( )

　　A 防止感染 B 清除體內(nèi)殘余感染灶

　　C 控制腎臟炎癥 D 預(yù)防腎臟炎癥

　　答案:B

　　730.患兒男，6歲。全身水腫，尿蛋白3.6g/d，尿中紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP，可見(jiàn)透明管型，血漿白蛋白18g/L，治療每日潑尼松60mg，雙嘧達(dá)莫300mg(分3次服)，已治療8周病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施為妥 ( )

　　A 停用潑尼松

　　B 改用地塞米松

　　C 增加潑尼松用量，延長(zhǎng)治療時(shí)間

　　D 潑尼松減量，加用環(huán)磷酰胺

　　答案:D

　　731.患兒男，13歲。2周前低熱、咽痛，1周來(lái)眼瞼及面部輕度水腫。2天前突然劇烈頭痛、抽搐、意識(shí)不清，數(shù)分鐘后意識(shí)清醒，自訴劇烈頭痛、嘔吐1次，為食物殘?jiān)�，既往無(wú)高血壓史。血壓180/110mmHg，血紅蛋白118g/L，尿常規(guī)蛋白(++)，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP，尿比重1.020，血尿素氮 9.4mmol/L。最可能的診斷是 ( )

　　A 慢性腎炎 B 尿毒癥性腦病

　　C 急性腎炎并發(fā)高血壓腦病 D 顱內(nèi)占位性病變

　　答案:C

　　732.腎病綜合征患兒高度水腫，尿量每天約400～500ml，持續(xù)2周，尿蛋白(++++)，血漿蛋白28g/L，球蛋白25g/L肌酐清除率80ml/(1.73m min)，治療主要是( )

　　A 呋塞米 B 腎上腺皮質(zhì)激素

　　C 靜脈點(diǎn)滴白蛋白 D 低蛋白飲食

　　答案:B

　　733.急性腎炎5天，血壓128/80mmHg，尿紅細(xì)胞散在滿視野。查體見(jiàn)：咽紅，雙扁桃體Ⅰ度腫大。首先選用( )

　　A 休息+青霉素 B 潑尼松

　　C 環(huán)磷酰胺 D 氮芥

　　答案:A

　　734.腎病綜合征患者應(yīng)用足量的潑尼松治療8周后，尿蛋白不減少仍為(++)，水腫無(wú)減輕。治療最好采用( )

　　A 加大強(qiáng)的松劑量 B 換用地塞米松

　　C 輸入血漿或低分子右旋糖酐 D加用其他免疫抑制劑

　　答案:D

　　735.患兒女，14歲。3周前患猩紅熱，3天來(lái)臉腫、頭暈、乏力，血壓130/100mmHg，尿蛋白(+)，比重1.028，鏡下見(jiàn)紅細(xì)胞管型，血沉30mm/h，ASO 1:800，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L。以下處理哪項(xiàng)不妥 ( )

　　A 臥床休息

　　B青霉素消除感染灶

　　C氫氯噻嚷利尿降壓

　　D大劑量糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑

　　答案:D

　　736.患兒男，2歲9個(gè)月，少尿、水腫15天。查體：T38.4℃，R 35次/分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，腹部移動(dòng)性濁音(+)，雙腎區(qū)無(wú)叩痛。尿常規(guī)示蛋白(+++)，RBC0～2個(gè)/HP，WBC 3個(gè)/HP，腎功能基本正常。最可能的診斷是( )

　　A 尿路感染 B 急性腎小球腎炎

　　C 慢性腎小球腎炎 D 腎病綜合征

　　答案:D

　　737.腎病綜合征中大量蛋白尿定量一般是指( )

　　A >0.5g/kgd B >0.4g/kgd

　　C >0.2g/kgd D >0.1g/kgd

　　答案:D

　　738.鏈球菌感染后，經(jīng)多少時(shí)間發(fā)生急性腎炎( )

　　A 2-3天 B 3-6天 C 1-3周 D 4-6周

　　答案:C

　　739.急性腎炎患兒給無(wú)鹽或低鹽飲食一直到( )

　　A 浮腫消退，血壓正常 B 血沉正常

　　C 尿常規(guī)正常 D Addis計(jì)數(shù)正常

　　答案:A

　　740.急性腎炎起病2周內(nèi)宜臥床休息，直至哪種情況為止( )

　　A 肉眼血尿消失、水腫減退

　　B 肉眼血尿消失、血壓下降

　　C 肉眼血尿消失、水腫消退、血壓降至正常;

　　D血壓正常

　　答案:C