441.國內(nèi)教科書根據(jù)病程的長短對腹瀉分類正確的是( ) A. 連續(xù)病程<1周稱為急性腹瀉

　　B. 1周至1個(gè)月稱為遷延性腹瀉

　　C. >1個(gè)月稱為慢性腹瀉

　　D. 以上都不是

　　答案：D

　　442. 下列說法正確的是( )

　　A. 腹瀉可造成低滲、等滲或高滲性脫水，臨床上以等滲和高滲性脫水常見

　　B. 輕度脫水時(shí)口渴，哭時(shí)有淚，皮膚彈性稍差

　　C. 液體丟失量輕度脫水為50-80ml/kg，中度脫水為80-120ml/kg，重度脫水為>120ml/kg

　　D. 以上都不正確

　　答案：D

　　443. 下列哪項(xiàng)不是輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)( )

　　A. 4個(gè)月到2歲前是臨床發(fā)病的高峰年齡

　　B. 常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，全身感染中毒癥狀較輕

　　C. 大便多為稀水蛋花湯樣，脫水多為等滲性脫水

　　D. 為自限性疾病，大便鏡檢沒有白細(xì)胞

　　答案：D

　　444. 下列哪一說法是錯(cuò)誤的( )

　　A. 沙門氏菌感染常急性發(fā)作，惡心、嘔吐和水樣或痢疾樣腹瀉

　　B. 耶爾森氏菌引起產(chǎn)毒性細(xì)菌性腸炎，中毒癥狀不重

　　C. 空腸彎曲菌常侵犯空腸和回腸，腹痛較劇烈，容易誤診為闌尾炎

　　D. 鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎新生兒和<1歲嬰兒尤易感染，新生兒多為敗血癥型，常引起暴發(fā)流行，可排深綠色黏液膿便或白色膠凍樣便

　　答案：B

　　445. 遷延性腹瀉的特點(diǎn)不包括( )

　　A. 人工喂養(yǎng)、營養(yǎng)不良嬰幼兒的患病率高

　　B. 營養(yǎng)不良和腹瀉互為因果、形成惡性循環(huán)

　　C. 可由先天性乳糖酶缺乏、葡萄糖半乳糖吸收不良引起

　　D. 鋅和維生素A缺乏、長期濫用抗生素可引起遷延性腹瀉

　　答案：C

　　446. 下列腹瀉治療原則中錯(cuò)誤的是( )

　　A. 預(yù)防和糾正脫水

　　B. 急性期可以禁食

　　C. 合理用藥

　　D. 對癥治療，預(yù)防并發(fā)癥

　　答案：B

　　447. 近年來，腹瀉病管理的兩大進(jìn)步使死亡兒童數(shù)量急劇下降，它們是( )

　　A. 合理使用抗生素和口服補(bǔ)液鹽的應(yīng)用

　　B. 口服補(bǔ)液鹽的應(yīng)用和微生態(tài)治療

　　C. 口服補(bǔ)液鹽的應(yīng)用和鋅補(bǔ)充

　　D. 粘膜保護(hù)劑和口服補(bǔ)液鹽的應(yīng)用

　　答案：C

　　448. 對口服補(bǔ)液治療認(rèn)識(shí)正確的是( )

　　A. 口服補(bǔ)液治療是治療急性腹瀉病最安全、經(jīng)濟(jì)有效的標(biāo)準(zhǔn)方法

　　B. 適用于能夠口服、嘔吐不重的輕度～中度脫水患兒

　　C. ORS應(yīng)少量多次給予，低滲(減少鈉和糖的濃度)ORS的效果更好

　　D. 以上都是

　　答案：D

　　449. 靜脈補(bǔ)液的“定”、“先”、“見”是指( )

　　A. 定量、定性、定速

　　B. 先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢

　　C. 見尿補(bǔ)鉀、見驚補(bǔ)鈣

　　D. 以上都是

　　答案：D

　　450. 2歲幼兒，反復(fù)嘔吐，安靜，皮膚彈性稍差，不恰當(dāng)?shù)闹委熓? )

　　A. 可先予以口服補(bǔ)液鹽治療

　　B. 按等滲性脫水靜脈補(bǔ)給1/2張液

　　C. 第一天補(bǔ)液總量為120 ml/kg

　　D. 防治低血鉀和酸中毒

　　答案：A

　　451. 體重10kg，血鈉的測定濃度為125mmol/L，計(jì)劃將血鈉提高到138mmol/L，所需補(bǔ)充理論值為( )

　　A. 生理鹽水253ml

　　B. 生理鹽水532ml

　　C. 10%濃鹽水46ml

　　D. 3%濃鹽水22ml

　　答案：C

　　452. 對休克患兒液體復(fù)蘇處理正確的是( )

　　A. 治療目標(biāo)是灌注和血壓達(dá)到正常

　　B. 充分液體復(fù)蘇是逆轉(zhuǎn)病情、降低病死率的關(guān)鍵

　　C. 第1小時(shí)快速輸液常用0.9%氯化鈉溶液，首劑20ml/kg，10～20min推注，第1小時(shí)總量可達(dá)40～60ml/kg

　　D.以上都正確

　　答案：D

　　453. 下列說法錯(cuò)誤的是( )

　　A. 止瀉藥物和止吐劑是治療腹瀉常規(guī)使用的措施

　　B. 禁食超過4小時(shí)是不合適的

　　C. 補(bǔ)鋅是治療腹瀉尤其是遷移性腹瀉的重要措施

　　D. 空腸彎曲茵、耶爾森氏菌、鼠傷寒桿菌等感染可選用氨芐西林/舒巴坦、第三代頭孢菌素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

　　答案：A

　　454.下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的特征( )

　　A. 體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少

　　B. 紅細(xì)胞呈低色素性改變、血清鐵蛋白、血清鐵降低

　　C. 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度和總鐵結(jié)合力降低

　　D. 鐵劑治療效果良好

　　答案：C

　　455. 下列哪一項(xiàng)是不正確的( )

　　A. 胎兒通過胎盤從母體獲得鐵，孕后期獲鐵量最多

　　B. 孕母嚴(yán)重缺鐵不會(huì)影響其對胎兒的鐵供應(yīng)

　　C. 出生體重越低，體內(nèi)鐵的總量越少，發(fā)生貧血的可能性越大

　　D. 雙胎兒從母體獲得的鐵較少，易發(fā)生缺鐵

　　答案：B

　　456. 鐵的主要生理功能包括( )

　　A. 合成血紅蛋白、肌紅蛋白及細(xì)胞色素氧化酶等，發(fā)揮運(yùn)輸、貯存氧及傳遞電子的功能

　　B. 構(gòu)成各種金屬酶的必需成分或活化某些金屬酶及其輔助因子

　　C. 參與激素的合成或增強(qiáng)激素的作用

　　D. 以上都是

　　答案：D

　　457. 對從缺鐵到發(fā)生貧血的病理生理過程描述正確的是( )

　　A. 鐵減少期血清鐵蛋白低于正常，骨髓鐵粒幼細(xì)胞、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、血紅蛋白正常

　　B. 紅細(xì)胞生成缺鐵期血清鐵蛋白低于正常，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，血清鐵及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，總鐵結(jié)合力增高，血紅蛋白正常

　　C. 缺鐵性貧血期血紅蛋白合成明顯減少，出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血

　　D. 以上都正確

　　答案：D

　　458. 除血液系統(tǒng)外，缺鐵還對機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)造成影響，其中包括( )

　　A. 影響髓磷脂的形成和神經(jīng)元樹突的發(fā)育

　　B. 影響肌紅蛋白的合成，使多種含鐵酶(如過氧化氫酶、過氧化物酶、細(xì)胞色素酶、單胺氧化酶、核糖核苷酸還原酶、琥珀酸脫氫酶等)的活性減低

　　C.降低中性粒細(xì)胞殺菌及吞噬功能，抑制T、B細(xì)胞增殖和分化及抗體的產(chǎn)生，使細(xì)胞免疫功能降低

　　D. 以上都是

　　答案：D

　　459. 缺鐵性貧血血液常規(guī)檢測特點(diǎn)是( )

　　A. Hb降低比紅細(xì)胞數(shù)減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血

　　B. 涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大

　　C. 平均紅細(xì)胞容積<80fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量<27pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度<310g/L

　　D. 以上都是

　　答案：D

　　460. 下列哪一說法是錯(cuò)誤的( )

　　A. 血清鐵蛋白是反映體內(nèi)貯鐵狀況的敏感指標(biāo)

　　B. 血清鐵、總鐵結(jié)合力和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度可反映血漿中的鐵含量，IDA時(shí)SI、TS、TIBC降低

　　C. 血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體能反映體內(nèi)鐵代謝的真實(shí)水平和組織缺鐵程度，診斷IDA敏感性和特異性高

　　D. SF測定值易受炎癥及惡性疾病的影響，從而影響缺鐵的診斷

　　答案：B