421.對(duì)嬰幼兒肺炎病原認(rèn)識(shí)正確的是( )

　　A.發(fā)達(dá)國(guó)家嬰幼兒肺炎病原以細(xì)菌為主，發(fā)展中國(guó)家以病毒為主

　　B.由于檢測(cè)手段等因素限制，在急性呼吸道病毒感染病例中，不易檢測(cè)出病原學(xué)證據(jù)

　　C.近年來(lái)由于患兒接觸肺炎支原體、衣原體的機(jī)會(huì)增多，導(dǎo)致這兩種病原體感染性肺炎增多

　　D.呼吸道直接入侵是病原體感染的主要途徑，少數(shù)由血循環(huán)途徑入肺。

　　答案：D

　　422.下列說(shuō)法正確的是( )

　　A.間質(zhì)性肺炎是由肺炎支原體感染引起的

　　B.遷延性肺炎病程1～3個(gè)月，慢性肺炎病程>3個(gè)月

　　C.重癥肺炎是一個(gè)有嚴(yán)格定義的疾病概念的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

　　D.肺炎支原體、軍團(tuán)菌感染導(dǎo)致的肺炎都是社區(qū)獲得性肺炎

　　答案：B

　　423.呼吸增快是指( )

　　A.小于2個(gè)月的嬰兒>60次/分

　　B.2～12個(gè)月的嬰兒>50次/分

　　C.超過(guò)1歲的幼兒>40次/分

　　D.以上都正確

　　答案：D

　　424. 金色葡萄球菌肺炎的并發(fā)癥有( )

　　A.膿胸

　　B.膿氣胸

　　C.肺大皰

　　D.以上都是

　　答案：D

　　425.重癥呼吸道合胞病毒肺炎的表現(xiàn)有( )

　　A.幼兒發(fā)病多見(jiàn)

　　B.呼吸困難、喘憋、發(fā)紺、三凹征較明顯

　　C.因?yàn)椴《局饕獙?dǎo)致間質(zhì)改變，故不會(huì)在肺部聞及細(xì)濕音

　　D.外周血白細(xì)胞總數(shù)大多增高

　　答案：B

　　426.下列哪一說(shuō)法是正確的( )

　　A.肺炎支原體(MP)不會(huì)感染新生兒

　　B.MP是學(xué)齡前和學(xué)齡兒童院內(nèi)獲得性肺炎的常見(jiàn)病原體

　　C.MP感染可累及大小氣道和間質(zhì)，不會(huì)累及肺泡腔

　　D.MP能逃避宿主的免疫監(jiān)視，在體內(nèi)處于帶菌狀態(tài)

　　答案：D

　　427.除了下列哪一項(xiàng)外，都是支原體肺炎的特點(diǎn)( )

　　A.可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫常達(dá)39℃左右，持續(xù)1～3周

　　B.突出癥狀是咳嗽，可出現(xiàn)干咳和刺激性咳嗽

　　C.癥狀明顯，肺部體征常不明顯，癥狀與體征不一致是本病特點(diǎn)之一D.大多病情較重，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素有效，作為傳染源的意義很大

　　答案：D

　　428.下列哪一說(shuō)法是正確的( )

　　A.細(xì)菌性肺炎白細(xì)胞總數(shù)均增高

　　B.胸部X線攝片對(duì)肺炎的診斷具有重要價(jià)值，肺炎治愈以胸部X線表現(xiàn)是否正常為標(biāo)準(zhǔn)

　　C.細(xì)菌性肺炎C反應(yīng)蛋白升高，常與感染的嚴(yán)重程度呈正比

　　D.分子生物學(xué)技術(shù)以PCR在臨床上較常用，敏感性高，不易出現(xiàn)假陽(yáng)性

　　答案：C

　　429.對(duì)胸部X線檢查的認(rèn)識(shí)不當(dāng)?shù)氖? )

　　A.所有肺炎患兒治愈與否應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸片

　　B.所有肺葉不張的患兒應(yīng)接受胸部X線檢查的全程隨訪和觀察

　　C.有圓形病灶的患兒應(yīng)隨訪胸片，以確保不漏診兒童肺部腫瘤

　　D.癥狀持續(xù)者應(yīng)隨訪胸片

　　答案：A

　　430.可以使用抗菌藥物的感染是( )

　　A.細(xì)菌和支原體

　　B.真菌和衣原體

　　C.螺旋體和部分原蟲(chóng)

　　D.以上都是

　　答案：D

　　431.抗菌藥物選擇中正確的是( )

　　A.銅綠假單胞菌感染可選哌拉西林、頭孢他啶、頭孢哌酮

　　B.厭氧菌感染不宜選用氨芐西林/舒巴坦

　　C.金色葡萄球菌感染首選萬(wàn)古霉素

　　D.肺炎衣原體感染可選用頭孢呋辛

　　答案：A

　　432.下列哪一項(xiàng)是正確的( )

　　A.在社區(qū)獲得性肺炎的治療中，應(yīng)優(yōu)先考慮靜脈給予抗菌藥物

　　B.支原體肺炎和衣原體肺炎使用抗菌藥物至少2～3周

　　C.一般用藥應(yīng)持續(xù)至體溫正常后3天，癥狀、體征消失后5～7天才停藥

　　D. 金黃色葡萄球菌肺炎使用抗菌藥物2～3周

　　答案：B

　　433.肺炎并發(fā)心力衰竭的治療中，下列哪一項(xiàng)是不正確的( )

　　A.利尿可用呋塞米

　　B.鎮(zhèn)靜常用氯硝西泮

　　C.強(qiáng)心藥可使用地高辛或毛花苷丙

　　D.血管活性藥物常用芐胺唑啉

　　答案：B

　　434.肺炎并發(fā)中毒性腦病的治療措施中，正確的是( ) A.脫水首選糖皮質(zhì)激素

　　B.脫水時(shí)甘露醇常用量1～2g/kg

　　C.甘露醇6～8小時(shí)使用一次符合藥代動(dòng)力學(xué)

　　D.可使用血管活性藥，常用芐胺唑啉或山莨菪堿

　　答案：D

　　435.肺炎治療中，下列選項(xiàng)正確的是( )

　　A.影響生長(zhǎng)發(fā)育的四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)慎用

　　B.各種病毒性肺炎都可選用利巴韋林

　　C.病毒性肺炎可選用重組人干擾素α2b 治療，沒(méi)有任何不良反應(yīng)

　　D.軍團(tuán)菌可選用紅霉素

　　答案：D

　　436.肺炎的治療原則是( )

　　A.控制炎癥

　　B.改善通氣功能、對(duì)癥支持

　　C.防治并發(fā)癥

　　D.以上都是

　　答案：D

　　437.志賀氏痢疾桿菌產(chǎn)生的痢疾桿菌外毒素具有的生物活性是( )

　　A. 神經(jīng)毒性

　　B. 細(xì)胞毒性

　　C. 腸毒性

　　D. 以上都是

　　答案：D

　　438. 下列說(shuō)法正確的是( )

　　A. 小腸絨毛上皮細(xì)胞是病毒感染的主要病變部位

　　B. 輪狀病毒通過(guò)直接損傷小腸絨毛上皮細(xì)胞引起腹瀉

　　C. 輪狀病毒在復(fù)制過(guò)程中的代謝產(chǎn)物作用于小腸內(nèi)皮細(xì)胞，破壞了腸內(nèi)細(xì)胞的正常生理功能引起腹瀉

　　D. 以上都正確

　　答案：D

　　439. 下列哪一項(xiàng)不是引起侵襲性腸炎的病原( )

　　A. 致病性大腸埃希菌

　　B. 侵襲性大腸埃希菌

　　C. 空腸彎曲菌

　　D. 鼠傷寒沙門(mén)氏菌

　　答案：A

　　440. 下列說(shuō)法正確的是( )

　　A. 大腸本身能吸收糖類(lèi)，減少糖類(lèi)的聚集，從而避免滲透性腹瀉

　　B. 非感染性腹瀉的發(fā)生與嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善、進(jìn)食過(guò)量或食物成分不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)

　　C. 紅霉素可引起細(xì)胞內(nèi)雙糖酶的活性降低，從而導(dǎo)致吸收障礙性腹瀉

　　D. 腸毒素性腸炎主要是由于致病菌釋放出毒素作用于上皮細(xì)胞而致小腸液總量增多出現(xiàn)水樣便，而不會(huì)出現(xiàn)膿血便

　　答案：B