4)放射性指標(biāo)

　　正常情況下，生活飲用水中放射性濃度很低，我國(guó)生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)采用WHO推薦值：規(guī)定總α放射性不超過0.1 Bq/L、總β放射性不超過1 Bq/L。

　　(二)生活用水量標(biāo)準(zhǔn)

　　¨用水量"在居民區(qū)是指每一居民每天消耗的平均水量。

　　最高日用水量是指一年中用水量最多的一天的用水量。

　　最高時(shí)用水量是指最高日內(nèi)最高小時(shí)的用水量。

　　日變化系數(shù)(Kd) 在一年中最高日用水量與平均日用水量的比值;

　　時(shí)變化系數(shù) (kh) 在最高日內(nèi)，最高時(shí)用水量與平均時(shí)用水量的比值。

　　集中式給水

　　(一)水源選 擇

　　(二)取水點(diǎn)和取水設(shè)備

　　(三)水質(zhì)處 理

　　常規(guī)的給水凈化工藝包括混凝沉淀(或澄清)，過濾和消毒。

　　1.混凝沉淀

　　混凝沉淀 在天然水中加入混凝劑，使水中的懸浮顆粒和膠體物質(zhì)互相粘附聚合成較大顆粒，然后從水中沉降下來，此過程稱為混凝沉淀。

　　1)混凝原理 大約有三

　　(1)壓縮雙電層作用：

　　(2)電中和作用

　　(3)吸附架橋作用

　　2.過濾

　　過濾是指渾水通過濾料層(砂、礫石等組成)水中懸浮顆粒和微生物等雜質(zhì)被截留在過濾層上或?yàn)V層中，而達(dá)到凈化的過程;水經(jīng)過濾后。殘留的細(xì)菌、病毒失去懸浮物質(zhì)的保護(hù)作用，(呈裸露狀)，為下一步濾后消毒創(chuàng)造條件。

　　濾池工作周期：

　　(1)成熟期：此時(shí)濾料很清潔，過濾效果不高，常需降低濾速或?qū)嵭谐鯙V排水;

　　(2)過濾期：此時(shí)濾料表面已有濾膜，凈水效果良好;

　　(3)清洗期：在過濾過程中，濾層孔隙不斷減小，水流阻力越來越大，終因產(chǎn)水量大減，或出水水質(zhì)欠佳，而需停止過濾，沖洗濾料。

　　3.消毒

　　1) 氯化消毒

　　有效氯 含氯化合物中具有殺菌能力的有效成分稱為有效氯。含氯化合物中分子團(tuán)中氯的價(jià)數(shù)大于-1者均為有效氯。漂白粉含有效氮約25%～30%，漂白粉精含有效氯60%～70%。

　　(1)氯化消毒原理：氯加入水中后，很快水解生成次氯酸：

　　Cl2+H2O --> HOCl+H+ +Cl-

　　漂白粉加入水中后也能水解成次氯酸

　　2Ca(OCl)Cl+ 2H2O --> Ca(OH)2 + 2HOCl + CaCl2

　　次氯酸體積小，為中性分子，具有較強(qiáng)滲入細(xì)胞壁的能力;同時(shí)又是強(qiáng)氧化劑，能損害細(xì)胞膜使其通透性增加，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)、RNA、DNA等內(nèi)容物漏出，并能影響和干擾多種酶系，特別是能氧化磷酸葡萄糖脫氫酶中的巰基，使糖代謝受阻，最終導(dǎo)致細(xì)菌死亡。病毒缺乏復(fù)雜酶系，對(duì)氯抵抗力較細(xì)菌強(qiáng)，氯對(duì)病毒的作用，多半在于對(duì)核酸的致死性損害。

　　(2)影響氯化消毒的因素：

　　①加氯量和接觸時(shí)間：

　　加氯量即為加入水中的總氯量。它除了滿足需氯量外，尚應(yīng)有一定的剩余氯量，即

　　加氯量 = 需氯量 + 需氯量

　　需氯量是指因滅菌、以及氧化有機(jī)物和還原性無機(jī)物所消耗的氯量。

　　水中剩余的氯量即余氯。余氯有兩種：

　　游離性余氯即自由性余氯(指HOCl和OCl-)，

　　化合性余氯(指NH2Cl和NHCl2)。

　　氯加入水中后所需余氯量，以及接觸時(shí)間與余氯性質(zhì)有關(guān)。對(duì)游離性余氯而言，要求接觸3Omin后，有0.3～0.5mg/L余氯，而對(duì)化合性余氯則要求接觸1～2h后有1～2mg/L余氯。

　　加氯量和余氯的關(guān)系：

　　當(dāng)水中無氨時(shí)，假設(shè)水的需氯量為零，則加氯量等于余氯量(由虛線OA所示)，當(dāng)水中存在少量有機(jī)物或還原性物質(zhì)時(shí)，加氯量為M時(shí)余氯為零。以后，隨著加氯量增加，余氯量逐漸上升，(如MB所示)。

　　原水游離氨在0.5mg/L以下時(shí)，加氯量可控制在折點(diǎn)后。在0.5mg/L以上時(shí)，產(chǎn)生的化合性余氯已夠消毒，加氯量可控制在C點(diǎn)前。

　�、谒�的pH值：次氯酸是弱電解質(zhì)，在水中按下式電離：HOCl ===H+ + OCl-。其離解程度和pH、溫度有關(guān)。當(dāng)pH<6.0時(shí)HOCl接近100%;pH=7.5時(shí)，HOCl和OCl-大致相等;pH>9時(shí)，OCl-接近100%，根據(jù)大腸桿菌殺菌試驗(yàn)HOCl殺菌效率比0C1-高80倍。因此消毒時(shí)，水的pH值不宜太高。

　�、鬯疁兀核疁馗�、殺菌作用快。在0～5 ℃殺滅大腸菌所需時(shí)間比20～25 C℃所需時(shí)間多3倍。

　　④水的渾濁度：用氯消毒時(shí)，必須使HOCl和OCl-直接與水中細(xì)菌接觸，才能達(dá)到殺菌效果。如水的濁度高細(xì)菌可吸附在懸浮顆粒上，則氯的作用達(dá)不到細(xì)菌本身，會(huì)使消毒效果降低。

　　⑤水中微生物的種類和數(shù)量：不同微生物對(duì)氯的耐受性不同，消毒前細(xì)菌數(shù)量過多，消毒后水中細(xì)菌往往較難達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　(3)氯消毒方法

　�、倨胀�氯化消毒：

　�、诼劝废�毒法：

　�、壅埸c(diǎn)消毒法：

　　④過量氯消毒法：

　　2)二氧化氯消毒

　　3)臭氧消毒

　　4)紫外線消毒

　　4.水質(zhì)的特殊處理

　　5.水質(zhì)深度處理

　　(四)配水管網(wǎng)的衛(wèi)生要求

　　(五)給水的衛(wèi)生防護(hù)

　　分散式給水

　　(一)農(nóng)村給水

　　1.小型集中式給水

　　2.分散式給水

　　(二)飲水凈水器

　　飲水凈水器是一種微型水質(zhì)深度處理裝置。

　　1.凈水器

　　凈水器種類

　　凈水器組成部分及其作用

　　凈水器的衛(wèi)生學(xué)要求

　　2.純水

　　純水器的出水水質(zhì)衛(wèi)生要求應(yīng)符合衛(wèi)生部1998年頒布《反滲透飲水處理裝置衛(wèi)生安全與功能評(píng)價(jià)規(guī)定》中的要求。

　　飲用水衛(wèi)生的調(diào)查、監(jiān)測(cè)和監(jiān)督

　　供水單位供應(yīng)的飲用水應(yīng)符合國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，衛(wèi)生行政部門實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督。

　　(一)集中式給水的衛(wèi)生調(diào)查、監(jiān)測(cè)和監(jiān)督

　　1.水源衛(wèi)生調(diào)查

　　2.水廠調(diào)查

　　3.水質(zhì)監(jiān)測(cè)

　　衛(wèi)生部門根據(jù)需要應(yīng)對(duì)集中式給水單位以及自備給水單位的供水系統(tǒng)的水質(zhì)進(jìn)行定期抽查，并負(fù)責(zé)水質(zhì)分析的質(zhì)量控制。

　　(二)農(nóng)村給水的衛(wèi)生調(diào)查、監(jiān)測(cè)和監(jiān)督

　　農(nóng)村改水主要是改善飲用水水質(zhì)和供水方式，即發(fā)展集中式供水。

　　1.水源調(diào)查 對(duì)水源進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查，并提出相應(yīng)的水源防護(hù)措施。

　　2.水質(zhì)監(jiān)測(cè)

　　3.水性疾病的監(jiān)測(cè) 主要是收集和匯總本年度疫情資料;調(diào)查和核實(shí)由飲水所引起的

　　暴發(fā)性傳染病的次數(shù)、時(shí)間、患病人數(shù)以及造成的損失等。

　　水性地方病的監(jiān)測(cè)，是收集和匯總當(dāng)?shù)氐胤讲≠Y料中記錄的地方性氟病(或碘缺乏病或砷中毒)的病史、病情、飲用水質(zhì)以及改水后的病情變化。

　　(三)洪澇災(zāi)害期間飲水衛(wèi)生應(yīng)急措施

　　1.加強(qiáng)水源防護(hù)，重點(diǎn)保護(hù)已有的集中式給水水源

　　2.運(yùn)送安全衛(wèi)生飲用水或接引自來水

　　3.強(qiáng)化飲水凈化消毒

　　4.采用可移動(dòng)的水質(zhì)凈化設(shè)施，建立臨時(shí)小型水廠

　　5.加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測(cè)及對(duì)凈水消毒劑、設(shè)備等的檢定和管理工作

　　例題：

　　1.下列哪種疾病屬介水傳染病( )

　　A.克汀病

　　B.水俁病

　　C.甲型肝炎

　　D.氟斑牙

　　E.地方性甲狀腺腫

　　2.介水傳染病一般多見于( )

　　A.中毒性疾病

　　B.腸道傳染病

　　C.呼吸道傳染病

　　D.皮膚病

　　E.免疫性疾病

　　3.關(guān)于介水傳染病的流行特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )

　　A.水源一次嚴(yán)重污染后.可呈暴發(fā)流行

　　B.多數(shù)患者發(fā)病日期集中在同一潛伏期內(nèi)

　　C.病例分布與供水范圍一致

　　D.若水源經(jīng)常受污染，發(fā)病者可終年不斷

　　E.對(duì)污染源采取治理措施后，疾病的流行仍難以得到控制

　　參考答案

　　1.C　2.B　3.E