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      2016年公共衛(wèi)生助理醫(yī)師考試《兒童保健學(xué)》:第四章第一節(jié)

         2016-07-27 16:43:38   【

        第四章 小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)

        第一節(jié) 營養(yǎng)

        (一)營養(yǎng)的概念:營養(yǎng)是機(jī)體不斷從外界攝取食物,經(jīng)過消化、吸收、代謝和利用食物中的營養(yǎng)成分,來維持機(jī)體生命活動(dòng)的全過程。

        (二)營養(yǎng)素的需求:凡能被人體利用的食物成分。食物中的營養(yǎng)物質(zhì)一般可概括為七大營養(yǎng)素,即:蛋白質(zhì)、脂類、糖類(碳水化合物)、維生素、元素(礦物質(zhì))、膳食纖維、水。

        1.蛋白質(zhì)

        (1)生理功能

        構(gòu)成人體細(xì)胞和組織的基本成分

        供給能量

        構(gòu)成機(jī)能物質(zhì),調(diào)節(jié)生理功能

        (2)蛋白質(zhì)的食物來源

        大豆及其制品、畜禽肉、乳、蛋、魚等

        (3)蛋白質(zhì) 需要量

        0歲~2.0~3.5g / Kg.d

        1歲~3歲 2~3g/kg.d

        >3歲 1.5~2g/kg.d

        (4)蛋白質(zhì) 供應(yīng)異常

        缺乏生長發(fā)育遲緩、貧血、水腫

        過多便秘、消化不良

        2.脂類 脂肪(甘油三酯+脂肪酸)+類脂(磷脂+固醇類)

        (1)生理功能

        ●構(gòu)成組織器官的組成成分:

        ●產(chǎn)能:脂肪的熱能最高

        ●參與類固醇激素構(gòu)成

        ●幫助脂溶性維生素的吸收。

        ●構(gòu)成內(nèi)的儲(chǔ)存脂肪:保暖、保護(hù)器官免受損傷

        ●提供必須脂肪酸

        (2)來源:魚、肉、乳類、堅(jiān)果、植物油等

        (3)需要量

        嬰幼兒 4~6g/kg.d

        3~6歲 2.5~3g/kg.d

        6歲以上 2~3g/kg.d

        (4)供應(yīng)異常

        缺乏營養(yǎng)不良、 脂溶性維生素缺乏

        過多腹瀉、肥胖

        3.糖類

        (1)生理功能:

        ●是機(jī)體的重要組成物質(zhì)(神經(jīng)組織和細(xì)胞膜);

        ●供給能量:血糖是維持大腦功能必須的能源

        ●輔助脂肪氧化

        ●節(jié)省蛋白質(zhì)

        (2)來源:蔗糖、谷物(如水稻、小麥、玉米、大麥、燕麥、高粱等)、水果(如甘蔗、甜瓜、西瓜、香蕉、葡萄等)、堅(jiān)果、蔬菜(如胡蘿卜、番薯等)

        (3)需要量

        嬰兒每日需要10~12g/kg

        兒童每日需要8~12g/kg

        (4)供應(yīng)異常

        過多肥胖、肌肉不堅(jiān)

        缺乏營養(yǎng)不良、酸中毒

        產(chǎn)能營養(yǎng)素的供熱百分比、來源及缺乏時(shí)引發(fā)的疾病

      營養(yǎng)素

      構(gòu)成比

      來源

      疾 病

      蛋白質(zhì)

      10~15%

      乳、蛋肉、 魚、豆類

      缺乏:營養(yǎng)不良、免疫低下 

      過量:便秘、消化紊亂 

      脂肪

      30~40%

      乳、肉 植物油 

      缺乏:脂溶性維生素缺乏、 營養(yǎng)不良 

      過量:腹瀉、肥胖 

      碳水化

      合物

      50~60%

      谷、乳、水果、蔬菜

      缺乏:酸中毒、營養(yǎng)不良 

      過量:虛胖、肌肉松弛 

        4. 維生素 是維持正常生長和生理功能所必需的一類有機(jī)物質(zhì)。

      脂溶性維生素

      脂溶性維生素

      A、D、E、K

      B(B1、B2、B6、B12)  C

        各種維生素的生理作用

        (1)脂溶性維生素

        ●維生素A

       、倬S持上皮細(xì)胞的完整性;缺乏角膜干燥、魚鱗病

       、跇(gòu)成視網(wǎng)膜內(nèi)的“視紫質(zhì)”的必需成分;缺乏夜盲癥

       、鄞龠M(jìn)免疫功能

        ④促進(jìn)骨骼與牙齒發(fā)育。

        來源:紅黃綠蔬菜、水果、蛋黃、奶、動(dòng)物肝臟

        ●維生素D

       、俅龠M(jìn)鈣、磷的吸收和骨骼和牙齒的正常生長

       、谠鲞M(jìn)免疫

        來源:蛋黃、魚、動(dòng)物肝臟、皮膚照射紫外線形成

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