21.傷寒沙門菌的內毒素使

　　A.體溫升高，外周血白細胞升高

　　B.體溫不變，外周血白細胞升高

　　C.體溫不變，外周血白細胞下降

　　D.體溫升高，外周血白細胞數(shù)下降

　　E.體溫升高，外周血白細胞不變

　　22.傷寒沙門菌患者的腸道淋巴組織炎癥反應和單核細胞浸潤引起的腸壁壞死和潰瘍的機理是

　　A.定居因子(CFA)

　　B.傷寒菌裂解后釋出的強烈內毒素

　　C.傷寒菌釋放的強烈的外毒素

　　D.傷寒菌釋出的腸毒素

　　E.傷寒菌具有的侵襲力

　　23.傷寒慢性帶菌者的致病菌檢出率高的標本是

　　A.血液 B.糞便液 C.膽汁

　　D.痰 E.尿液

　　24.目前篩查傷寒帶菌者的方法是檢測血清

　　A.O抗體 B.H抗體 C.K抗體

　　D.Vi抗體 E.O加Vi抗體

　　25.疑為腸熱癥病人常需抽血做細菌學檢查，哪個時期采血樣最好

　　A.發(fā)病第一周 B.發(fā)病第二周

　　C.發(fā)病第三周 D.疾病全程

　　E.病程恢復期

　　26.傷寒病人進行糞便培養(yǎng)致病菌的最佳時間是

　　A.潛伏期末 B.發(fā)病l～4d

　　C.發(fā)病5～10d D.發(fā)病2～3周

　　E.發(fā)病4周后

　　27.傷寒與副傷寒沙門菌致病特點是

　　A.不引起敗血癥

　　B.于潛伏期，可在腸道淋巴組織內繁殖

　　C.在發(fā)病2周內沒有第二次菌血癥

　　D.不侵犯肝、脾、腎等器官

　　E.可引起內臟化膿性感染

　　28.關于傷寒及副傷寒沙門菌感染的免疫性，正確的描述是

　　A.病愈后可重復感染同一型細菌

　　B.血清抗體量的高低與病情輕重成正比

　　C.血清抗體對此菌無殺傷作用

　　D.因細胞免疫可獲得較牢固免疫力

　　E.因體液免疫力獲得較牢固免疫力

　　29.某女，發(fā)熱1周，食欲不振、乏力、腹脹、腹瀉、脾腫大。外周血白細胞偏低，發(fā)病后曾服退熱藥及磺胺藥，發(fā)熱仍不退，臨床懷疑為傷寒病。為進一步確診，首選應做的檢查是

　　A.肥達反應 B.抗O試驗

　　C.尿培養(yǎng) D.糞便培養(yǎng)

　　E.骨髓培養(yǎng)

　　30.20歲，女性，入院前2周間歇性發(fā)熱并有寒戰(zhàn)，夜間體溫39～40℃，發(fā)熱期間左腹股溝有疼痛、腫脹。伴納差，惡心、嘔吐，時有咳嗽。體檢左腹股溝有3×5cm腫塊，肝、脾略腫大，腹部見玫瑰疹。血白細胞1.5×10 9/L，中性粒細胞70%，淋巴細胞26%，單核細胞4%。肝功正常，腹股溝穿刺獲壞死性物質,伴巨噬細胞,血培養(yǎng)陰性，肥達試驗結果：TO 1:320，TH 1:320，PA 1:40，PB 1:40。該患者很可能患

　　A.病毒性腸胃炎 B.上呼吸道感染

　　C.細菌性痢疾 D.淋巴結炎

　　E.傷寒(腸熱癥)

　　31.某中學生暑假去南方小鎮(zhèn)探親，自述不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)半月，伴有輕度腹瀉�；�驗外周血象基本正常，肥達反應呈進行性異常，最后次檢查其效價值分別為 O 1：80，H 1：160，A 1：40，B 1：640。外斐反應OX 21：80，OX 191：80，Oxk 1：40。應考慮為

　　A.斑疹傷寒 B.傷寒 C.副傷寒甲

　　D.副傷寒乙 E.副傷寒丙

　　32.有一成人傷寒(腸熱癥)患者,治療后一般情況良好,但檢查中發(fā)現(xiàn)血清Vi抗體滴度為1:32，此種情況提示為

　　A.使用過量抗生素 B.帶菌狀態(tài)

　　C.該病復發(fā) D.無臨床意義

　　E.進入恢復期

　　33.患者男，25歲，發(fā)病為腹痛，腹瀉，水樣便、無膿血，有里急后重，自感乏力。但體溫正常，亦無脫水和嘔吐，轉氨酶正常。取糞便粘液部分鏡檢可見大量紅細胞及白細胞，此患者應考慮為

　　A.腸炎型沙門菌感染

　　B.副霍亂 C.輕型細菌性痢疾

　　D.大腸埃希菌性腸炎 E.阿米巴性痢疾

　　34.患兒男，8歲，因發(fā)熱及腹瀉兩天入院，。入院前1大突然腹痛、惡心，繼以陣發(fā)性腹痛、腹瀉，開始為水樣瀉，以后為膿血便，每日15次左右，并有里急后重感。以往無腹瀉史。體溫39℃，白細胞7×109/L,中性粒細胞90%，糞便鏡檢見膿球10個，紅細胞7個，吞噬細胞2個�？沙醪皆\斷為

　　A.慢性細菌性痢疾急性發(fā)作

　　B.慢性細菌性痢疾

　　C.急性細菌性痢疾

　　D.慢性遷延型細菌性痢疾

　　E.慢性細菌性痢疾隱匿型

　　35.一5歲女孩，住南方小鎮(zhèn)，春節(jié)剛過，開始高熱，抽搐多次，意識不清楚，送院查體,面色蒼白,昏迷，時有驚厥，兩瞳孔不等大，光反射遲鈍，脈細，呼吸弱，糞便鏡檢，膿細胞4個，血象，白細胞數(shù)16×109/L，中性粒細胞75%，腦脊液檢查正常，可初步診斷為

　　A.流行性乙型腦炎 B.敗血癥

　　C.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎

　　D.中毒型細菌性痢疾 E.森林腦炎

　　36.一個5歲男孩在隨母親旅游中，吃小店賣水果沙拉，回家3天后，出現(xiàn)嚴重腹部痙攣痛,大便次數(shù)不斷增加,且多次血便，伴發(fā)燒，嘔吐，到醫(yī)院急診，檢查有溶血性貧血及血小板減少等溶血性尿毒綜合征，你判斷可能的細菌感染是

　　A.傷寒沙門菌 B.鮑氏志賀菌

　　C.腸出血性大腸埃希菌

　　D.嗜鹽性弧菌 E.霍亂弧菌

　　37.大腸埃希菌的重要生物學特性有

　　A.分解乳糖產酸不產氣

　　B.分解糖類產酸產氣

　　C.在S.S平板上形成藍色菌落

　　D.在平板上形成α溶血

　　E.甲基紅試驗陰性

　　38.大腸埃希菌中某些菌株稱為致病性大腸埃希菌是因為

　　A.它們很容易引起機體致病

　　B.它們能引起腹膜炎

　　C.它們能產生腸毒素

　　D.它們能直接導致腸道感染

　　E.以上都不是

　　39.能激活腸粘膜細胞的鳥苷酸環(huán)化酶，使細胞內cGMP量增高而致瀉的毒素是

　　A.金葡菌腸毒素

　　B.大腸埃希菌耐熱腸毒素

　　C.大腸埃希菌不耐熱腸毒素

　　D.霍亂弧菌腸毒素

　　E.志賀菌腸毒素

　　40.下列哪項檢查結果無臨床診斷價值

　　A.泌尿道膿性分泌物涂片，在中性粒細胞內發(fā)現(xiàn)G-雙球菌

　　B.腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)中性粒細胞內有G-雙球菌

　　C.痰涂片找到抗酸桿菌

　　D.糞便標本涂片發(fā)現(xiàn)G-桿菌

　　E.末梢血涂片Giemsa染色找到疏螺旋體