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2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學(xué)》考點(diǎn)縱覽：第二十三章_第3頁(yè)

2016-08-28 15:56:08 【大中小】

　　第二節(jié)　人工合成的鎮(zhèn)痛藥

　　一、哌替啶(度冷丁)(完全激動(dòng)劑)

　　[作用特點(diǎn)]

　　鎮(zhèn)痛作用與嗎啡相比：

　　時(shí)間短、作用弱(1/10)、成癮慢

　　呼吸抑制作用弱

　　無(wú)止咳作用

　　胃腸道興奮作用弱、短，不引起便秘

　　不對(duì)抗催產(chǎn)素作用

　　[應(yīng)用](1)嗎啡代用品(鎮(zhèn)痛)(2)麻醉前給藥、人工冬眠(3)心源性哮喘和肺水腫

　　二、芬太尼

　　鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強(qiáng)100倍

　　顯效快，維持時(shí)間短，僅1～2h

　　與氟哌利多合用于神經(jīng)松弛鎮(zhèn)痛

　　三、美沙酮

　　鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間與嗎啡相當(dāng)

　　在脫毒治療過(guò)程中可替代嗎啡

　　四、曲馬多

　　鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度與噴他佐辛相似

　　鎮(zhèn)咳效力為可待因的1/2

　　鎮(zhèn)痛效應(yīng)并不被納洛酮完全對(duì)抗

　　五、噴他佐辛

　　鎮(zhèn)痛作用相當(dāng)于嗎啡的1/3

　　鎮(zhèn)痛效力比較：

　　二氫埃托啡>芬太尼>美沙酮≈嗎啡>曲馬多≈噴他佐辛>哌替啶>可待因>羅通定

　　12000　　　100　　　　　 1　　 1/3　　　　　　 1/10　 1/12

　　第三節(jié)　阿片受體拮抗劑

　　納洛酮(完全拮抗劑)

　　[作用特點(diǎn)]

　　(1)與阿片受體親和力強(qiáng)于嗎啡(2)本身無(wú)明顯藥理作用

　　(3)可翻轉(zhuǎn)嗎啡的作用，誘導(dǎo)戒斷癥狀(4)口服生物利用度低，注射給藥。

　　納曲酮

　　口服吸收良好，但首過(guò)效應(yīng)明顯

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糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編：hanbing

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