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2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學(xué)》考點(diǎn)縱覽：第二十三章_第2頁(yè)

2016-08-28 15:56:08 【大中小】

　　1.嗎啡鎮(zhèn)痛機(jī)理：

　　模擬內(nèi)阿片肽作用

　　激動(dòng)阿片受體，抑制P物質(zhì)的釋放，阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用

藥理作用		臨床應(yīng)用	不良反應(yīng)
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)	（1）鎮(zhèn)痛　　鎮(zhèn)靜　　欣快	急性劇烈疼痛：嚴(yán)重外傷癌性劇痛復(fù)合麻醉	嗜睡→昏迷耐受性、依賴(lài)性
	（2）抑制呼吸	心源性哮喘	呼吸抑制
	（3）鎮(zhèn)咳
	（4）縮瞳		視力模糊、針尖樣
	（5）改變體溫調(diào)定點(diǎn)
	（6）催吐		惡心嘔吐
	（7）影響激素分泌
2.外周作用	擴(kuò)血管		體位性低血壓、顱內(nèi)壓增高
	平滑�。�1）胃腸	止瀉	便秘
	�。�2）膽道		膽絞痛
	�。�3）子宮		延長(zhǎng)產(chǎn)程
	（4）膀胱		排尿困難
3.免疫系統(tǒng)	免疫抑制作用

　　2.嗎啡禁忌癥：

　　分娩止痛

　　哺乳婦女、新生兒

　　支氣管哮喘、肺心病

　　顱腦損傷所致的顱內(nèi)壓升高者等等

　　3.阿片類(lèi)藥物濫用及其治療

　　(1)阿片類(lèi)藥物濫用吸毒

　　指通過(guò)各種給藥途徑，將阿片類(lèi)藥物反復(fù)大量用于非醫(yī)療用途，導(dǎo)致對(duì)阿片類(lèi)藥物產(chǎn)生依賴(lài)性。

　　(2)脫毒治療方法：

　　藥物替代遞減法

　　α2受體激動(dòng)藥

　　自然戒斷法

　　亞冬眠療法

　　二、可待因

　　鎮(zhèn)痛作用是嗎啡的1/12

　　鎮(zhèn)咳作用是嗎啡的1/4

　　無(wú)明顯鎮(zhèn)靜作用

　　幾乎不產(chǎn)生欣快感，很少成癮

　　臨床用作各種鎮(zhèn)痛藥，也可作為中樞性鎮(zhèn)咳藥，用于無(wú)痰干咳及劇烈頻繁的咳嗽。

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糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編：hanbing

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