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      2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔黏膜病學(xué)》考點(diǎn)縱覽:第二章_第4頁(yè)

         2016-08-26 15:29:13   【

        第四節(jié) 球菌性口炎

        球菌性口炎(coccigenic stomatitis)是由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等為主的球菌感染所引起,臨床上以形成假膜損害為特征,故又稱為膜性口炎。

        臨床表現(xiàn)本病可發(fā)生于口腔粘膜的任何部位,表面顯著充血水腫、灼痛,假膜特點(diǎn)是較厚而微突出粘膜表面,致密而光滑,較易拭去,遺留滲出糜爛面。周圍有明顯炎癥,唾液增多,疼痛。有非特異性口臭。區(qū)域淋巴結(jié)腫大壓痛。全身癥狀較輕微。

        診斷原發(fā)性球菌性口炎是少見(jiàn)病,在診斷時(shí)首先要仔細(xì)詢問(wèn)病史及進(jìn)行檢查。

        第五節(jié) 壞疽性口炎

        壞疽是某局部組織發(fā)生急性壞死后,合并腐敗菌感染而形成的一種特殊病理過(guò)程,即組織的腐敗性壞死。目前,國(guó)內(nèi)僅偶有個(gè)別病例發(fā)生。

        病因 樊尚螺旋體和梭形桿菌為主要致病菌,還合并產(chǎn)氣莢膜桿菌與化膿性細(xì)菌的感染。

        臨床表現(xiàn)疾病初起時(shí)常在單側(cè)頰粘膜上出現(xiàn)紫紅色硬結(jié),迅速變黑脫落遺留邊緣微突起的潰瘍面,向深層擴(kuò)展,并有大量壞死組織脫離,同時(shí),頰部皮膚腫脹發(fā)亮,腐爛脫落,終致內(nèi)外貫通,有特異性腐敗惡臭,但疼痛輕微。痊愈后常遺留嚴(yán)重缺損。

        治療仔細(xì)除去壞死組織,3%雙氧水、氯己定清洗患部。青鏈霉素肌注,甲硝唑應(yīng)用,補(bǔ)液、輸血、補(bǔ)充維生素B、C。

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