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      2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學(xué)》考點(diǎn)縱覽:第十三章

         2016-08-19 16:02:36   【

        第十三章 抗結(jié)核病藥和抗麻風(fēng)病藥

        大綱要求:

        1.異煙肼、利福平、乙胺丁醇體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)、抗菌作用與機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

        2.鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸、卡那霉素、吡嗪酰胺的藥理作用特點(diǎn)。

        3.合理應(yīng)用原則。

        4.氨苯砜的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

        抗結(jié)核藥

        一線藥:

        異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺

        二線藥:

        環(huán)丙沙星、氧氟沙星、對(duì)氨基水楊酸、丙硫異煙肼、卡那霉素

        異煙肼(INH)

        【體內(nèi)過(guò)程】口服吸收好、分布廣泛、穿透力強(qiáng)

        肝中乙;(快代謝、慢代謝型)

        【作用及應(yīng)用】1.窄譜:結(jié)核分枝桿菌2.細(xì)胞內(nèi)外殺菌3.單用易產(chǎn)生耐藥性、無(wú)交叉耐藥性

        4.作用機(jī)制:抑制分枝菌酸合成5.預(yù)防、治療各型結(jié)核病首選藥

        【不良反應(yīng)】1.神經(jīng)系統(tǒng)毒性(維生素B6) 2.肝毒性

        利福平(RFP)磚紅色

        【體內(nèi)過(guò)程】個(gè)體差異大,食物、藥物減少吸收,分布廣泛、穿透力強(qiáng)

        肝藥酶誘導(dǎo)劑

        【抗菌作用】高效、廣譜

        1.結(jié)核桿菌 2.球菌 3.麻風(fēng)桿菌 4.高濃度時(shí) 天花病毒、沙眼衣原體

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