第十一章 顳下頜關(guān)節(jié)疾病
第一節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病temporomandibular disorders TMD
并非指單一疾病，是一類病因尚未完全清楚而又有相同或相似臨床癥狀的一類疾病的總稱
一般有顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)或咀嚼肌肌疼，下頜運動異常和伴有功能障礙以及關(guān)節(jié)彈響、破碎音及雜音三類癥狀。
病因：1、社會因素 2、合因素 3、免疫因素 4、關(guān)節(jié)負(fù)荷過重 5、關(guān)節(jié)解剖因素 6、其他
臨床表現(xiàn)：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)展一般有三個階段：功能紊亂、結(jié)構(gòu)紊亂、關(guān)節(jié)器質(zhì)型破壞。顯示了疾病的早期、中期和后期
主要癥狀：1、下頜運動異常 2、疼痛 3、彈響和雜音(①彈響音 ②破碎音 ③摩擦音)
其他癥狀：耳癥(耳悶、聽力下降、耳鳴等)，眼癥，吞咽困難、言語困難、慢性全身疲勞。
診斷：①X線平片(許勒位片和髁突經(jīng)咽側(cè)位片) ②關(guān)節(jié)造影和磁共振檢查，可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位、穿孔及關(guān)節(jié)盤諸附著的改變
防治原則：
1、以保守治療為主
2、治療關(guān)節(jié)局部癥狀的同時應(yīng)改進(jìn)全身狀況和病人的精神狀態(tài)
3、應(yīng)對病人進(jìn)行醫(yī)療知識教育
4、遵循一個合理的、合乎邏輯的治療程序
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